Аллергия или цветение — вопрос №1371505

Question

Аллергия или цветение — вопрос №1371505

Наташа, Санкт-Петербург

192 просмотра

6 мая 2023

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, это аллергия или цветение у ребёнка? Сейчас нам 1 месяц и 2 недели, буквально за несколько дней до месяца начало сыпать лицо, потом добавились корки на ушах, потом на носу, сейчас брови и над носом все в корках, прыщи на голову распространились и на грудь, и все с каждым днем хуже становится. Гастроэнтеролог сказала я что-от не то ем. Но у нас смешанное и преобладает смесь. Кушаем Нутрилон комфорт. Невролог предположила, что непереносимость бкм, сказала заменить смесь на Нутрилон Пепти Гастро. Но так как отзывов много плохих на эту смесь (что спрашивает ребенок и чуть не задыхается), то купили Нутрилон Пепти Аллергия.
Подскажите по фото, это и вправду не гормональная сыпь , а именно аллергия пищевая? Еще принимаем урсофальк , но сыпать начало до него.

Возраст: 30

Хронические болезни: Насморк, непереносимость лактозы (сильное газообразование с нее), с ЖКТ проблемы, псориаз

Вопрос закрыт

аллергия цветение гормональная сыпь

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация аллерголог-иммунолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Наташа, 7 мая 2023

Клиент

Екатерина, здравствуйте. На ножках пока нет, только грудь, сзади спина чуть ниже шеи, шея и голова с лицом и ушки. Ручками махает, часто, но и раньше махал, не могу точно сказать, стал ли чаще. Как и не могу сказать, чешется ли у него, но иногда кажется, что да. Еще сейчас спать мало стал, лежит смотрит вокруг после кормления, потом ревет через полчаса. Кое как укладываем

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 7 мая 2023

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Наталья, похоже на вторичное инфецирование грибковой или кокковой флорой. Надо бы показаться очно врачу дерматологу, чтобы сделать соскоб на грибки. При акне новорожденных часто присоединяется вторичная инфекция грибковой инфекцией маласезия. Обрабатывайте кожу водным антисептиком Мирамистин или Хлоргексидин 2-3 р в день, купайте без отваров и травяных настоев, без моющих средств. На мокнущие участки можно наносить Банеоцин тонким слоем 2 р в день. При грибковой инфекции другие препараты, обычно Кетоконазол 2%. Лучше сделать анализ и лечить в зависимости от микрофлоры.

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 6 мая 2023

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Сделайте общий анализ крови, кал на копрограмму, скрытую кровь, кал на углеводы, по анализу можно косвенно судить о наличии АБКМ и нарушении пищеварения.

Пожаловаться

Наташа, 7 мая 2023

Клиент

Камиля, добрый день. Иногда пятна становятся прямо красные, иногда пропадают и просто красные прыщики. На улице вот не замечали как-то, но вроде не такой красный.
Вес при рождении 3350, набрал за месяц 1250

Пожаловаться

Наташа, 7 мая 2023

Клиент

Камиля, пока что сыпь заканчивается на груди, но с каждым днем все хуже и ниже становится

Пожаловаться

Наташа, 7 мая 2023

Клиент

Камиля, прожилок крови в стуле не было

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 7 мая 2023

Педиатр

Наталья, для акне тоже характерно, что сыпь сама бледнеет, периодически краснеет.
Я бы рекомендовала вам поступить так: смесь пока не менять, тем более что на ней хорошо ребенок прибавляет, смесь малышу нравится, как я понимаю, проблем со стулом нет.
На кожу наносить крем Фуцидин, он разрешен с рождения, наносится тонким слоем 3 раза вдень, оставить подсохнуть. До улучшения.
Не кутать малыша, после кормления и если срыгивает - протирать кожу мягкой салфеткой, смоченной кипяченой водичкой.
Дома увлажнять воздух, чаще проветривать.

Пожаловаться

Наташа, 7 мая 2023

Клиент

Камиля, спасибо
Еще к слову - ребенок мучается метрорищмом почти постоянно, пукает много часто и тужится и плачет. Не орет , как при коликах, но часто повизгивает и иногда плачем не сильно
Может ли это говорить о непереносимости белка?

