Консультация терапевта /

Вздутие, отрыжка, легкая боль в районе желудка. ЖКБ. — вопрос №2824153

68 просмотров

Добрый день!
Вчера началось сильное вздутие живота с повышенным метеоризмом. Иногда проскакивает отрыжка, и легкое чувство "мутит". Есть легкая боль в районе желудка. Когда сидишь почти ничего не беспокоит, но стоит встать - воздействие усиливается.
Еще под правым ребром чуть давит (но такое у меня бывает при запорах).
До этого был длительный запор (часто бывает - с рождения) с легким метеоризмом. Пил 3 дня по 20мл Дюфалак - с запором помогло.
Еще последние 2 дня ел очень много "полезных" углеводов. Печенья, мармелад, Зефир (съел пачку за чуть более суток). Возможно они вызвали такое обильное газообразование.
Сходил в аптеку купил Фосфалюгель (выпил 1 пакетики) и Тримедат (пока еще не пил). Чуть полегчало.

Из заболеваний которые могут "учавстовать" в этом:
ЖКБ (Делал последнее узи весной были камни 1-2 мм). Один раз был приступ (2 года назад лежал в больничке неделю);
Геморрой 2 степени (5 узлов);
Поверхностный гастрит (2 года назад делал эндоскопию).

В остальном придерживаюсь диету (не ем жаренное, острое, сильно соленное, жирное, шоколад, помидоры и тд).
Не пью алкоголь, не курю.
Не пью кофе (хотя очень хочется, но боюсь из-за камушков, хотя польза от него для меня тоже большая). Но вроде пишут что нельзя при ЖКБ.
Из сладостей ем только не жирные печенья, мармелад, пастила, зефир, иногда варенье. Но в этот раз съел, что то очень много.

Прошу подсказать дальнейшие действия и что попринимать?
P.S.И можно ли все же кофе? Например спустя время после еды, когда желчный сократиться.

P.P.S. Пил урсофальк 1.5 года. С весны его не пью. Стоит ли возобновить курс?.

Возраст: 37

Хронические болезни: ЖКБ, геморрой, поверхностный гастрит, варикоз, плоскостопье, фарингит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Рекомендую дообследоваться:-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-антитела к эндомизию класса IgA, антитела к тканевой трансглютаминазе класса IgA и класса IgG.
- кал на гельминты.
При отклолении в анализах рекомендуется провести колоноскопию при частых запорах

Прежде чем возобновлять прием урсофалька рекомендую повторить узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами.
Для снятия симптомов на данный момент рекомендуется:
- метеоспазмил 3 раза в день 7-10 дней, комбинированный препарат,
- ганатон 3 раза в день курсом 14-21 день.
Рекомендую вводить продукты богатые клетчаткой или добавки псиллиум. Обратитьь внимание на диету Fodmap при вздутии и запорах.
Клиент
Татьяна, вечер добрый! Спасибо.

Записался завтра утром на узи.
Подскажите чем стоит снять свой метеоризм? А то из опыта будет плохо видно.
Можно ли мне уголь принять? Если да, то в каком объеме. 80кг.
Купил метеоспазмил. Выпил 1 раз но живот все еще так же чуть "надут.
Еще в желудке легкое ощущение шарик надутого внутри желудка.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Метеоспазмил это от вздутия,
Может быть эспумизан, смекта, дюспаталин
Клиент
Татьяна, добрый день!
Прикрепил результат узи.
Анализы крови будут завтра. Тоже прикреплю.
Клиент
Татьяна, еще узист сказал что в желудке есть жидкость. Хотя я не пил не ел с 23-00 а узи было в 10-00
Гастроэнтеролог, Терапевт
Рекомендую добавить препараты урсодеоксихолевой кислоты 250 мг по 2капс на ночь длительно 3-4 месяца с последующим контролем узи внутренних органов и биохимический анализ крови, для растворения камня в желчном пузыре
Клиент
Татьяна, я принимал Урсофальк 1.5 года. Полгода назад принимать перестал. Тогда камни были около 2мм. Когда начинал принимать были 3-4мм. (2 года назад).
Сейчас можно начать принимать? с учетом того что не много живот беспокоит.
И еще заметил что он начинает раздуваться чуть когда попадает какая-либо пища. Например сейчас попил воду с сыром и галетой.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Описывала выш свои рекомендации по дообследованию и препаратам. Урсодеоксихолевая кислота не должна усиливать симптомы, т.к. снижает агрессивность желчи
Клиент
Татьяна, добрый день.
Добавил анализы крови.
Анализы кала пока не сдавал, так как пока его нет...
Гастроэнтеролог, Терапевт
У вас по результатам анализов крови нет изменений, васе хорошо
Клиент
Татьяна, добрый вечер?
Прошу подсказать, а почему всегда у меня пишут в УЗИ - диффузное изменение поджелудочной. Это опасно? С чем это связано. Спасибо большое заранее.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Это ничего не значит конкретного, это описание по поводу эхогенности органа и на его функции не влияет, описание у 80 % узи
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, спасибо.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Сладости при вздутии не рекомендую никакие - чтобы не провоцировать рост Кандида, которая любит сахар и хорошо на нём растёт, рeкoмeндую в рационе максимально ограничить сладости, выпечку и к приёму бактерийные препараты - антагонисты дрожжевых грибков. Кофе 1 чашку в утренние часы можно, максимум 2, не больше. Урсофальк - да, можно и нужно курсом от 3х месяцев. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Клиент
Михаил Николаевич, добрый день!
Т.е. кофе при камнях(1-2мм) в желочном все же можно? Латте например.
Подскажите а вздутие живота сколько может быть по времени (из практики)? А то у меня больше полудня не бывало никогда а сейчас - более суток.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
такое вздутие может быть до 2-3 дней.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Желательно кофе без сахара, но со сливками жирными, тогда кофеин сорбируется альбуминами и жирами молочными и медленно высвобождается - действие становится мягче, но дольше. Обычно кофеин выводится через час, а кофеин на жирах и белках молока- 2-3 часа - пролонгируется эффект и при этом мягче для сердечной мышцы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка Узи органов брюшной полости
6 февраля 2021
Юлия, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Кислый вкус во рту
2 июня 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина