Зашёл в тупик. — вопрос №137726

Question

Зашёл в тупик. — вопрос №137726

Антон, Москва

2765 просмотров

14 июня 2019

Здравствуйте. Порядка 2 месяцев держится температура 37. Не сбивается. Относительная слабость в теле. Сходил к терапевту, назначили ряд анализов и диагностик. Сделали МСКТ грудной клетки: лимфоаденопатия, увеличение количества лифоузлов до 10мм, остатки бронхопневмонии. Кровь в норме, моча в норме. Выписали антибиотик «Супракс» и «Полиоксидоний». После приёма таблеток начались боли в эпигастрии и в правом и левом подреберье и стала ныть шея в местах скопления лимфоузлов. Назначили ФГДС и узи брюшной полости и лимфоузлов. По итогу ФГДС — гастрит, по узи — увеличение печени за счёт правой доли и реактивное изменение л/узлов в подчелюстной и околоушной области (подчелюстной лимфаденит). Пропил «Супракс» курсом, сделал повторно КТ грудины: лимфоузлы как ни странно в норме, не увеличены, поствоспалительный пневмофиброз. Температура по-прежнему 37. Спустя какое-то время боли в правом подреберье сами сошли на нет, перестала ныть шея. Отправился к инфекционисту. Снова куча анализов. Эпштейн-Барр (слюна) и прочее. Всё отрицательно. Начал замечать по ночам потливость, особенно в районе шеи и затылка. Пересдавал ОАК и биохимию. Кровь снова в пределах нормы. В общем, не понимаю, что со мной. Боюсь, что онкология.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

19 ответов врачей

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 14 июня 2019

Педиатр

Здравствуйте вирусы сдавали пцр методом?

Пожаловаться

Антон, 14 июня 2019

Клиент

Елена, да. Выше скан всех результатов.
Назначили ещё определение антител к вирусу Эпштейна-Барра методом ИФА, а также активности: аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, гамма-глютамилтрансферазы, щелочной фосфатазы и дополнительно билирубин и креатинин.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Антон, 14 июня 2019

Клиент

Вчера повторно делал узи б/п: печень чуть увеличена, а по лимфоузлам - подчелюстная лимфоаденопатия.
На теле в редких местах появились маленькие красные точки (петехии вроде), хотя раньше их никогда не было и опять же ночная потливость. С таким состоянием, как у меня, сталкиваюсь впервые. Будто идёт воспалительный процесс, а какой природы - неизвестно.

+ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 14 июня 2019

Терапевт, Нефролог

Добрый день! В целом, 37 не является клинически значимым повышением,это вариан нормы. Во всяком случае, парацетамоловый тест,это подскажет природу температуры - воспалительная или термоневроз. Если на парацетамоле температура будет прежней,то можете не волноваться и не искать причины.

Пожаловаться

Соболь Андрей Аркадьевич, 14 июня 2019

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте! Каково Ваше психо-эмоциональное состояние, не испытываете ли вы чувство тревоги, беспокойства или страха? Осматривал ли Вас эндокринолог?

Пожаловаться

Антон, 14 июня 2019

Клиент

Психоэмоциональное состояние: давно поставлен невроз, панические атаки. Периодически хожу к неврологу и психотерапевту. Но с таким состоянием, как у меня, сталкиваюсь впервые. Будто идёт воспалительный процесс, а какой природы - неизвестно. Перестал спать по ночам.

+ 1

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 14 июня 2019

Педиатр

В вашем вопросе самого начала присутствует фраза- температура не сбивается. Инфекционной природы температура бывает если парацетамоловый тест положительный. То есть Парацетамолом температура сбивается. Тогда нужно искать вирусы бактерии или грибы. Если температура не сбивается, парацетамоловый тест отрицательный нужно искать патологию эндокринологическую, сосудистую ,или термоневроз. Парацетамоловый тест на моём веку ещё никогда не ошибался.

Пожаловаться

Антон, 14 июня 2019

Клиент

Наталья, чуть некорректно выразился: она сбивается, но со временем поднимается. Самый пик - вечернее время. Всегда 37. Ближе к утру чуть падает.

+ 1

Пожаловаться

Соболь Андрей Аркадьевич, 14 июня 2019

Нарколог, Психиатр

Антон, ваше состояние вполне может иметь невротическую природу. В моей практике было достаточно таких пациентов с аналогичными жалобами. После нормализации психо-эмоционального состояния уходили и остальные симптомы.

