Что вас беспокоит?
Цирроз печени
У супруга цирроз печени F4, 17 кПА. Болел гепатитом С. Пропили курс. Сейчас РНК не обнаружена. Надо теперь восстанавливать печень. Это же возможно? АСТ и АЛТ в норме, билирубин только 28 и понижены сильно тромбоциты (ручной подсчет 68). Селезенка увеличена. Доктор один сказал: капельницы гептрал по 10 систем в год (что это и как?). Урсосан 3 месяца, потом перерыв. Далее фосфоглив. Или есть другое лечение? Подскажите, пожалуйста. Сейчас у нас диета №5.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Гептрал дорогой препарат, но хороший. Продолжайте лечение. Диета №5, всё правильно.
Принятый ответ
Адекватное вам назначили лечение, следуйте рекомендациям
Принятый ответ
Здравствуйте! Ничего специально не требуется - если ферменты в норме, белок и ПТИ хорошие достаточно только диеты - печень насколько возможно восстановиться сама.
Павел, а я купила Урсосан уже... надо пить? А тромбоциты маленькие совсем. Или фосфоглив попить?
Раз купили пропейте, ни он, ни Фосфоглив не дадут какого-то явного эффекта при отсутствии разрушительного процесса (вируса ведь больше нет!). Тромбоциты вряд ли повысятся - снижение из-за склеивания в пробирке и аутоиммунного процесса - с этим вполне можно спокойно жить.
Павел, а Урсосан не навредит печени? А то в инструкции вообще ничего не понятно! У нас таблетки 500 мг, муж весит 80 кг. Вот как их лучше пить, подскажите, пожалуйста! А вообще анализы после лечения (не считая билирубин и тромбоциты) все хорошие. А селезенка со временем уменьшится? И можно ли мне беременеть...
Принятый ответ
Здравствуйте! Обязательно пить чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 стак в день и хорошо проколоть глатион 600 мг вм дней 20 -15 по 1 р в день . Отличный антиоксидант, помогает восстановлению печени. Урсосан 19-15 мг на кг веса в сутки в 2 приема 2-3мес
Маргуба, добрый день! А одновременно урсосан пить и колоть глатион можно?
Это будет очень хорошо!
Маргуба, а гептрал не нужен тогда?
Лечение назначается очно, как правило не вредит.
Про беременность смотря чем лечился.
Павел, соф+вел
Гептрал тогда лишнее( *масло масляное*)
Маргуба, спасибо!
На здоровье!)
Маргуба, а при портальной гипертензии можно принимать Урсосан?
Тогда через 1 мес можно если очень горит.
Павел, горит очень) 36 лет уже! Спасибо)
Пожалуйста!
Принятый ответ
Марина, добрый вечер. Если у супруга установленный диагноз цирроза печени, то есть имеется синдром портретной гипертензии (гепатоспленомегалия, ВРВП), то показана постоянная терапия, включающая как гепатопротекторы, так и УДХК, диуретики, послабляющие, сорбенты другие препараты. Ваш доктор или грамотный инфекционист, или гастроэнтеролог. Если цирроз сформирован давно, то сама печень не восстановится. Кстати, при таком фиброза гептрал не всегда показан.
Синдром портальной гипертензии....
Наталья, добрый день! Диагноз до лечения после фиброскана такой: цирроз печени HCV, умеренная биохимическая активность, класс А (по Чайлд-Пью) Степень ригидности 17,1 кПа (разброс 0,6 кПа), что соответствует стадии фиброза F4. А что такое портальная гипертензия? (какие анализы на неё указывают?)
Здравствуйте, да, можете эти спопроводительные меры использовать. Исключить НПВС и внутримышечные инъекции на низких тромбрцитах
Анастасия, добрый день! Спасибо!
Анастасия, а почему? А внутривенно можно?
Можно. Внутримышечные создадут обширные гематомы, есть такой риск
Анастасия, поняла! а при таких тромбоцитах есть же противопоказания еще к ЭГДС (гастроскопия)?
Портальная гипертензия -проявление цирроза печени, включает в себя увеличение печени и селезенки, 2впличение диаметра портальной вены, селезеночной вены, варикозное расширенные вены пищевода. Это все по УЗИ и ФГДС.
Наталья, а можно Вам прислать УЗИ?
Наталья, а как лечить портальную гипертензию?
Урсосан полезен
Маргуба, еще раз большое спасибо!
Загрузите узи и ФГДС здесь, платный вопрос это подразумевает....
Наталья, загрузила. УЗИ было до лечения гепатита С, Анализы сейчас делали. ФГДС не делали.
Можно проводить без явлений кровоточивости
Да, картина цирроза печени класса А по Чайлд-Пью. Асцита нет -это хорошо. Но есть тромбоцитопения . Сделайте ФГДС обязательно, обратите внимание доктора на пищевод. Да, показаны курсы урсосана или аналогов, гепамерц эпизодически, нормазе, витамин К, этамзилам курсами, анаприлин. Все эти препараты назначает доктор очно. Найдите хорошего гастроэнтеролога. Мониторинг состояния, анализов раз в 3 месяца.
Наталья, добрый день! Большое спасибо!
Здравствуйте,и у гептрала и у урсасана описан эффект подавления развития фиброзной ткани(основа цирроза) но гептрал плохо усваивается в виде таблеток поэтому вам и написали его в капельницах(препарат хороший но вот есть такой минус). Насчет урсасана -у него добавочно к защите печени есть эффект улучшения оттока желчи который при циррозе нарушен(чтобы понять есть это нарушение или нет нужно сдать ЩФ(щелочная фосфатаза) и ГГТ(гама-глутамилтранспептидаза)-мое мнение что если финансы позволяют его нужно пить постоянно. Насчет востановления печени...крайне спорный вопрос на самом деле...есть даже исследования в которых цирроз потихоньку уходил но чаще он прогрессирует или стоит на месте(тут уж крайне решает генетика).Поэтому в идеале нужно пить урсасан постоянно ,насчет фосфоглива(если с деньгами хорошо то можно и его на постоянку но на первое место я бы поставил урсасан)-все эти препараты подавляют развитие соединительной ткани(каждый работает через свой механизм) и должны как минимум сильно замедлить развитие цирроза. Далее опять таки можно облегчить жизнь печени приемом дюфалака-это слабительное которое имеет интересный побочный эффект-подавление плохой микрофлоры что сильно снижает обраование кишечных токсинов(индол,скатол,липополисахарид) что косвенно тоже будет замедлять цирроз.
Рустем, добрый день! ЩФ 67 при норме 55-149, ГГТ после курса лечения от гепатита С- 33 при норме до 60.
Это очень хорошо,но все равно урсасан и в этом случае будет очень в тему(я лично рассматриваю его в подобный ситуациях как базовый препарат)-остальное уже по финансам.
Рустем, спасибо Вам!
Похожие вопросы по теме
- 22 Августа 5 ответов
- 22 Августа 13 ответов
- 20 Августа 3 ответа
- 19 Августа 25 ответов