Что вас беспокоит?
Болезнь надпочечников?
Здравствуйте! Целый год Мучает давление то подымется резко ( редко ) и всегда очень низкое . ГиперПигментация на лице , спазмы сосудов , морозит ,( адреналовый криз ) падает зрение, тахикардия, сухость , полиурия . Сдала суточный анализ мочи на метанефрины , пришел показатель странный. МРТ делала 2 раза , ничего не видят в надпочечниках …
Принятый ответ
Здравствуйте
Какой рост и вес?
Есть ли растяжки в области живота или бёдер, если есть то какого цвета?
Дарья, здравствуйте, рост 165 вес 60
, кстати поправилась за 2 месяца на 4 кг , растяжек нет вообще , кроме груди ( когда кормила ) обычным цветом телесным .
Нужно досдать на калий, натрий, альдостерон , ренин
Гормоны щитовидной железы- ТТГ и Т4св
Тироксин какая дозировка ?( если принимаете)
И исключить дефицит железа- сдать на ферритин, норма не ниже 45
Исключить нарушение фосфорно кальциевого обмена обмена : кальций, альбумин, вит д, паратгормон
+ глюкоза крови из Вены
Дарья, ТТГ 2,9 т4 11,64 пью эутерокс 0,25 железодефицыта нет , сахар 5,2 калий , натрий хлор тоже все в норме я прикрипила анализ.
Вит д дефицит, поэтому принимайте Аквадетрим или винантол по 14 кап в течении мес и далее по 4 кап длительно
Хорошо , тогда патология надпочечников исключена, так как остальные анализы в норме и по мрт образования надпочечника нет
Консультация невролога в плановом порядке
Принятый ответ
Здравствуйте. До каких цифр повышается давление?
Наталия, здравствуйте, было по разному и 200 на 100 , 170 на 80 было , но чаще до 140
Чем снимается давление? Нужно сдать альдостерон, ренин, калий, натрий, ферритин, ТТГ, св.Т4. Повышение в моче норметанефринов часто лабораторный артефакт. Делали анализ с кислотой? вам давали кислоту, чтобы налить ее в банку?
Наталия, кислоту не давали . На парощитовидную железу сдавала , все норм . Сахар тоже всегда норм . Больше 5.4 небыл не разу, последн. раз был , 5.2
Наталия, здравствуйте 140 на 100 бывало один раз 200 на 120 в прошлом году , в этом месяце до 140 подымалось, чаще у меня очень низкое давление , и плохое кровообращение
если моча собиралась без кислоты, то результата анализа сомнителен.
Наталия, альдостерон 195 , норма до 233
очень хорошо. Значит альдостеромы нет.
Наталия, извините , может мне еще сможете ответить, я честно говоря устала от симптоматики , адреналовые кризы , не стабильный вес , эмоционально тоже не стабильна, очень обширная пигментация на лице . Еще переживаю часто за то что падает зрение и давление. Плохо себя чувствую и без сил. Скажите , можно ли точно исключить болезнь надпочечников ? Может еще какие то анализы сдать нужно? Не хочется упустить развивающуюся поталогию. По симптоматике похожа на Болезнь Аддисона , но анализы в приделах нормы . В прошлом году актг был чуть повышен , в этом году он на верхней части референса. У меня в 2020 была микроаденома гипофиза , был сильно повышен пролактин 900 , не прекращалась локтация в одной груди после кормления 2 х лет. Я пропила достинекс и все прошло. 3 мес. На МРТ аденому не нашли Щетовидная железа тоже уменьшилась почему то , год назад она была больше . УЗИ сделала поставили гипоплазию щитовидки.
Я не пойму от куда ноги растут , что лечить и где искать …
Здравствуйте. Кортизол слюны вечерней сдавали? Тест с дексаметазоном проводили?
Наталия, нет таких тестов не делала
нужно сделать одновременно:
в 23 часа собрать слюну в специальную пробирку (взять ее в лаборатории)
после этого принять 2 таб дексаметазона
утром отнести в лабораторию слюну на кортизол и сдать кровь на кортизол.
Так мы точно поймем. что с надпочечниками все хорошо.
