Герпетический кератит — вопрос №1377246

Question

Герпетический кератит — вопрос №1377246

Юлия, Челябинск

637 просмотров

12 мая 2023

Здравствуйте, первый эпизод кератита был в марте тогда был инфильтрат и покраснение, успешно пролечен, затем появился эписклерит - пролечен (я тут уже писала по этому поводу). Спустя 2 месяца от первого эпизода опять кератит инфильтрат и покраснение, офтальмолог на этот раз сказал, что возможно герпесный раз опять повторился. Анализы никакие не брали. Назначение: сигницеф 3р/день, окомистин 4 р/день, офтальмоферон 6-8 р*/день, ацикловир 400*5р/день.

Подскажите,
1) можно ли заменить ацикловир на валвир? Тогда принимать 1000мг 2р/день? Или вообще нужно 1000мг 3р/день?
2) нужно ли дополнительно принимать что то для защиты жулудка
3) как избежать последующих рецидивов
4) может это не герпесный кератит?
5) сегодня 2й день лечения зрачок прям расширился, это нормально?

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 12 мая 2023

Клиент

Александра, фото приложила, роговицу не прокрашивали, желудок пока вроде не беспокоит, но я только начала пить таблетки валвир 1000мг.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 12 мая 2023

Офтальмолог

Со стороны ЖКТ могут быть жалобы - тяжесть в эпигастрии, тошнота. Поэтому есть смысл начать принимать омепразол ( омез) 1 раз в день.
Валацикловир оставляйте 1000мг 2 раза в день дней на 14, не менее.
Сейчас сам глаз не сильно раздражен. Лечение все оставляйте прежним. Ничего не рекомендую менять, на данный момент. Но через несколько дней нужно оценить динамику

Пожаловаться

Юлия, 12 мая 2023

Клиент

Александра, а то что зрачок расширен? Вроде бы сегодня глаз выглядит лучше, и белое пятнышко кажется уже серым (так было и в прошлый раз). Я переживаю, из за того что в прошлый раз меня напугали язвой, а на прием мне только в понедельник. Если визуально стало лучше, можно не переживать?

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 12 мая 2023

Офтальмолог

У Вас сейчас очень адекватное лечение. Сам глаз относительно спокоен. Зрачок отреагировал на капли. Поэтому Вам верно сделали, что назначили прием в понедельник. Не переживайте! Все будет хорошо. Самое главное сейчас, как нужно пролечиться и полечиться полностью!

Пожаловаться

Юлия, 14 мая 2023

Клиент

Александра, здравствуйте, инфильтрат почти прошел, но вот появилось покраснение. Что это может значить? К врачу завтра. Фото приложила

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 14 мая 2023

Офтальмолог

Здравствуйте. Покраснение небольшое. Это больше похоже на эписклерит. Сигницеф и окомистин используете?

Пожаловаться

Юлия, 14 мая 2023

Клиент

Александра, да использую, а почему он мог появиться?

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 14 мая 2023

Офтальмолог

Сложно сказать почему может быть такое покрасение. Сейчас Вы применяете антибактериальное лечение. Что-то добавлять без очного осмотра не хочу. Скорее всего после очного осмотра доктор добавит Вам капли нестероидные противовоспалительные

Пожаловаться

Юлия, 12 мая 2023

Клиент

Вера, видимо в нашей поликлинике этого не делают

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 12 мая 2023

Офтальмолог

Тест на чувствительность сделать может каждый, нужна ли ворсинка от ватки. Это важный момент

Пожаловаться

Юлия, 14 мая 2023

Клиент

Вера, здравствуйте, инфильтрат почти прошел, но вот появилось покраснение. Что это может значить? К врачу завтра. фото приложила

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 14 мая 2023

Офтальмолог

Здравствуйте.
Про инфильтрат вам врач сказал, что прошел? Или как вы поняли?

Пожаловаться

Юлия, 14 мая 2023

Клиент

Вера, нет, к врачу прием завтра. У меня уже был кератит, также было и в прошлый раз, он стал меньше в размере и еле заметный

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 14 мая 2023

Офтальмолог

Инфильтрат бывает не виден невооруженным взглядом, только за щелевой лампой. Возможно до конца ещё не заэпителизировался. Поэтому покраснение

Пожаловаться

Юлия, 14 мая 2023

Клиент

Вера, а может это быть эписклерит? Просто после начала лечение кератита на следующий день покраснение прошло и глаз был белым. А сегодня вот

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 14 мая 2023

Офтальмолог

Нет, эписклерит по другому выглядит и проявляется

Пожаловаться

Юлия, 14 мая 2023

Клиент

Вера, в прошлый раз у меня примерно так начинался эписклерит

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 14 мая 2023

Офтальмолог

Сегодня точно ничего не стоит предпринимать, завтра вы на осмотр очный

Пожаловаться

Юлия, 14 мая 2023

Клиент

Вера, хорошо, спасибо

Пожаловаться

Юлия, 12 мая 2023

Клиент

Иван, спасибо за ответ, но почему ацикловир в сумме нужно 2000мг /день, а валвир вы пишете 1000мг/день?