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 7 мая 2023

Педиатр

это может быть одним из симптомов, но не специфичных для АБКМ, обычно он сопровождается рядом других жалоб, более характерных для АБКМ (которые я выше перечисляла).
У вас это, скорее всего, младенческая дисхезия, проходит самостоятельно.
Вы можете помогать ребенку: это массажи, ношение в позе "султана" (поза высаживания, когда вы носите на руках малыша вертикально, он спинкой к вам и ножки вы поджимаете к его животику).Можно проводить массаж перианальной зоны (пальчиком, смазанным вазелином, массажировать по часовой стрелке вокруг ануса), массаж животика с легким надавливанием пальчиками или круговой массаж животика ножками малыша (когда ножки сгибаются и коленками малыша мы как бы массируем животик). Не помогает - можно использовать газоотводную трубочку (часто газики не дают выйти калу).

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 7 мая 2023

Педиатр

При лактазной недостаточности такие симптомы, как метеоризм, вздутие животика, жидкий пенистый стул. Но ЛН физиологична в таком возрасте, для подтверждения диагноза необязательно идти сдавать анализ кала на содержание углеводов, скорее всего, они там будут. Можете попробовать бэби док лактаза или колиф, это фермент, добавляется в смесь перед кормлением.

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 7 мая 2023

Педиатр

Сыпь и локализация сыпи очень похожи на акне, и кожные элементы (гнойнички) иногда могут воспаляться, сливаться, краснеет кожа, особенно если малыш иногда перегревается.
Если думать об атопическом дерматите, который часто сопровождает диагноз АБКМ (когда и назначают смеси гидролизаты), то на коже обычно отмечаются сухие шелушащиеся элементы, есть ли такие у малыша? Правда они могут появиться и позже. И атопический дерматит - не всегда признак аллергии, часто это недостаточный уход за кожей.
АБКМ сопровождается такими проявлениями, как: частый жидкий стул с прожилками крови, срыгивания, потеря веса, кожные изменения в виде шелушения кожи, сухости, элементов атопии.

Пожаловаться

Наташа, 7 мая 2023

Клиент

Камиля, стул раньше был плохой, запоры, после начала приема урсофалька стал ходить почти каждый день, иногда по несколько раз, но с водичкой иногда выходит и жиденько. Корочки желтые есть на ушах, между бровями и на бровях

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 7 мая 2023

Педиатр

Появление корочек может быть связано с незрелостью потовых и сальных желез малыша. Они проходят самостоятельно. Их можно смягчать детским маслом Веледа, например. Можно вообще не трогать.
Сколько мл воды выпивает малыш между кормлениями?
Запоры часто бывают из-за недостаточного питьевого режима.

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 7 мая 2023

Педиатр

Спать ребенок в таком возрасте начинает не так много, как в первый месяц, ВБ (время бодрствования) по-немногу растет. А засыпать с плачем может из-за того, что перевозбудился, не был уложен в "окно в сон".

Пожаловаться

Наташа, 7 мая 2023

Клиент

Камиля, воды вообще плохо пьет, два раза в день может попить и немного, а потом корчиться и выплевано соску бутылки. Совсем редко выпивает 10-20 с охотой.
Но стул сейчас без засоров, по консистенции как творог, но иногда под конец с водичкой выходит.

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 7 мая 2023

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Смесь пока не меняйте, ребенок хорошо набирает в весе. Младенческие колики и инфецированное акне это не повод менять смесь на гидролизат.На всякий случай сделайте анализы, которые я вам написала.

