Что вас беспокоит?
Стрептококк группы Б перед родами
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, врач хочет брать в 30 недель анализ на стрептококк группы Б, который сдаётся перед родами. Хотя по протоколу его берут с 34-35 недель. Вопрос, почему так рано? Я сдавала анализы, есть ли данный анализ в прикрепленых мной документах или его всё таки отдельно нужно сдать? Как к нему подготовиться? Откуда берётся, из влагалища, цервикального канала, уретры? Каким инструментом берётся, шпателем или на бинтик (взята инфа с интернета)? Сколько примерно дней готовиться в ЖК? Если обнаруживается, лечится заранее или в момент родов антибиотики? Я вставляю утрожестан 200 на ночь, не помешает свечка результату анализа?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Зачем врач рекомендовал так рано - стоит уточните у врача.
" Рекомендовано направить беременную пациентку в 35 -37 недель беременности на бактериологическое исследование вагинального отделяемого и ректального отделяемого на
стрептококк группы В (S. agalactiae) или определение ДНК стрептококка группы В (S.agalactiae) во влагалищном мазке и ректальном мазке методом ПЦР с целью своевременного выявления и лечения инфекции, вызванной S.agalactiae, для снижения риска внутриутробной инфекции" - данное выдержка из клинических рекомендаций "нормальная беременность", основной нормативный документ, которым мы руководствуемся при работе.
При выявлении стрептококка лечение производится в родах антибиотиками. (При положительном результате исследования пациенткам назначается антибиотикопрофилактика в родах – см. клинические рекомендации «Роды одноплодные, самопроизвольное родоразрешение в затылочном предлежании (нормальные роды))
Анализ берется зонд-тампоном мягким. Готовится в среднем до 10 дней.
Никакой специфической подготовки нет, просто прийти на прием, перед приемом обычный гигиенический душ наружных половых органов. Свечку накануне лучше не ставить, а выпить через рот.
Дарья Владимировна, здравствуйте. Подскажите пожалуйста, а в моих анализах прикрепленых (в частности - бакпосев) его нет как я поняла? Там общее на стрептококк проверяли и он не обнаружен.
Если будет кесарево, данный анализ тоже обязателен или он только для естественных родов?
Могу ли я сейчас написать отказ и сдать ближе к 34-35 неделе?
Да, там есть результат на патогенный стрептококк. И он не обнаружен.
Анализ нужен как для естественных родов, так и для кесарева сечения, и да, его можно. Даже нужно сдать позже.
Дарья Владимировна, благодарю за развёрнутый ответ 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте! Данный анализ сдается в сроке 35-36 недель беременности. Его можно просанировать свечами вагинальными, если при контроле он снова обнаруживается, то проводится антибиотикопрофилактика в родах.
Перед сдачей анализа желательно свечи не ставить (для достоверности анализа), просто провести туалет наружных половых органов. Результат в течение 5-7 дней.
Здоровья вам!
Амина Магомедовна, здравствуйте. Подскажите пожалуйста, а в моих анализах прикрепленых (в частности - бакпосев) его нет как я поняла? Там общее на стрептококк проверяли и он не обнаружен.
Если будет кесарево, данный анализ тоже обязателен или он только для естественных родов?
Могу ли я сейчас написать отказ и сдать ближе к 34-35 неделе?
Вас уже обследовали на стрептококк, просто у вас он не был обнаружен) он нужен и для кесарева сечения в том числе. И конечно, лучше сдать его к 35 неделе)
Амина Магомедовна, благодарю за информацию 🙏
Пожалуйста!😊
Принятый ответ
Здравствуйте, в прикрепленных анализах есть посев из ц/канала- он роста не дал. Посев на streptococcus agalactiae рекомендовано брать с 35-37 нед, в 30 точно рано, и при заборе берется содержимое ц/ канала и ректальное содержимое - из 2 локализаций ( в прикреплении анализе, который брали ранее, забор был из ц/канале) .
Елизавета Владимировна, здравствуйте. Благодарю за информацию. Так как из цервикального канала есть забор, думаю до 34-35 недель этого достаточно будет, могу я сейчас написать отказ? А в 35 недель уже сдам как и положено.
Думаю да, этот результат на течение беременности никак не влияет, данный анализ важен именно для периода родов, так как по нему судят нужна ли антибиотикопрофилактика или нет, стрептококк представляет опасность только в родах
Елизавета Владимировна, благодарю за развёрнутый ответ 🙏
Рада помочь🌸
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обычно этот тест действительно выполняют ближе к родам – на 35–37 неделе. Этот анализ может назначить раньше, например, если в прошлом были преждевременные роды, инфекции мочевыводящих путей или сейчас есть признаки воспаления (необычные выделения, дискомфорт). Также в некоторых клиниках практикуют двойной контроль: первый анализ – в начале третьего триместра, второй – ближе к родам. Анализ называется «бакпосев на Streptococcus agalactiae» или «ПЦР-тест на СГБ».
