Расшифровка узи

Марина Демина6 Мая 2023

3.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным обследований: ГЭРБ. Дивертикулез ДПК (двенадцатиперстной кишки). Гемангиома (?) печени. Билиарный сладж.

Лечение:
1. Профилактика запора и восстановление моторики:
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.

обогащение рациона пищевыми волокнами - более 32 г/сут. (исключая такую очень грубую клетчатку, как репа, редис, редька, ананас, хурма). Ограничиваются газообразующие продукты (виноград, капуста), исключаются бобовые и газированные напитки.Количество употребляемой жидкости должно составлять 1,5-2 л (при отсутствии противопоказаний).
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).

2. Медикаментозно:
урсосан 10мг\кг 1мес, ганатон 50мг 3р\сут 1мес, разо 20мг\сут 1мес.

Дообследование: МРТ ОБП с контрастированием для уточнения гемангиомы печени.

Анна Глазунова6 Мая 2023

4.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Валентина, по узи Обп в желчном пузыре взвесь, неуточненное образования в печени (гемангиомы?)
Увеличена селезенка.
По рентгеноскопии не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки.
Дообследоваться :пройти мрт Обп с контрастом для уточнения образования.

При билиарном сладже( взвесь в желчном пузыре) нужно соблюдать диету и регулярный прием пищи каждые 3--4 ч, исключение длительных периодов голодания, прием достаточного количества жидкости (не менее 1,5 л в день). Исключить употребление жирной пищи, жареных блюд, копченых продуктов, крепкого алкоголя.
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Приём удхк( урсофальк или Урсосан или гринтерол) 10 мг на 1 кг массы тела 3 мес, начиная с минимальной дозировки 250 мг и постепенно увеличить дозировку чтоб кишечник адаптировался

Анна Никулина6 Мая 2023

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Ничего критичного по Вашим обследованиям нет. Приёма доктора можете ожидать спокойно. По ФГДС картина поверхностного воспаления, не более того. Дивертикулы ДПК это доброкачественные новообразования, которые не перерождаются и не озлокачествляются.
По УЗИ ОБП описывают сладж синдром, то есть нарушена реология желчи, она густая и вязкая, это состояние нужно лечить, чтобы избежать камнеобразования. Препаратами выбора для лечения сладж синдрома являются препараты группы УДХК (урсосан, урсофальк). Доктор на очном приёме распишет лекарственную терапию.
Под вопросом гемангиома. Это так же доброкачественное новообразование, сосудистое, ни во что не перерождается. Чтобы подтвердить /опровергнуть необходимо выполнить МРТ ОБП с боллюсным контрастированием.
В остальном, диффузные изменения не являются диагнозом, это изменения метаболического характера, являются результатом жизнидеятельности.