Пожаловаться

Наташа, 7 мая 2023

Клиент

Алёна, добрый день. Спасибо за ращвернутвй ответ.
Стул после начала приема урсофалька стал хорошим и каждодневным, но иногда в конце жидковато с водочкой выходит. Консистенция творога и кашицы, желтый
До урсофалька были запоры, сам не ходил, консистенция была пластилин

Вес 3350 с рождения, за месяц прибавка 1250, сейчас 1 месяц 2 недели и весит 5 кг

Беспокойность - есть такое, усыпать стал плохо около полторы недели назад ,лежит смотрит по сторонам, рассматривает все, через какое то время начинает плакать , еле укладываем, иногда не получается до следующего кормления уложить
Но ночью , когда уложим, Спит хорошо, спокойно
Ну и двигательная активность большая, постоянно ножками и ручками шевелит.
Еще смущаемым рефлюкс тихий - еда подкатывает у него, иногда выливается ,
Иногда проглатывает. И кашляет иногда. И насморк как будто у него, хрюкает бывает, из -за того же рефлекса, наверное
Читала , что это тоже похоже на АБКМ.
А еще сыпь стала всё ниже по груди спускаться к животу :( это характерно для цветения?

Пожаловаться

Наташа, 7 мая 2023

Клиент

Алёна, иногда выливается у него изо рта после груди даже , хотя после нее еще смесь , вряд ли объедается . При этом звука срыгивания не слышно. Может , конечно, иногда не проглатывает и потом выливается

Пожаловаться

Наташа, 7 мая 2023

Клиент

Алёна, плюс чихает часто и нос как будто заложен, хрипит сильно носом , когда истерит

Пожаловаться

Багамалиева Алёна Алексеевна, 7 мая 2023

Педиатр

Для цветения может быть характерно иногда,но редко.
В вашем случае тогда сейчас исключаем все-таки АБКМ обязательно.
Если сыпь начнет распространяться еще сильнее и обильнее,то вероятность ее у малыша превалирует тогда над физиологическим акне.

Сдайте все анализы,и наблюдайте за распостранением сыпи.
Сейчас можно еще Фенистил по 3к*3 р/д-3-5 дней
Если у вас есть непереносимость лактозы,то ребенку тоже может передаться «по-наследству»,так сказать,и если отмечаете у малыша бурление,повышенное газообразование рекомендую курсом на 2-3 месяца в каждое кормление добавлять фермент Лактазар/БебиДок/Колиф с последующей отменой при улучшении состояния.

При обнаружении признаков к АБКМ по анализам,ребенка необхоимо будет переводить на смесь с глубоким гидролизом белка,например Нутрилон ПептиАллергия или ПептиГастро.

Пожаловаться

Багамалиева Алёна Алексеевна, 7 мая 2023

Педиатр

Срыгивания объемом до 2 столовых ложек являются нормой из-за незрелости пилорического сфинктера желудка и могут возникать в любое время.

Пожаловаться

Багамалиева Алёна Алексеевна, 7 мая 2023

Педиатр

Чихание-из-за слизи и образования корочек в носике,так как у малыша узкие носовые ходы и предрасположенности к отеку слизистой может быть явлением долгоиграющим.
Необходимо капать Аквмарис Беби по 4-5 капель,аккуратно убирать турундочками ватными с персиковым маслом корочки в носике.

Пожаловаться

Наташа, 7 мая 2023

Клиент

Алёна, спасибо
Насчет непереносимости лактозы - у меня есть, но не аллергия, а просто вздутие сильное от молочке, поэтому перешла на безлактозную продукцию
А если абкм все таки, то какой анализ сдавать? Ige который?
И при абкм не хватит добавление препаратов расщепления в смесь?

Пожаловаться

Багамалиева Алёна Алексеевна, 7 мая 2023

Педиатр

Сдаем общий анализ крови+IgE и копрограмму.
На основании этих анализов+ клиническая картина ставится диагноз АБКМ.
Специфического анализа для установления 100% подтвержденности к АБКМ в этом возрасте пока нет,так как определение пищевых аллергенов в крови у малышей до 2-3 неинформативно.

+ 1

Пожаловаться

Наташа, 7 мая 2023

Клиент

Алёна, спасибо!

Пожаловаться

Багамалиева Алёна Алексеевна, 7 мая 2023

Педиатр

На здоровье!?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пищевая аллергия

1 ответ

7 часов назад

700.00 р.

