Что вас беспокоит?
Как лечить боль в колене
Женщина 72 г, ноющая боль в колене, последнюю неделю усилилась. Не травмировала. Врач в травмаункте сказал пропить немисил, не помогает. Сегодня были у ортопеда, назначил следующее лечение: внутримышечно мидокалм и цель т, и в сустав флостерон или дипроспан, а также препараты с геалуроновой кислотой. Вопрос: правильно ли подобрано лечение? Все уколы необходимо сделать??
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер,
Если не помог обезболивающий препарат, значит надо дообследоваться и сдать общий анализ крови + СОЭ, биохимический анализ крови (мочевую кислоту)
Учитывая ваши жалобы, вашу историю, почётный возраст, я бы не рекомендовал выполнять инъекцию "Дипроспана" в колено
Так как этот препарат "подбрасывает" давление и крайне сложно давление привести в норму
"Цель Т" - это гомеопатическое средство. Верить в него или нет, вам решать
Итог:
Сдаёте анализы
Принимаете Напроксен по 550 мг 2 раза в день 5 дней во время еды
Лоратодин по 1 таблетке на ночь 5 дней
Меновазин наружной втираете в сустав
Коррекция лечения по итогам анализа
Здравствуйте.
1. Для оценки сустава по рентгенограммам нужны 2 проекции.
Только боковая проекция ни о чем не говорит.
Кроме того, рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании коленного и других суставов не информативна.
В коленном суставе в основном изнашиваются связки, мениски, жировое тело Гоффа и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования коленного сустава, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
2. Вы получили стартовое лечение, которое было назначено правильно и обоснованно. Не помогло.
Следующим этапом по Протоколам является уточнение диагноза на МРТ. По результатам которого, назначается адекватное лечение.
Точного диагноза нет. Что лечим - не понятно.
Колоть что-то в сустав без МРТ нельзя.
П.С. Анализы сдать можно (зачем - не знаю), но без МРТ не обойтись.
Константин, а внутримышечные, которые назначили? Может их пока проколоть?
Колите. Когда надоест - сделаете МРТ.
Константин, загрузила результаты мрт, посмотрите , пожалуйста
Нужна описательная часть. Все серьезно.
Одного заключения не достаточно.
Константин, добавила
Принятый ответ
По Протоколам лечение только оперативное, плановая артроскопия.
Разрыв менисков 3 ст, (а у Вас имеенно 3Б ст), без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав.
Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза.
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3-4 мес.
Консервативно я даже не знаю, сможете ли Вы добиться ремиссии на непродолжительное время?
Мениск разорвался "в хлам" и совсем скоро его ошмётки поплывут по суставу, блокируя его и повреждая всё на своем пути.
Артроз на рентгенограмме у Вас не выражен и при помощи артроскопии вполне реально все поправить.
Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:
ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
-------------------------------------------------------------------------------
Противопоказанием к артроскопии, является отказ пациента от оперативного лечения.
В этом случае, проводится лечение, которое (может быть) позволит как-то передвигаться.
Продолжать
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.
Показано ограничение нагрузки и ношение бандажа.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
После Дипроспана должно стать легче, но не надолго.
Доброй ночи!
Как лечить колено?Ответ очевиден, что бы понять от чего лечить необходимо выполнить МРТ- самый точный метод исследования ,который дает нам полную картину состояния коленного сустава- о менисках, капсульно-связочном ап-те, сосудисто-нервном пучке и др,
а так можно лечиться от чего угодно и сколь долго... Можно и колоть и таблетки и мази, но это лишь на непродолжительное время
На счёт блокад в сустав- это конечно хорошо,но. как сказали выше- не подумав о последствиях, учитывая Ваш возраст, да и знать бы от чего , точнее что лечим....Сомнительно.....
Лечение деформирующего артроза коленного сустава заключается в комплексном применении медикаментозных средств, дозированной нагрузке на сустав, физиотерапевтических процедурах и использовании ортопедических приспособлений.
Для купирования болевого синдрома - курс НПВС (Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.), это препараты в виде таблеток, инъекций, в том числе-гели или мази местного применения (Кетопрофен гель 5%). Лучше всего помогают внутрисуставные блокады.
Похожие вопросы по теме
- 25 Сентября 20201 ответ
- 9 Апреля 20229 ответов
- 20 Октября 20244 ответа
- 20 Января 202512 ответов