Чтобы результат был точным, за пару дней до анализа избегайте: спринцеваний, антисептиков, вагинальных свечей (включая Утрожестан). Гормональные свечи могут немного «смазать» картину, если мазок берут сразу после их введения. Поэтому идеальный вариант – сдать анализ утром, а следующую дозу ввести уже после посещения врача. Также за 1–2 дня до анализа стоит воздержаться от половой жизни.
Процедура быстрая и безболезненная. Врач проведет стерильным тампоном по стенкам влагалища. Это не шпатель и не «бинтик», а специальный мягкий зонд, так что дискомфорта быть не должно.
Результаты обычного бакпосев готовятся около недели. В некоторых лабораториях используют ПЦР-метод, тогда ответ может быть готов за 1–3 дня.
Сам по себе стрептококк группы Б во влагалище – не повод для лечения во время беременности. Антибиотики (обычно пенициллин) назначают уже в родах, чтобы предотвратить передачу инфекции ребенку.
Берегите себя🍀
Анна Николаевна, здравствуйте. Я прикрепила результаты анализов изначально, Вы наверное не обратили внимание на них, там есть бакпосев на стрептококк, он не обнаружен. Роды первые, половую жизнь не веду с супругом. Беременность веду в государственной женской консультации. За мазками я самостоятельно слежу, раз в триместр сдаю мазок на флору, бакпосев и инбиофлор-эксперт, также каждый месяц самостоятельно сдаю анализ крови (не все реагенты есть в обычной ЖК). Я сдаю больше, чем этого требует протокол ведения беременности.
Я сдам анализ согласно протокола ведения беременности с 35 недель. Вопрос был в том, для чего так рано нужно в 30 недель сдавать этот анализ, если к моменту родов он будет неинформативен? Тем более, если я сдала все 3 только на прошлой неделе.
Ваш подход к наблюдению за беременностью — образцовый.
Прямого ответа на ваш вопрос «почему», к сожалению, нет, но к примеру в некоторых ЖК (особенно в регионах) до сих пор действуют устаревшие схемы, где анализ на СГБ берут дважды: в начале третьего триместра и перед родами. Это не имеет научного обоснования, но иногда врачи следуют внутренним правилам учреждения.
Но раз всё в норме и беременность протекает без осложнений и бакпосев на флору от 31.03.2025 (включая стрептококк группы Б — Streptococcus agalactiae), и он не обнаружен, то в таком случае назначение повторного анализа на 30 неделе выглядит избыточным. Поговорите с лечащим врачом.
Правильным, конечно, решением будет сдать анализ на 35-37 неделе.
Крепкого здоровья🌸
Анна Николаевна, благодарю Вас🌸
Была рада помочь🙏
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения.
В приложенных анализах стрептококк действительно не обнаружен. Но его действительно рекомендовано исследовать в сроке 35-37 недель (близко к родам), потому что он является условным патогеном (может то обнаруживаться, то не обнаруживаться в будущих родовых путях мамы). Никакой специальной подготовки не требуется, но свечу лучше накануне перед взятием не вставлять (можно принять утрожестан перорально в такой ситуации). Берут обычно из влагалища/шейки в зеркалах тонким инструментом (как ватная палочка на конце), абсолютно безболезненно. Если стрептококк не обнаружен, то ничего дополнительно не делается. Если же обнаружен, то в родах / кс проводится специальная антибиотикопрофилактика. До этого ничего не делают, ведь вне родов он малышу не угрожает.
Ольга Витальевна, здравствуйте. За мазками я самостоятельно слежу, раз в триместр сдаю мазок на флору, бакпосев и инбиофлор-эксперт, также каждый месяц самостоятельно сдаю анализ крови (не все реагенты есть в ЖК). Я сдаю больше, чем этого требует протокол ведения беременности. Половую жизнь не веду с супругом, все анализы включая мазки, кровь и ОАМ в норме.
Я сдам анализ согласно протокола ведения беременности с 35 недель. Просто мне не понятно, для чего так рано нужно в 30 недель сдавать этот анализ, если к моменту родов он будет неинформативен? Тем более, если я сдала все 3 только на прошлой неделе. И врач не объяснил толком🤷🏼♀️
Вы — большая молодец, что так ответственно подходите к беременности.
Да, я поняла Ваш вопрос. Но дело в том, что по сути объективно достоверного ответа на него нет. По всем рекомендациям, и в России, и в мире, этот анализ берется только в вышеобозначенные сроки. Единственное, что может побудить доктора взять его раньше обоснованно — это угроза преждевременных родов или ее риск, исходя из логики, что посев может пригодиться «уже завтра», а до 35 недель можно и не дотянуть. В остальном — человеческий фактор: обосновать свое решение субъективно действительно сможет только сам врач. Может, «местные» рекомендации ЖК (хотя они не должны противоречить клиническим рекомендациям, регламентирующих срок 35-37 недель).
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 20226 ответов
- 8 Апреля 202246 ответов