Алина, Беслан

Расшифровка анализа

1 ответ

8 часов назад

800.00 р.

Ангелина

Вопрос закрыт

Аллергия или нет

1 ответ

9 часов назад

1000.00 р.

Анонимный пользователь

Сочетается ли КСИЗАЛ с СЕРТРАЛИНОМ

1 ответ

10 часов назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Повышены эозинофилы пол года !

1 ответ

10 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Аллергия не подтверждается

1 ответ

вчера, 13:30

800.00 р.

Дарья

Вопрос закрыт

Частые бронхиты, расшифровать анализы

2 ответа

вчера, 12:57

1099.00 р.

Полина, Челябинск

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бавыкина Екатерина Викторовна, 6 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-06T23:34:40+03:00

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 6 мая 2023

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Здравствуйте, Наталья!
На ножках сыпь есть? Зуд есть у ребенка? Капризничает, махает ручками чаще? Сколько ребенок набрал веса за месяц?

Принятый ответ

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 6 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-06T23:54:33+03:00

Наталья, здравствуйте!
эта сыпь всегда такая выраженная или бывает, что становится бледнее, менее выраженнее (например, на улице) ?
Сыпь распространяется ниже или заканчивается на уровне груди?
Так же напишите, пожалуйста, вес ребенка при рождении и на сегодняшний день. Не бывало ли прожилок крови в стуле?

Юдина Марина Михайловна, 7 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-07T09:42:01+03:00

Добрый день! По фото это классические младеческие Акне и себорея. Т.н ЦВЕТЕНИЕ
Очень часто бывает у малышей в первые 3 месяца жизни. Активно созревают сальные железы. Все пройдет само в течение 1-2мес.

Сейчас можно аккуратно протирать р-ром хлоргексидин/Мирамистин 2р/д и наносить Бепантен крем (не мазь)

Если беспокоят ребенка (зудят/трет/чешет) можно давать Фенистил в каплях внутрь. Это не заразно и никак не зависит от питания, диета не нужна. Уравновесится гормональный фон, созреют сальные железы и все придет в норму.

Если остались вопросы, пожалуйста, задавайте!

с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва

Багамалиева Алёна Алексеевна, 7 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-07T15:33:23+03:00

Наталья,здравствуйте!
Не переживайте!
На фото-младенческое акне,он же -неонатальный везипкулопустулез или «цветение».
Происходит при стимулировании сальных желез младенца материнскими гормонами-андрогенами попавшими внутриутробно в организм ребенка.
Элементы располагаются чаще всего на лице,груди.
Характерно покраснение при плаче,кормлении,после купания.
Лечения не требует,проходит самостоятельно к 3-4 месяцам,с питанием не связано.
На ушах и бровках явления себорейного дерматита.
В вашем случае кожа немного сухая,и желтые корочки могут свидетельствовать о присоединении инфекции,поэтому наружно используйте Фуцидин 2-3 р/д 5-7 дней и любой эмолент,например Биодерма Атодерм,Липобейз,либо Бепантен-он также размягчит корочки,и они легче сойдут с личика.

Дома установите оптимальный температурный режим:22-23 градуса,увлажняйте воздух.
Малыша не кутать,одевать легко в свободную х/б одежду.

Смесь менять пока не советую.
Для того,чтобы ее менять,нужен установленный диагноз-аллергия к белку коровьего молока.
Для этого нужно сдать минимальный набор анализов:копрограмма и общий анализ крови+клинически у ребенка должна быть +- сыпь по всему телу и гастроинтестинальные проявления:запоры,кровь в стуле,слизь,раздражение прианальной области,плохой набор веса,беспокойство.

Как со стулом у малыша,как вес набирает?
У вас указано,что есть непереносимость лактозы-у вас или у малыша?Фермент даете?

Канбарова Нармин Намиковна, 8 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-08T11:04:43+03:00

Пожаловаться

Канбарова Нармин Намиковна, 8 мая 2023

Педиатр

Добрый день , на фото увидела акне новорожденных и себорейные корочки , смесь не менять , данный процесс проходит самостоятельно

Принятый ответ