Главная
Вопросы
Консультация аллерголога-иммунолога
Вопрос №1370724

Что вас беспокоит?

Покраснение кожи

Здравствуйте! Три года назад у меня был анафилактический шок на капельницу анальгин с дротаверином. После этого один аллерголог поставил диагноз лекарственная аллергия, другой- псевдоаллергия. Сдавала анализы на триптазу, много других. Аллергия не подтвердилась.Делала провокационные пробы. На лидокаин-отрицательная, на антибиотик делали-вкололи физраствор-крапивница. Месяца два-три появилось покраснение на груди. То становится краснее, то пропадает почти. Несколько дней подряд ела зелёный лук. Вчера съела кусочек торта. На ночь выпила меньше четвертушки кетотифена.Утром покраснение на руках и на груди. На руках прошло в течение часа.Аллерголог сегодня не принимает. Помогите. Спасибо.

СРК, гастрит, загиб желчного , генерализованное тревожное расстройство.
60 лет
6 Мая 2023·Просмотров: 158·Сергей

Принятый ответ

Добрый день!
Препараты, витамины, БАДЫ сейчас все отменить, и местные, и внутрь. Оставить только жизненноважные

Сейчас нужны антигистаминные: Ксизал, Зиртек/Зодак, Аллегра, Блогир на выбор 2 раза в день с едой. Если, несмотря на это, сыпь прогрессирует, нужно очно к врачу/скорая для укола Преднизолона или Дексаметазона.

Антигистаминные принимаем 2 недели, даже если симптомы пройдут

Местно на кожу можно Адвантан коем 3 раза в день

с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва

Марина, это крапивница?

Да, похоже на крапивницу

Марина, а как быть дальше? Я ведь не знаю, что вызвало это? Какое обследование ?

1. Общий анализ крови (смотрим эозинофилы),
2. Общий IgE - отражает общий аллергофон (уровень аллергизациии )
3. Эозинофильный катионный белок - дополнительный параметр в аллергодиагностике, который отражает аллергический процесс в бронхах (предрасположенность к бронхиальной астме)
4. Триптаза (есть не во всех лабораториях)

При повышении общего
IgЕ на втором этапе нужно его разложить на отдельные к аллергенам (сдать аллергопанели). На сегодня самый чувствительный и полный тест - immunocap 112 аллергенов или Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов. Если нет финансовой возможности, хотя бы пищевую и ингаляционную аллергопанели (например, Protia). Чем больше аллергенов сдадите, тем лучше.

Марина, можно сегодня принять атаракс? Боюсь новое антигистаминное пить?

Марина, можно купить антигистаминное фенкарол?

У Атаракса и Фенкарола очень слабое антигистаминное действие. Лучше принимать второе поколение-Зиртек или Аллегра

Марина,сегодня утром намазала шею мазью адвантан совсем маленький участок, сначала появился насморк, потом небольшое слезотечение. Появилась краснота на руках, хотя утром руки были чистые. Уже не знаю, что делать. Боюсь пить антигистаминное.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Если есть высыпания по типу крапивницы, надо поискать причину. Пройдите общеклинический скрининг: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови + СРБ, ферритин, АСЛО, холестерин, сахар, амилаза, АЛТ, АСТ, ЩФ, коагулограмма.

А также, кал на дисбактериоз, кал на паразитоз методом обогащения трехкратно + кровь ИФА на комплекс паразитов (лямблиям, аскаридам, описторхам, токсокарам, эхинококкам), уреазный тест на Helicobacter pylori, слюну на герпетическую группу (герпес 1.2.6тип, ВЭБ, ЦМВ).

Исследование функции щитовидной железы - кровь на ТТГ, Т3, Т4, антитела к ТПО (щитовидная железа).

На аллергию общий Иммуноглобулин Е и эозифильный катионный белок, если будут повышены, тогда аллергопанели на отдельные аллергены: полная аллергопанель методом ImmunoCaр или АLEX, или по отдельности пищевую и инналяционную аллергопанели методом ImmunoCaр или PROTIA.

Можно сдавать частями, а не все сразу.

Екатерина, высыпания по типу крапивницы этл тоже что и крапивница? Мог ли это вызвать кетотифен?

Да, это крапивница простыми словами. На кетотифен врядли, но все может быть, так что не исключено.

Екатерина, я его уже раньше принимала. А вчера приняла меньше четвертушки. Но и высыпания были впервые в жизни. Но очень быстро на руках прошли. Может это контактный дерматит?

Сергей, нет, контактный дерматит так быстро не проходит.

Екатерина, а можно пить атаракс сегодня ? Из антигистаминных фенкарол?

Если без атаракса нельзя обойтись, то принимайте, но лучше было бы пока отказаться, пока есть высыпания. Можно любые антигитаминные препараты.

Начните прием антигитаминных, например, Зиртек по 1 таб 2 р в день, через 2-3 часа Полисорб по 2 ст л в полстакана воды 3 р в день и гипоаллергенная диета. Также уберите все ненужные БАДы, травы. Если сыпь будет распространяться, тогда вызовите скорую чтобы укололи Преднизолон или Дексаметазон.

Екатерина, сегодня утром намазала шею мазью адвантан совсем маленький участок, сначала появился насморк, потом небольшое слезотечение. Появилась краснота на руках, хотя утром руки были чистые. Уже не знаю, что делать. Боюсь пить антигистаминное

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вы зря боитесь принимать новыантигистаминные препараты.
Во-первых, это одни из самых безопасных препаратов, Во-вторых, они гораздо эффективнее, чем старые кетотифен и фенкарол.
Лучше выбрать Эриус, Ксизал или Зиртек.
Принимайте препарат 14 дней от начала высыпаний.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.