Наталия, хорошо я сделаю А от двух таблеток на давление в организме не повлияет? Я сдавала слюну на кортизол но без таблеток , в слюне всегда низкий кортизол показывал и кортизон тоже. а в крови он был либо норма либо чуть выше реф
от однократного приема не будет побочек.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При таком высоком давлении нужно проверить гормоны надпочечников: кровь на альдостерон, ренин и калий, натрий.
Сухость во рту и полиурия могут быть на нарушении углеводного обмена и обмена кальция - сдайте на сахар, общий кальций и альбумин, витамин Д (участвует во всасывании кальция).
Тахикардия бывает при дефиците железа - проверьте ферритин (запас железа).
Что принимаете при эпизодах повышения давления?
Л-тироксин при гипотиреозе принимаете? Когда на ТТГ сдавали?
Гормоны глюкокортикостероиды принимали ранее?
Какой у вас цикл?
Светлана, я добавила анализы . Ферритин хороший так как я год назад мне вв капали . Сейчас принимаю только эутерокс 0.25 ( больше никогда никаких гормонов не принимала) пью витамин д, магний б 6 , иноферт . Цыкал обычно 29 , 28 дней был , сейчас вот 25 , а в течение года даже пропадал на месяц , потом появился .
дефицит железа влияет на работу ЩЖ, рекомендую проверить ферритин в этом году. На фоне приема витамина Д желательно 1 раз в год смотреть витамин Д (даже при приеме профилактических доз).
У невролога когда были? Вам нужна его консультация.
Светлана, железо в этом месяце сдавала я прикрепила результат , витамин тоже сдала недавно он низковат 29
витамин Д пропейте в дозе 7000МЕ 1 мес, далее 2000МЕ в сутки длительно.
В связи с повышением норметанефрина в моче нужна консультация невролога (может повышаться при неврологических заболеваниях, ганглиомах).
Светлана, мрт головного мозга тоже делала недавно , 3 раза за год , ничего не обнаружили . В грудиной клетке только артрит или артроз грудной клетки . Альдостерон сдавала он 195 при норме до 233. Ренин не сдавала . Есть ли смысл в крови пересдать метанефрины?
при феохромоцитоме обычно метанефрины и норметанефрины в разы повышены, у вас метанефрины в норме, а норметанефрины немного выше верхней границы нормы - это не характерно для феохромоцитомы (её вам искать точно нет смысла). А свободные норметанефрины вы можете пересдать. В моче точнее, чем в крови.
Принятый ответ
Анастасия, добрый вечер! Не изменялся ли вес за последнее время, регулярный ли менструальный цикл?
Кристина, вес менялся а год , сначала я резко похудела до 52 сейчас набрала до 60 , Очень сильно Схожи были симптомы с болезнью Аддисона , но анализы были в пределах нормы , некторые не критично выходили за рамки реф. СЕйчас спустя пол года симптоматика начала наростать. сново давление, Скажите какой анализ луше сдавать на метанефрины в моче или в крови ?
Информативнее сдавать метанефрины и норметанефрины в суточной моче.
Принятый ответ
Здравствуйте судя по вашим анализам патология надпочечников исключена. ,нет данных ни за феохромацитому,ни за альдостерона, ни за кортикостерому. Если вы верно готовились к анализам, за 3 дня до сдачи альдостерона нужно отменить всё гипотензивные и мочегонные. Ренин без альдостерона нет смысл а доставать. Пейте вит Д сейчас по 7000 ед а день 2 мес, затем по 2000 ед до полугода. Обратитесь к кардиологу по поводу кризового повышения АД.
Дарья, извините , а если анализы все на верхней границе от реф значения , может ли это быть , что это самое начало заболевания .? Не хочется упустить развивающуюся патологию . В июле сдавала в 22 году альдестерон был 403 до 355 рф ) а ренин 55 ( до 46 Рф )
Болеете вы сейчас поэтому анализы как минимум этого полугодия нужны. Я обратила внимание на верхней границе, но там должны быть они в разы повышены, что говорит за патологию, так что исключено.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад70 ответов
- 3 часа назад2 ответа
- 4 часа назад5 ответов
- 4 часа назад2 ответа