Что вас беспокоит?
Болит в области желудка
Добрый день! Маме 67 лет болит в области желудка, ноющая боль, прошла обследование узи брюшной полости и. Гастроскопию, очень много желчи в желудке, можно расшифровать гастроскопию и лечение, заранее спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! Прикрепите результаты обследований, пожалуйста
Сара, прикрепила
Какие жалобы у вашей мамы? Есть ли боли? Нарушения стула?
По данным ЭГДС ничего страшного нет. Есть недостаточность кардии и ДГР (корректируется медикаментозно). Тест на хеликобактер пилори отрицательный. Не было ли за 2 недели до исследования приема препаратов ИПП (омепразол,пантопразол,эзомепразол,рабепразол) и за 4 недели антибиотиков?
По данным УЗИ ОБП: уз признаки стеатоза. Нет ли лишнего веса у мамы?
Рекомендуется сдать лабораторные анализы и сопоставить их с результатами инструментальных исследований:
- Общий анализ крови
- Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, общ.билирубин. прямой билирубин, непрямой билирубин, триглицериды, общ.холестерин, ЛПВП, ЛПНП, АЛТ, АСТ, альфа-амилаза, ГГТП, ЩФ, ЛДГ, креатинин, мочевина),СРБ
- Панкреатическая эластаза -кал (фермент поджелудочной железы, сдавать оформленный стул)
Сара, нарушение стула есть,
Сара, принимала и Омез и Альмагель и нольпаза, чуток легче ну опять стало болеть
Сара, анализы сдавали на все , все в пределах норм
Сара, не подскажите что можно попить от воспаления и делят гонять
Эластазу кала тоже сдавали? Если нарушен стул, то нужно выяснять причину. Сдать дополнительно на фекальный кальпротектин, кал на яйца глист и простейшие методом парасеп, кал на скр. кров колич. иммунохимич методом.
Так как был приема Омеза,алмагеля - результат на хеликобактер пилори возможно ложноотрицательный. Перед тестом нужно как минимум на 2 недели эти препараты исключить. Лучше через 2 недели после последнего дня приема этих препаратов сдать дыхательный уреазный тест или АГ хеликобактер пилори в кале.
Если хеликобактер действительно присутсвует - то нужна эрадикационная схема, которая включает антибиоитики.
Сейчас возможен прием:
- урсосана 10-13 мг/кг на ночь 1 мес ( при ДГР нейтрализует желчные кислоты в желудке)
- ганатон 50 мг по 1 т 3 р в день до еды 3 недели (прокинетик, нормолизует моторику верхних отделов жкт)
При выраженных болях - дюспаталин 200 мг по 1т 2 р в день.
Сара, скажите пожалуйста а сладости маме можно?
Рекомендована соблюдение средиземноморской диеты, которая предусматривает ограничение сладостей до 2 порций в неделю (1 порция - 35 г)
Принципы питания по средиземноморской диете:
Каждый прием пищи-
- Фрукты,ягоды (1-2 порции), овощи (> 2порций)
- Цельнозерновые продукты (овес, пшеница, рожь, гречиха,
булгур, киноа, неочищенный рис, цельнозерновой хлеб)1-2 порции
- Растительные масла (рапсовое, оливковое) 1-2 порции
Каждый день:
- Молочные продукты (молоко,нежирный творог, йогурт без сахара, кефир,
твороженый сыр, исключить твердые сыры) 2 порции.
- Орехи, семена (грецкие орехи, семена льна, чиа, тыквенные семечки) 1-2 порции
Каждую неделю:
- Рыба (форель, лосось, угорь, треска), морепродукты >2 порций
- Ограничить употребление натурального мяса ( не более 1 порции). Предпочтение – мясо курицы, Индейки (2 порции).
- Ограничить консервированные продукты, сладкие продукты (<2 порций)
- 1 порция овощей равна примерно 75 г - ½ стакана готовых овощей или стакан салата из свежих.
- 1 порция фруктов это примерно 150 г – 1 крупный фрукт (банан, средний апельсин) или 2 более мелких (абрикосы или сливы).
- 1 порция хлеба равна 1 тонкому кусочку примерно 40 мг.
- 1 порция оливкового масла – 2 чайные ложки (10мл)
- 1 порция гарнира - ½ стакана приготовленных крупы или цельнозерновых макарон примерно 75-120 г.
- 1 порция молочных продуктов равна 250 мл молока, или 200 мл йогурта, или 40 г сыра.
- 1 порция рыбы и морепродуктов равна примерно 100 г в готовом виде.
- 1 порция мяса птицы равна примерно 80 г в готовом виде.
- 1 порция красного мяса – это 65г в готовом виде.
- 1 порция орехов, семян - 30 г (примерно ¼ чашки)
- 1 порция сладости 35г, например 1 небольшой кекс.
Принятый ответ
Здравствуйте .
По фгдс воспаление слизистой желудка , заброс желчи в желудок .
По узи : печень обволокина жировой тканью . Изменения в поджелудочной железе .
Нужно дообследоваться :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , альбумины , ферритин , глюкоза , холестерин
Копрограмма
Кал на гельминты методом Парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Панкреатическая эластаза кала ( кал при сдаче должен быть оформленный !)
Кушать часто , небольшими порциями 4-5 раз в день . Стол 5 по певзнеру .
Следить за питьевым режимом 30 мл на кг массы тела . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . Нормолизация массы тела .
Обсудить с доктором очно следующее лечение :
Разо 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее разо 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день 4 недели перед едой за 15 минут
Урсосан 250 мг на ночь 4 недели .
Екатерина, анализы сдавали на все ,все в норме
В таком случае рекомендации выше актуальны , обсудите с доктором лечение .
Принятый ответ
Здравствуйте! Рекомендую выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи. Начать прием препаратов Омез ДСР по 1 табл утром натоак1 месяц, Денол по 2 табл 2 раза в день после еды через 45 мину 14 дней, Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц. Коррекция терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...
Похожие вопросы по теме
- 20 Октября 20171 ответ
- 31 Марта 20202 ответа