Пожаловаться

Евсеев Иван Александрович, 13 мая 2023

Офтальмолог

Для лечения кератита используется дозировка 1000

Пожаловаться

Юлия, 12 мая 2023

Клиент

Галина, спасибо за ответ, но почему ацикловир в сумме нужно врач прописал 2000мг /день, а валвир вы нужно 1000мг/день?

Пожаловаться

Федящина Галина Александровна, 12 мая 2023

Офтальмолог

Ацикловир принимается 200мг 5 раз в день, в сумме также получается 1000мг. Почему так написал врач, я не могу сказать
Большие дозировки могут назначаться при ветряной оспе или опоясывающем лишае. Для лечения кератита достаточно 1000 мг в сутки.

Пожаловаться

Федящина Галина Александровна, 12 мая 2023

Офтальмолог

Вы можете инструкцию сами посмотреть, там дозировки подробно расписаны

Пожаловаться

Юлия, 12 мая 2023

Клиент

Анна, спасибо за ответ, но почему ацикловир врач прописал в сумме нужно 2000мг /день, а валвир вы пишете 1000мг/день?

Пожаловаться

Афанасьева Анна Александровна, 12 мая 2023

Офтальмолог

Валвир-это модифицированный вариант Ацикловира,рассчитанный на меньшую дозировку приема,он сильнее,так как лучше всасывается.

Пожаловаться

Юлия, 14 мая 2023

Клиент

Анна, здравствуйте, инфильтрат почти прошел, но вот появилось покраснение. Что это может значить? К врачу завтра. фото приложила

Пожаловаться

Афанасьева Анна Александровна, 14 мая 2023

Офтальмолог

Фото посмотрела.Возможно,полностью он еще не прошел,просто стал более прозрачным,это завтра врач увидит на осмотре.Так же еще от лечения (у всех капель в составе есть консервант) может появиться синдром сухого глаза,который тоже дает покраснение.Надо смотреть под микроскопом.Покраснение не сильное,не волнуйтесь,лечение продолжайте.

Пожаловаться

Юлия, 14 мая 2023

Клиент

Анна, хорошо, спасибо.

Пожаловаться

Афанасьева Анна Александровна, 14 мая 2023

Офтальмолог

Скорейшего вам выздоровления!

Пожаловаться

Юлия, 14 мая 2023

Клиент

Анна, спасибо большое!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

За месяц снизилось зрение, плохо вижу в темноте

5 ответов

10 часов назад

750.00 р.

Виктория, Москва

Холязион у ребенка

5 ответов

10 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Деструкция стекловидного тела

3 ответа

вчера, 14:39

700.00 р.

Юлия, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Покраснел глаз у ребенка

8 ответов

вчера, 13:41

700.00 р.

Екатерина

Натерла глаз

7 ответов

вчера, 13:20

700.00 р.

Елена

Механическое повреждение глаза.

2 ответа

вчера, 12:34

699.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Травма глаза

5 ответов

вчера, 12:32

800.00 р.

Дмитрий

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Позднякова Александра Евгеньевна, 12 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-12T11:52:15+03:00

Здравствуйте. Можете, пожалуйста, приложить фото глаза на данный момент. Вам прокрашивали роговицу? Можете приложить также данные осмотра?
Лечение адекватное у вас.
Да, можно заменить на валвир. А можно на фамцикловир. Но он применяется по схеме в зависимости от стадии: в активную стадию 500 мг 3 раза в день 12-14 дней, затем переход на 250 мг 3 раза в день , а затем на 500 мг 1 раз в день 14 дней
Со стороны желудка есть какие-то жалобы?

Кулиш Вера Анатольевна, 12 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-12T12:18:05+03:00

Здравствуйте.
Валвир принимается в дозировке 500 мг 2 раза в день 10 дней.
Этиологию кератита можно понять по характеру инфильтрата, важно роговицу прокрашивать, ну а как без этого?? Провести болевую пробу, чтобы точно убедиться герпес это или нет

Евсеев Иван Александрович, 12 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-12T12:47:31+03:00

Пожаловаться

Евсеев Иван Александрович, 12 мая 2023

Офтальмолог

Здравствуйте да можете, валвир 500мг 2 р в день 10 дней. Если жалоб нет, то дополнительно пока ничего принимать не нужно. В целом у вас хорошее лечение и все верно вам назначили явка через несколько дней

Принятый ответ

Федящина Галина Александровна, 12 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-12T14:03:26+03:00

Здравствуйте.
1. Да, можно в этом случае 500 мг 2 раза в день
2. Нет, если нет патологии ЖКТ
3. Избегать переохлаждения , переутомления и других ситуаций, когда происходит ослабление защитных сил организма.
4. Это можно определить только на очном осмотре. Как правило, это можно определить достаточно точно
5. Да, это нормальная реакция на капли

Афанасьева Анна Александровна, 12 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-12T14:15:05+03:00

Здравствуйте!Валвир может вместо Ацикловира,они одинакового действия,дозировку 2 раза в день по 500 на 14 дней.Лечение у вас правильное,зрачок расширен из-за капель (и очень хорошо,что они у вас в схеме есть).Продолжайте в том же режиме.Для защиты слизистой желудка можно принимать Омез 20 мг 1 раз в день.Избежать рецидивов-это только укрепление иммунитета,избегать переохлаждений.Скорейшего вам выздоровления!