Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1376757

Что вас беспокоит?

Недостаток гормона эстрадиола

Здравствуйте! Несколько лет не получается забеременеть. Прошла обследование, выявили недостаток гормона эстрадиола и избыток пролактина. Также поставили диагноз эндометриоз матки (незначительный). Выписали Прогинову и Дюфастон на 3 месяца. Ранее гормональные препараты не принимала. Подскажите, пожалуйста, обязательно ли в этом случае принимать сразу 2 гормональных препарата и могут ли они как-то ухудшить ситуацию с эндометриозом?

31 год
11 Мая 2023·Просмотров: 196·Маляева, Магнитогорск

Принятый ответ

Добрый вечер! Данные препараты назначают вместе. Но до того как Вы начнете их принимать очень рекомендую разобраться с пролактином. Если он был повышен однократно, то нужно сдать еще раз анализ на пролактин и макропролактин, обязательно с подготовкой (натощак, через 1,5часа после подъема, за сутки исключить бани, половые контакты, активные физ нагрузки, хорошо выспаться). Также нужно проверить функцию щитовидной железы, сдать ТТГ, если ранее не проверяли. Это может влиять на зачатие.

Принятый ответ

Здравствуйте! У Вас менструальный цикл регулярный? Овуляции есть?
Если все это есть, значит Вашему организму эстрадиола достаточно.

Можете гормоны прикрепить?
По поводу пролактина- сначала нужно понимать насколько повышен, за счет какой фракции, что с менструальным циклом.

Эстрогены мы не назначаем без гестагенов, так как эстрогены влияют на рост эндометрия. Прием только эстрогенов приведет к развитию гиперплазии эндометрия, в худшем случае к раку эндометрия.

Екатерина, цикл обычно 27-34 дня. Недавно было 18 дней и 40 дней, но это из-за стресса, потом всё стало как раньше. Овуляция есть, делала УЗИ
Анализы сдавала на 5 день менструации. Эстрадиол 29,0, пролактин 424

Пролактин у Вас какие референсные значения лаборатории? В мМЕ/л норма пролактина приблизительно до 550, в некоторых лабораториях еще выше верхняя граница нормы.
По узи фолликулов в яичниках какое количество? АМГ сдавали?
Эндометрий сколько мм по узи после овуляции?

Принятый ответ

Здравствуйте, есть какие то анализы, подтверждающие недостаток эстрадиола?
Что с пролактином? Какие цифры? Достинекс назначили?
Цикл регулярный? Овуляторный?
Два препарата назначают, чтобы было похоже на обычный цикл, в первую фазу - эстрогены, во вторую- прогестерон

Принятый ответ

Здравствуйте! Цикл регулярный? УЗИ органов малого таза Вы проходили?

Екатерина, да УЗИ делала

По УЗИ все хорошо? Спермограмму супруга сдавали?

Ранее беременности у Вас наступали?

Екатерина, да, супруг все анализы сдавал, у него всё нормально

Екатерина, нет, не было

Вам нужно на данный момент начать лечение , скорей всего это проблема в повышенном пролактине (но повышение его незначительно)! Если все таки на фоне данного лечения не получится забеременеть, рекомендую обследоваться на скрытые тромбофилии!

Принятый ответ

Здравствуйте!Пролактин приближается к верхней границе нормы, но он не превышает норму.Вам необходимо пройти фолликулометрию на протяжении 3-х циклов подряд с 8-го дмц,оценить толщину эндометрия.Так как у Вас аденомиоз и Вы планируете беременность, рекомендую Вам принимать Дюфастон по 1 таб 2 раза в сутки с 16-го по 25-й дмц.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.