Что вас беспокоит?
Понос и температура
Добрый день. В конце марта переболел вирусной инфекцией. Началось все с горла, потом кашель, насморк, температура 37.5. Лечился сам. Вроде бы выздоровел, вышел на работу. Через неделю заболел кишечник и желудок, изжога, кисла отрыжка. В один из дней проснулся и с утоа начало тошнить, мутить, ничего не мог есть. Температура 37.2. Пил мезим, разо, полисорб. На следующий день тоже самое. Через день вернулся аппетит но желудок так и болел. Кишечник урчит, как будто перед поносом. Начал замечать что мало стал ходить в туалет. Пошел к терапевту сдал анализы. Выписали гептрал, улькавис, энтерол. Пошел к гастроэнтерологу, она сказала ничего из этого не пить пропить витамины группы б и с. Самочувствие улучшилось, но по утрам начало тошнить и гореч во рту. Начала подниматься температура в течении дня до 37. С утра нет, к обеду 37, вечером может быть 36.9, 36.8, 37. Самое большое это 37.2 проверил на парацетамол реакцию, температура спадает, периодичесаая слабость. Пошел к другому терапевту - назначен бакткриофаг клебсиеллы и примадофиллус. Начал пить. Сейчас желудок не беспокоит, но начался то понос то запор, чаще понос. По утрам так и подташнивает. Температура так и скачет. И вот такое на протяжении месяца,один день живчик один день мутит. Анализы прикрепляю. ЗППП нет, простатита нет. 35 лет, рос 177, вес 84 был 88, похудел, но думаю это из за того что перестал есть жареной сладкое и по утрам перешел на овсянку. Аппетит есть но не всегда, с утра обычно нет. Воду всегда много пью. Болей при мочеиспускании не чувтсвтую. Хронические болезни: сколиоз, остеохандроз грудного, геморой. Терапевт по результатам анализов сказал что температура скорее всего из за гастрита. Ощущаю периодически дискомфорт справа в живот как будто надувается, иногда побаливает поясница и волнует температура. Ренген органов грудной без патологий. Ттг, т3,т4 в норме. Понос желтоватого цвета. Делал пять лет назад колоноскопию, только геморрой был выявлен. За это время анализ на скрытую кровь сдавал 3 раза, не выявлено. Сейчас тоже сдавал, кровь, гной, слизь отрицательно. Анализы крови: эритроцыты в млн - 4,89 гемоглабин в гр. проц - 16,2 (или 162 непонятно написано) лейкоциты в тыс. - 4,6 эозинофилы - 1 нейтрофилы палоч. в проц - 3 сегменты в проц - 62 лимфоциты в проц - 29 моноциты в проц - 5 роэ - 4 мм\ч холестерин - 5,12 mmol\l алт - 43,8 аст - 31,3 креатинин = 73,1 общий белок - 78,8 амилаза - 24,4 Начинаешь читать интернет и жутко становится от такой симптоматики.
Принятый ответ
Здравствуйте, скажите пожалуйста, какие препараты вы использовали, когда лечили простуду?
Были ли контакты с инфекционными больными (в семье, на работе) после перенесенной ОРВИ?
Полина, да контакты были. На работе в это время как раз все на повал болел, да после меня продолжали болеть. Стрепсилс, ингавирин, от температуры анвимакс, спрей в нос.
Полина, уж не знаю чем они болели. Инфееция или просто простуда. Перед тем как у меня был первый, скажим так, приступ слабости и тошноты, с женой заказывали еду из ресторана. Ели вместе но разны блюда. Но не думаю что отравление может длится больше месяца с такими симптомами.
Учитывая, что был прием антибиотика необходимо исключить антибиотик-ассоциированную диарею, для этого необходимо сдать кал на выявление антигенов Клостридий Дифициле А и В.
Так же рекомендую выполнить:
- Фекальный кальпротектин
-Колоноскопию повторно
-кал на яйца гельминтов и простейших трехкратно.
Дальнейшая тактика по результатам обследований.
В настоящее время можно принимать
-Дюспаталин/Спарекс 200 мг или Необутин/Тримеда 200 мг п 1 таб 2 р в день до еды 4 недели
-Энтерол по 1 капс 2 р в день до еды 14 дней
Принятый ответ
Здравствуйте! сейчас что Вас беспокоит? проблемы со стулом есть? какие-то лекарственные препараты сейчас принимаете?
Марина, температура, понос, пью бактериофаг клебсиеллы и примадофилус.
Здравствуйте! Добавьте к лечению Энтерол по 1 табл 2 раза в день за й час до еды на фоне приема бактериофага.
Принятый ответ
Добрый день, был ли приём антибиотиков, в тот момент когда лечили ОРВИ?
Стул жидкий?
Примесь крови или слизи в стуле отмечаете?
Анна, начинал пить антибиотики после, когда начала температура подниматься, но через пару дней прекратил. Стул иногда жидкий иногда нет. По разному. Кровь есть только на бумаге когда заканчиваю вытираться. В кале крови не наблюдал. На скрытую кровь сдавал анализ.
Подскажите в течение какого времени был приём антибиотиков?
И есть ли Геморрой в анамнезе?
Анна, геморой был выявлен 5 лет назад на колоноскопии. Периодтчески появляется пользуюсь свечками при обострении. Антибиотики пил 2 дня. Бросил из за начаашегося расстройства жкт. Но расстройство жкт наблюдал и до этого.
Колоноскопия как давно вам проводилась?
Анна, 5 лет назад
Так как есть симптоматика жидкого стула, я бы рекомендовала обязательно повторить колоноскопию, так как она уже проводилась вам достаточно давно.
Из лабораторных анализов хочется посмотреть: копрограмму (более развёрнутую), кальпротектин фекальный,клинический анализ крови + СОЭ, анализ кала на токсины клостридий А и В, биохимический анализ крови + С-реактивный белок.
Анна, я деле после колоноскопии несколько раз на скрытую кровь после. Думаете за это время что то могло появится?
Конечно. Необходимо пройти всё, что я вам написал выше.
При вашей симптоматике.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Антибактериальный препараты когда принимали в последний раз ? Сдавали анализ ка клостридий , фекальный кальпротектин ?
Екатерина, наверно не сдавал. Все что сдавал прикрепил
Антибиотики как давно пили ?
Екатерина, две недели назад. Два дня.перестал так как расстройство еще больше началось
Какой именно ?
Екатерина, аугментин
Спасибо за ответ .
Вам необходимо первоочередно сдать анализ кала на токсины к клостридий дифицелле а и в , для исключения антибиотикоаасоциированной диареи .
При положительном результате нужно будет лечение метронидозолом или ванкомицином .
Если результат будет отрицательны , то нужны следующие анализы :
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Дыхательный водородный тест на сибр
Далее решение вопроса о колоноскопии.
На данный момент :
тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней .
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад1 ответ
- 3 часа назад2 ответа
- 3 часа назад1 ответ
- 3 часа назад4 ответа