Пожаловаться

Антон, 14 июня 2019

Клиент

Благодарю. Рассмотрю лечение и в этом ключе, конечно же.

+ 1

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 14 июня 2019

Педиатр

Антон. Техника проведения парацетамолового тест. Пьется парацетамол в дозе 500 мг через полчаса перемеряется температура. Она должна упасть до нормы. Если она упала парацетамоловый тест положительный. Вот это воспалительная температура. Ищите возбудителя Да ещё такой вопрос Чем вас беспокоит эта температура? По рекомендациям воз вообще-то температура 37 является нормой! Если она ничем человеку не грозит. Я знаю много людей у которых это индивидуальная особенность они с ней живут и их ничем это не беспокоит

Пожаловаться

Антон, 14 июня 2019

Клиент

Наталья, температура не беспокоит, скорее беспокоит то, что ее показатели для меня нетипичны (за 33 года с таким сталкиваюсь первый раз), обычно всегда 36,6-36,5. И беспокоят также изменения в л/узлах и печени. Причина ли это или следствие чего-то другого.

+ 1

Пожаловаться

Соболь Андрей Аркадьевич, 14 июня 2019

Нарколог, Психиатр

Пожалуйста! Будьте здоровы! Посмотрите на моём сайте информацию про ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ и ТРЕВОЖНОЕ РАССТРОЙСТВО.

+ 2

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 14 июня 2019

Педиатр

Реактивные изменения регионарных лимфоузлов околоушной подчелюстные, это совсем не связано с реакцией печени. Во-первых вы не ребёнок чтобы заболеть мононуклеозом. Во-вторых при мононуклеозе практически во всём организме все лимфоузлы увеличиваются. У вас же скорее всего какая- то хроника носоглотки фарингит ринит синусит отит. Возможно сейчас клинический это не проявляется но раз там насторожены лимфоузлы что-то нужно искать именно в этой области. Увеличение печени без изменения паренхимы тоже особо ничем не грозит. А вирусы можно искать бесконечно и ничего после этого не изменится

+ 1

Пожаловаться

Зайцев Евгений Геннадьевич, 14 июня 2019

Врач КДЛ

На КТ онкологию бы нашли, по общему анализу крови: норма лимфоцитов у взрослого в абсолютном значении до 4,8 у Вас 3,25. Есть незначительный моноцитоз, и эозинофилия. Похоже на бактериальную инфекцию в фазе выздоровления (стрептококковая ангина?) Общий анализ мочи в норме? Лимфоаденопатия реактивная, означает не опухолевой природы, а инфекционной.

Пожаловаться

Антон, 14 июня 2019

Клиент

Евгений, да, моча в норме. Больше всего переживал именно по онко (лейкоз).
ОРЗ и орви болел давно. Что ж, спасибо Вам большое. Будем разбираться дальше.

+ 1

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 14 июня 2019

Педиатр

Сдавайте Кровь На Вэб Цмв впг Токсоплазму Методом Ифа igg,,m

Пожаловаться

Антон, 14 июня 2019

Клиент

Яков, Благодарю. Как раз сейчас последовательно исключаю вирусы, в т.ч. ВИЧ, гепатит и пр.

+ 1

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 14 июня 2019

Уролог, Андролог

Здравствуйте. Проверьте себя на гепатит В и С, ВИЧ. Температура 37 является нормой, может быть как ваша индивидуальная особенность, хоть и раньше была ниже. Можно кровь сдать для исключения - на цитомегаловирус, токсоплазмоз. Пусть Вас осмотрит ЛОР врач, психотерапевт.

Пожаловаться

Чернова Елена, 14 июня 2019

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте! Диаскин-тест делали, по поводу туберкулеза?

+ 2

Пожаловаться

Антон, 14 июня 2019

Клиент

Елена, добрый день. Нет, не делал. На сл неделе иду к пульмонологу и фтизиатру на консультацию.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 14 июня 2019

Педиатр

Если будет исключена лор пульмо стом эндокринная патология, то дальше искать нечего.чистая психомоматика.

