Что вас беспокоит?
Можно ли прекратить прием клопидогрела спустя 6 месяцев после стентирования сонной артерии и сосудов сердца
Маме необходимо удалить зуб, после стентирования кардиохирург сказал, что необходимо терпеть пол года, зуб (киста), сейчас удалять нельзя во избежании кровотечения, стоматологи также отказались до истечении срока и разрешения кардиолога. Кардиолог в поликлинике не считает прием клопидогрела противопоказанием для удаления зуба ( на зубе киста). Также у мамы постоянно появляются синяки. Прошло пол года, можно ли перестать принимать клопидогрел, нужно ли это делать постепенно или его нужно принимать пожизненно? как тогда быть с удалением зуба, или можно на некоторое время перестать принимать. Почему появляются синяки?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Не переживайте.
Она принимает аспирин с клопидогрелем?!
По анализам все в пределах нормы.
Аскорутин 1 таб 2 раза в день 1 мес.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Здравствуйте, Анна .
Если раньше до приема клопидогреля не было синяков , то сейчас синяки появляются из за деззагрегантного действия клопидогреля.
Нужно укреплять капилляры и сосудистую систему , для этого Аскорутин по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц.
Сейчас можно отменить клопидогрель за 4-5 дней до удаления зуба и возобновить приём через 2 дня , это допустимо и не опасно !!
Кроме Клопидогреля Ваша Мама принимает еще разжижающие кровь препараты ( аспирин и др ) или нет ?
Рада помочь, обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Анна, по анализам коагулограммы (свёртываемость крови) в норме ! Тромбоциты в норме , значит нет повышенного риска тромбообразования
Анна, уточните пожалуйста, на сколько выражены синяки , какие они примерно по площади ? Насколько часто образуются ?
Синяки не являются основанием для отмены клопидогреля , но вполне возможна замена на приём аспирина ( эффективный и безопасный препарат это кардиомагнил 75 мг / сутки).
Обсудите такую замену на очном осмотре кардиолога
Крепкого здоровья Вам и Вашей маме ?
Рада помочь, обращайтесь
Юлия Владимировна, мама принимает кардиомагнил 75 в дополнение к клопидогрелу, синяки большие, сантиметра 3 на 1,5, преимущественно на внутренней бедренной поверхности ног
Принятый ответ
Анна, я поняла. Я думаю , в таком случае можно полностью отменить клопидогрель и оставить для приема кардиомагнил 75 мг , в дальнейшем ( после исчезновения синяков ) обсудите очно необходимость увеличения дозы кардиомагнила 150 мг / сутки, если нужен будет более сильный деззагрегантный эффект .
Но вполне достаточно принимать только кардиомагнил .
Крепкого здоровья Вам и Вашей маме ?
Рада помочь, обращайтесь
Юлия Владимировна, спасибо большое
Анна, на доброе здоровье! если не было инфаркта / инсульта , то уровень ЛПНП - вполне допустимый. , нужно продолжить прежнюю дозу статина .
В таком возрасте атеросклероз не прогрессирует!
Здравствуйте, Анна.
После стентирования сосудов сердца необходимо принимать двойную дезагрегантную терапию в течение 12 мес - Клопидогрел в Вашем случае и препарат Аспирина. Через 12 мес отменяется один из указанных препаратов, обычно это Клопидогрел( если нет проблем с желудком).
Перед удалением зуба можно отменить Клопидогрел за 5 дней до процедуры, возобновить прием через 1-2 дня.
Начните прием Аскорутина по 1 таб 2 р в день месяц- способствует укреплению стенки сосуда
Здоровья Вам и Вашей маме! Будут вопросы- обращайтесь
Анна, здравствуйте! Стентирование было в плановом порядке или по скорой?
При плановом стентировании прием двойной терапии ограничен 6 мес, если оно было экстренным по скорой то прием двойной терапии должен составлять минимум 12мес с дальнейшим расчетом рисков тромбозов и кровотечений
Удаление зуда относится к оперативным вмешательством с очень низким риском кровотечений и отмены препараты не требует
Так же по анализам вижу небольшое увеличение холестерина ЛПНП - 1,54 при норме немее 1.4 необходимо интенсифицировать статинотерапию на личном приеме с кардиологом
Будьте здоровы!
Анна, по анализам все в пределах нормы. Небольшое снижение ЛПВП- увеличьте потребление жирной рыбы холодных морей.
Здравствуйте.
Если стентирование было плановое, без инфаркта миокарда, то через 6 месяцев приема двойной антитромбоцитарной терапии можно полностью отменить клопидогрель.
Если был инфаркт миокарда, то необходимо принимать клопидогрель минимум 12 мес, иногда 18 мес.
Перед удалением зуба отмените за 5 суток клопидогрель, потом верните через сутки снова препарат (лучше принимать плавикс - это оригинальный препарат).
Синяки могут образовываться на фоне приема двух препаратов, хрупких сосудов.
Принимайте аскорутин 1 таб 3 раза в день 1 неделю.
Образование синяков не повод отменять терапию.
Так же принимайте нольпаза 20 мг утром до еды на период приема кроверазжижаюших препаратов.
Желаю вам здоровья.
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 20181 ответ
- 6 Июля 20191 ответ
- 29 Марта 20201 ответ