Пищевод Барретта — вопрос №1374914

Question

Пищевод Барретта — вопрос №1374914

Андрей

341 просмотр

10 мая 2023

Объясните, я человек мнительный, поэтому, уже накрутил. Был на фгдс от военкомата, да и последние 3 года делаю фгдс, в первый раз в больнице взяли биопсию, никогда не брали, врач сам захотелось. Ну и вот в итоге, что делать, насколько страшно. Рак или нет, будет ли рак. Последнее время бывает дискомфорт, изжога и всё такое. На диете давно сидел, подлечился и опять начал всё есть. Курю

Возраст: 22

Хронические болезни: Пролапс митрального клапана(МАРС), Эрозивный рефлюкс-эзофагит, Эрозивный гастрит, Дуоденогастральный рефлюкс. Язва пищевода.

Вопрос закрыт

изжога

дискомфорт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Андрей, 10 мая 2023

Клиент

Анна, спасибо. Ну я вижу, что начальная стадия и категория сложности 4. Это же не рак, а предрак, как я понял. Т.е, если всё соблюдать, то лечение легко поддается и в онкологию это не перейдёт?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 10 мая 2023

Гастроэнтеролог

Нет, не перейдёт. Если не будет заброса кислого содержимого желудка в пищевод, то не будет воспаления и прогрессирования трансформации эпителия так же не будет.

+ 1

Пожаловаться

Андрей, 10 мая 2023

Клиент

Анна, благодарю

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 10 мая 2023

Гастроэнтеролог

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Андрей, 10 мая 2023

Клиент

Марина, спасибо за развернутый ответ, приступлю к лечению

+ 1

Пожаловаться

Андрей, 10 мая 2023

Клиент

Полина, благодарю за ответ

Пожаловаться

Андрей, 14 мая 2023

Клиент

Марина, здравствуйте, благодарю за ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Эрозивный гастрит с повышенной кислотностью

1 ответ

29 мая 2020

Аннп

Вопрос закрыт

Этоможет быть рак?

1 ответ

17 апреля 2022

Станислав

Вопрос закрыт

Хеликобактер, анализы перед посещением врача

3 ответа

11 мая 2024

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Появилась сильная изжога во время голодания

2 ответа

31 марта

700.00 р.

Аноним, Краснодар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 10 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-10T13:07:10+03:00

Здравствуйте! По тому описанию гистологии , что Вы приложили прогноз вполне благоприятный, ничего критичного нет. Часто, на фоне соблюдения режима и длительном приёме препаратов группы ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), явления кишечной метаплазии, тем более начальные, хорошо регрессируют.

Вам стоит отказаться от курения. Курение расслабляет сфинктерный аппарат, тем самым способствует забросу кислого содержимого в пищевод.

Важно! Соблюдать антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.

Из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.

Очно посетить доктора и подобрать терапию ИПП на длительное время. Через 6 месяцев повторить ФГДС с биопсией, для динамики и оценки эффективности назначенного лечения.

Демина Марина Евгеньевна, 10 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-10T13:27:06+03:00

Здравствуйте. По вашим данным: ГЭРБ. Эрозивный эзофагит. Пищевод Баррета.

Пищевод Баррета (ПБ) — это заболевание, при котором участок многослойного плоского эпителия пищевода заменяется на метапластический цилиндрический эпителий, напоминающий слизистую кишечника.

В вашем случае прогноз благоприятный. Для снижения риска прогрессирования пищевода Барретта (ПБ) рекомендуют обязательно:

1. Антирефлюксный режим;
2. Прием препаратов !;
3. Ежегодное эндоскопическая и гистологическая динамика (ФГДС+биопсия).

Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно:
ганатон 50мг 3р\сут до еды 3мес,
альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 1мес,
разо 40мг\сут 2мес,далее 20мг\сут 2мес,далее 10мг\сут постоянно(!).

Рязанова Полина Дмитриевна, 10 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-10T13:29:21+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с результатами ваших обследований. Эндоскопически в пищеводе имеются изменения, степень В говорит о повреждении 1 или более участков слизистой более 5 см, это не критично. Хорошо поддается лечению. По гистологии так же страшного ничего не вижу. Течение заболевания (пищевод Баррета) можно контролировать. Из дополнительной диагностики, я бы посоветовала вам еще выполнить суточную pH-импендансометрию, это исследование помогает распознать тип рефлюкса, а он может быть и кислым и щелочным и смешанным, от этого зависит тактика лечения, подбор препаратов и эффективность терапии.
Пока что, на данном этапе по лечению можно принимать следующие препараы:
1. ИПП ( постоянная терапия в стандартных дозах) например разо 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 8 мес, далее поддерживающая по 1 таб в день до еды
2. Итомед или Ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели, периодически курсами
3. Альфазокс по 1 пак 3 р в день сразу после еды 4 недели курсами
4. Ребагит по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели
Коррекция образа жизни: отказ от курения, контроль массы тела, соблюдение антирефлюксного режима: ведение пищевого дневника (отказ от продуктов, усиливающих или провоцирующих симптомы), сон с возвышенным изголовьем, после приема пищи не ложиться, интервал между последним приемом пищи и сном не менее 1.5-2 ч. Не поднимать тяжести, но носить тугие пояса, корсеты.
Мониторинг: ФГДС + биопсия раз в год, но лучше, по возможности проводить специализированную диагностику: Эндо-обследование КЛЭ +ЭВР)

Гвоздева Марина Юрьевна, 13 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-13T22:25:07+03:00

Здравствуйте !Необходимо придерживаться диеты №1, питание 4- 5 раз в день , не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физической нагрузкой, тем более внаклонку...Эзомепразол 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 1,5 месяца , далее - 1 табл утром натощак 14 дней; Гевискон (Альфазокс) по 1 саше 3 раза в день после еды и на ночь 14 дней далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц; Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней. Контроль ФГДС через 2-2.5 месяца.