Пожаловаться

Чернова Елена, 14 июня 2019

Детский невролог, Невролог

Надеюсь вы найдёте ответ. Бронхопневмония, потом пневмосклероз + увеличенные лимфоузлы и потливость - воспалительный процесс точно есть , отсюда и температура

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 14 июня 2019

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , можно ПЭТ К выполнить либо взять увеличенный узел на ИГХ

+ 1

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 14 июня 2019

Инфекционист

Здравствуйте! По результатам представленных обследований выявлен пневмофиброз и гастрит с наличием хеликобактера, несколько увеличена печень.
Вам необходимо сделать Диаскин тест для исключения инфицирования туберкулезом, учитывая жалобы, пневмофиброз,лимфоаденопатию.
И второе - это надо провестикурс лечения против хеликобактера(кларитромицин+амоксициллин+ омез).
На фоне постоянного присутствия этого возбудителя возможна интоксикация.А симптомы. которые вы отмечаете, это интоксикация.

+ 1

Пожаловаться

Чернова Елена, 14 июня 2019

Детский невролог, Невролог

Антон, если не затруднит, напишите пожалуйста что скажут вам пульмонолог и фтизиатр

Пожаловаться

Антон, 14 июня 2019

Клиент

Елена, хорошо, обязательно напишу.

Пожаловаться

Затравина Алеся Александровна, 14 июня 2019

Эндокринолог

Антон, здравствуйте. Щитовидную железу проверяли?

Пожаловаться

Антон, 14 июня 2019

Клиент

Алеся, добрый вечер. Нет, стоит проверить?

+ 1

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 14 июня 2019

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. С учетом данных вами представленных онкологии здесь нет

+ 1

Пожаловаться

Буцык Наталья Геннадьевна, 14 июня 2019

Маммолог, Онколог

Здравствуйте, Антон.
Почему Вы боитесь онкологии? С чем это связано?
У Вас отягощенная наследственность по онкологии?
По вышеизложенным результатам исследований нет даже намека на злокачественную опухоль.

Пожаловаться

Антон, 14 июня 2019

Клиент

Наталья, добрый вечер. Врачи чуть более прагматичны в этом вопросе, чем люди, не связанные с медициной :) Объясню.
Болел ангиной, орз, орви очень давно. Не было и предпосылок к моему теперешнему состоянию. И как-то внезапно(?) увеличилась температура, лимфоузлы (в том числе в грудине по первым результатам КТ), а потом у списку прибавилась печень. Появилась потливость, слабость. Разумеется, перед походом к терапевту обшарил интернет. Мною были сделаны некоторые субъективные догадки относительно онко (лейкоз), вот отсюда и боязнь. А так в роду не было никого из тех, кто предрасположен.

Пожаловаться

Рязанцева Татьяна Андреевна, 14 июня 2019

Эндокринолог

Здравствуйте! А кашель есть сейчас? На вирусы гепатитов В и С кровь сдавали?

Пожаловаться

Антон, 14 июня 2019

Клиент

Татьяна, добрый вечер.
На гепатит кровь сдал, результаты только на сл неделе.
Насчёт кала всё понял, буду тоже сдавать. Благодарю.

Пожаловаться

Рязанцева Татьяна Андреевна, 14 июня 2019

Эндокринолог

+ паразитов нужно исключить, сдайте кал на паразитов и простейших

Пожаловаться

Рязанцева Татьяна Андреевна, 14 июня 2019

Эндокринолог

А кашель? Вернее мокрота есть?

Пожаловаться

Антон, 14 июня 2019

Клиент

Татьяна, забыл уточнить. Дней 5 назад простудился (это до кучи к тому состоянию, которое уже тянется так долго). На лицо все признаки орз: кашель, насморк, тянет горло. Снова начали поднывать л/узлы по бокам под челюстью. Видимо, в связи с простудой. Кашель есть, но он ненавязчивый. Обычный для меня при простуде, с мокротой прозрачного цвета. Сейчас идёт на убыль, а вот насморк снова усилился (зелёная слизь), хотя, казалось бы, что я его вылечил.

Пожаловаться

Торозова Ольга Александровна, 14 июня 2019

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. В целом в течение дня температура в норме колеблется в пределах 36,2-37,2 градусов. Это все варианты нормы. Она может изменяться при внешнем перегреве (слишком теплая одежда или температура дома), при физической нагрузке, при стрессе, при приеме пищи и так далее. Но в вашем случае необходимо сдать все-таки общий анализ крови (СОЭ, лейкоцитоз), анализ крови на IgG и IgM (боррелиоз, клещевой энцефалит), ревмопробы ( СРБ, РФ и т.д.), аспириновый тест (или парацетамоловый). В этом случае, можно уже предположить - воспалительная ли природа вашей температуры или нет (например, физиологической или психосоматической).

