СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Как не упустить золотое время до года и сделать максимум для реабилитации ребёнка

На данный момент 9 месяцев Поставлен диагноз перенатальное поражение цнс Все протоколы нсг и заключения невролога прилагаю Хочу получить второе и третье мнение, возможно упускаем время, может быть необходимы доп исследования, мрт или прочие. По развитию ребёнка опишу: держит голову на животе с 3 месяцев, сидит с опорой с 6 месяцев, переворачивается с 7 месяцев, лежит на животе с опорой на прямые руки с 7 месяцев, кулачки сжаты, при повороте за игрушкой в разные стороны изгибает спину душой. Спит на спине в спокойном положении. Засыпает самостоятельно в кроватке, спит более 6 часов ночью между кормлениями.

28 лет
11 Мая 2023·Просмотров: 561·Наталья, Белгород

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам НСГ выявлены ликвородинамические нарушения:
-расширение межполушарной щели до 8 мм при норме до 4 мм
-расширено субарахноидальное пространство до 9 мм при норме до 2-3 мм
-расширен 3 желудочек до 5,7 мм при норме до 3 мм
-минимальное расширение боковых желудочков и большой мозговой цистерны на 1 мм
Эти изменения свидетельствуют в пользу патологии на уровне шейного отдела позвоночника.Возможные причины:неудобное положение малыша внутриутробно,обвитие пуповиной,травма в родах.
Изменения часто встречаются и на первом году жизни при адекватном наблюдении у невролога-хорошо поддаются корректировке.
Из рекомендаций стоит рассмотреть вопрос о курсе терапии:
Диакарб по 1/4 таб утром,до еды
Аспаркам по 1/4 таб 2 раза в день
Оба препарата давать по схеме: 3 дня пить-1 день перерыв-1 месяц(чередовать по этой схеме)
Утром-даете диакарб и аспаркам(измельчить и развести в 1 ч.л с едой).После приема лекарств можно кормить минут через 15.
Вечером даете-аспаркам(измельчить)-можно после еды
Общий массаж,ЛФК № 10(акцент на шейно-воротниковую зону)
Из дообследований-УЗИ шейного отдела позвоночника.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Ирина, данная терапия препаратами пройдена. Она была назначена в 5,5 мес. После есть результат нсг и прием невролога.

Курс лечения необходимо повторить.

Принятый ответ

Здравствуйте! У ребёнка есть темповая задержка психомоторного развития на фоне перинатального поражения цнс. По нсг отмечаются ликвородинамические нарушения, основная причина это перенесённая гипоксия внутриутробно или в родах, чаще натальная травма шейного отдела позвоночника; нсг в динамике ( от 9.04 и 20.04) есть некоторая отрицательная динамика, поэтому я бы рекомендовала курс диакарба и аспаркама повторить курсом месяц. И пройдите узи шейного отдела позвоночника с сосудами, если выявится нарушение венозного оттока, то целесообразно назначение сосудистой терапии. Сейчас акцент на лечебную физкультуру, курс лечебного массажа с акцентом на шейно- воротниковую зону, грудничковое плавание.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Регина, принимаем вторую неделю глиатилин.

Глиатилин это ноотроп , поможет простимулировать моторное развитие, курс месяц. Но он не влияет на ликворный отток, поэтому диакарб стоит повторить

Принятый ответ

Здравствуйте, после 20.04 по развитию ребенка изменения есть?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Анастасия, здравствуйте, есть. Принимает глиатилин.
Он активно ворочается и упорно становится на ноги, шагает, прыгает упирается каждый раз когда берёшь его на руки и когда пытаются посадить.
Стал активнее. Но не ползает и не стоит на четвереньках, не садится сам, не встает у опоры.

смотрю осмотры ваши, тонус так и сохраняется..что врач лфк по этому поводу говорит?массажист?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Анастасия, лфк и массажист говорит что к концу курса хорошо разрабатывается, а потом тонус снова преобретаем.

есть видео как ребенок проявляет активность? можете прикрепить?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.