Запоры у ребёнка. — вопрос №1372139

Question

Запоры у ребёнка. — вопрос №1372139

Ирина

187 просмотров

7 мая 2023

Здравствуйте. Ребёнку 1,3 мучают запоры уже месяц, стул 1 раз в два дня при этом ребёнок прям очень сильно тужится. Появилась анальная трещина, ходили к хирургу сказал что ничего у нас нет, хотя я вижу на стуле и при осмотре анального отверстия кожа лопнута и кровоточит. Какает ребёнок твёрдыми какашками, овечий стул. Пробовали менять питание не помогает. Что посоветуете делать? Какие анализы сдать? Копрограмму кала сдавали.

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

запор

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация проктолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 7 мая 2023

Хирург

Здравствуйте, помимо питания ещё какие то лекарственные препараты использовали?

Пожаловаться

Ирина, 7 мая 2023

Клиент

Елизавета, нет. Ничего не назначали. Только пару раз глицериновое свечи

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ирина, 7 мая 2023

Клиент

Елизавета, можете ещё расшифровать всё ли хорошо у нас по копрограмме?

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 7 мая 2023

Хирург

Тогда начните с восстановления питьевого режима, потребление жидкости очень важно для формирования каловых масс, чем меньше воды тем твёрже стул. Конечно напоить малыша не просто, но найти любимый напиток надо.
А по лечению начните давать препараты Лактулозы, (дюфалак, нормалак и так далее их много) их можно давать деткам с рождения, лактулозы работает только в кишке, привыкания не вызывает.
По дозе посмотреть в инструкции я так сходу не скажу зависит от веса малыша
Главное правило запивать лактулозу водой хотя бы мл 100 для малыша, и пить жидкость в течение дня. Лактулозы работает только в присутствии воды!
И второе главное правило после нормализации стула в течение недели продолжаем давать рабочую дозировку, затем постепенно в течение месяца дозировку снижать, до полной отмены. Резко не бросать, все постепенно. Лактулоза не вызывает привыкания, она способствует увеличению каловых масс за счёт притягивания воды.
Также обязательно увлажняем воздух, может со стороны кажется глупым советом, где кишка и причём воздух, но это тоже работает!
Если одной лактулозы не хватит к лечению можно добавить пробиотик Биогая для малышей специально разработанный.

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 7 мая 2023

Хирург

Да, анализ нормальный

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 7 мая 2023

Проктолог

Добрый день Ирина.
В ситуации твердого кала и появления анальной трещины лучше начать с более стабильных препаратов. Лактулоза действует опосредовано, только после расщепления сахаролитической флорой. У Вас, судя по анализу, есть проблемы с микробиотой и на фоне Лактулозы стоит ожидать появления метеоризма.
Поэтому начните с препрата Форлакс 4г., дозу подберите индивидуально, 1-2 пакета в сутки. Принимать препарат следует в течение 3 месяцев. И вот уже с Форлакса, нужно плавно переходить на Лактулозу. Постепенно стимулируя рост собственной сахаролитической флоры. Прием Лактулозы продолжать до 6 месяцев даже при стабильно мягком кале и регулярной дефекации.

Пожаловаться

Ирина, 7 мая 2023

Клиент

Артем, так долго принимать слабительные препараты ребёнку безопасно?

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 7 мая 2023

Проктолог

Эти препараты как раз и разработаны для длительного применения. Но любое лечение Вы должны проводить под контролем педиатра. Самолечение недопустимо.

Пожаловаться

Ирина, 7 мая 2023

Клиент

Артем, наш педиатр не очень то хочет что-то прописывать, говорит ложитесь в больницу. Элементарно кал ребенка решила сдать я.

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 7 мая 2023

Проктолог

Понятно.
Форлакс разрешен для применения с 6 месяцев. Согласно инструкции продолжительность непрерывного приема не должна превышать 3 месяцев. То есть все в пределах рекомендуемых доз и интервалов.

Пожаловаться

Ирина, 7 мая 2023

Клиент

Артем, подскажите пожалуйста как плавно переходить с Форлакса на Лактулозу? И как после лактулозы отменить и вовсе этот препарат? Путём уменьшения дозировок?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Запор у ребенка 2.5 месяца

10 ответов

6 ноября 2020

Инна

Вопрос закрыт

Прием послабляющего и пробиотиков

5 ответов

7 февраля 2021

Анна

Вопрос закрыт

Употребление растительного масло после удаления желчного пузыря

4 ответа

23 октября 2022

Мария

Вопрос закрыт

Как нормализовать стул у грудничка или побочка на ротатек

2 ответа

24 декабря 2023

krasovskay3@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Запор у младенца 3 месяца

3 ответа

7 июня 2024

Мира

Вопрос закрыт

Как поднять гемоглобин?

7 ответов

29 декабря 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Поздняков Артем Аркадьевич, 8 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-08T05:18:29+03:00

Начинаете давать Лактулозу в малых дозах, не снижая дозировку Форлакса. Постепенно повышаете дозу Лактулозы, если появляется метеоризм, делаете шаг назад, следующая поппытка через неделю. Если замечаете, что кал начал разжижаться более интенсивно, снижаете дозировку Форлакса. И так до полной отмены Форлакса.
При отмене Лактулоза не требует слишком плавного перехода. В принципе ее можно отменить сразу, привыкания не развивается, так же как и к Форлаксу. Но постепенная отмена даст Вам информацию о том, сохранилась или нет склонность к плотному калу, если да, то просто продолжаете прием Лактулозы. Ограничений по длительности ее применения нет.