Пожаловаться

Антон, 14 июня 2019

Клиент

Ольга, благодарю.
ОАК, биохимия и некоторые анализы на наличие инфекций будут готовы в понедельник.
Парацетамоловый тест делал. Темпа снижаться до 36,6.

Пожаловаться

Рязанцева Татьяна Андреевна, 14 июня 2019

Эндокринолог

Пока лечитесь симптоматически+стоит сделать мазок на флору и чувствительность к антибиотикам из зева и носа

+ 1

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 14 июня 2019

Пульмонолог

Здравствуйте. Сдайте кровь на общий ИГЕ, гельминтозы, ФВД. Вы не курите? Пропейте Бронхомунал 7 мг 10 дней.

Пожаловаться

Антон, 14 июня 2019

Клиент

Екатерина, благодарю. Столько всего ещё сдать надо. Крови не останется)
Не курю. Из того, что есть, пью пока ацц.

+ 1

Пожаловаться

Рязанцева Татьяна Андреевна, 14 июня 2019

Эндокринолог

И можно добавить Синупрет по 2др *3 р/д, чтобы слизь из носа выходила легче

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 14 июня 2019

Пульмонолог

Добавьте к АЦЦ Бронхомунал. Можно сдать кал на гельминтозы 3-х кратно, методом обогащения, ФВД.

Пожаловаться

Лапина Ольга, 15 июня 2019

Стоматолог, Детский стоматолог

Стоит проверить щитовидку

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 2

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ухудшение состояния. Эффективность лечения

1 ответ

7 часов назад

900.00 р.

Анонимный пользователь

Колоноскопия и кровь в стуле

3 ответа

7 часов назад

699.00 р.

Анна

Микрометастазы

1 ответ

7 часов назад

700.00 р.

Татьяна

Дисплазия 3 степени

2 ответа

8 часов назад

700.00 р.

Соловьева, Курск

Помогите понять род полипа

5 ответов

7 часов назад

700.00 р.

Кристина, Санкт-Петербург

Рак желудка. Врачи не госпитализируют, тянут время.

2 ответа

8 часов назад

1000.00 р.

Александр, Москва

Канцероматоз

2 ответа

8 часов назад

800.00 р.

Елена, Самара

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Барановский Дмитрий Анатольевич, 14 июня 2019 · Accepted Answer · 2019-06-14T09:36:56+03:00

+ 1

Пожаловаться

Барановский Дмитрий Анатольевич, 14 июня 2019

Онколог, Терапевт

С учётом данных представленных Вами, онкологии нет. Реактивные лимфоузлы говорит о воспалительных процессах.

Принятый ответ

Мартиросян Яков Ашотович, 14 июня 2019 · Accepted Answer · 2019-06-14T10:17:44+03:00

Антон, здравствуйте !
Вы много обследовались, надеюсь ВИЧ, гепатиты , наряду с другими вирусными инфекциями были исключены !
Есть ракой анализ, - называется : "КРОВЬ НА СТЕРИЛЬНОСТЬ" ! Попробуйте сдать. Я не утверждаю, что в крови у Вас обитают бактерии , но при вяло текущих показателях , как в Вашем случае, исключить это необходимо !
Надеюсь Ваша кровь окажется стерильной и небольшая субфебрильная температура будет расцениваться для Вас как вариант нормы !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !

Зайцев Евгений Геннадьевич, 14 июня 2019 · Accepted Answer · 2019-06-14T10:55:35+03:00

+ 1

Пожаловаться

Зайцев Евгений Геннадьевич, 14 июня 2019

Врач КДЛ

да ангина, стоматологические проблемы частая причина воспаления лимфоузлов. Рекомендую лизобакт, это средство с естественным антисептиком: лизоцимом.

Принятый ответ

Затравина Алеся Александровна, 14 июня 2019 · Accepted Answer · 2019-06-14T17:17:54+03:00

+ 1

Пожаловаться

Затравина Алеся Александровна, 14 июня 2019

Эндокринолог

Конечно, исключить заболевания щитовидной железы стоит 100%. Необходимо сделать хотя бы УЗИ щитовидной железы и сдать ТТГ

Принятый ответ

Буцык Наталья Геннадьевна, 14 июня 2019 · Accepted Answer · 2019-06-14T20:02:15+03:00

Диагноз "Лейкоз" основывается на данных общего анализа крови.
При подозрении проводится стернальная пункция.
В Вашем анализе крови нет данных за лейкоз, не переживайте.
В дальнейшем проведите контроль анализа через 3-4 недели.