Консультация гастроэнтеролога /

Понос и температура — вопрос №1379537

307 просмотров

Добрый день. В конце марта переболел вирусной инфекцией. Началось все с горла, потом кашель, насморк, температура 37.5. Лечился сам. Вроде бы выздоровел, вышел на работу. Через неделю заболел кишечник и желудок, изжога, кисла отрыжка. В один из дней проснулся и с утоа начало тошнить, мутить, ничего не мог есть. Температура 37.2. Пил мезим, разо, полисорб. На следующий день тоже самое. Через день вернулся аппетит но желудок так и болел. Кишечник урчит, как будто перед поносом. Начал замечать что мало стал ходить в туалет. Пошел к терапевту сдал анализы. Выписали гептрал, улькавис, энтерол. Пошел к гастроэнтерологу, она сказала ничего из этого не пить пропить витамины группы б и с. Самочувствие улучшилось, но по утрам начало тошнить и гореч во рту. Начала подниматься температура в течении дня до 37. С утра нет, к обеду 37, вечером может быть 36.9, 36.8, 37. Самое большое это 37.2 проверил на парацетамол реакцию, температура спадает, периодичесаая слабость. Пошел к другому терапевту - назначен бакткриофаг клебсиеллы и примадофиллус. Начал пить. Сейчас желудок не беспокоит, но начался то понос то запор, чаще понос. По утрам так и подташнивает. Температура так и скачет. И вот такое на протяжении месяца,один день живчик один день мутит. Анализы прикрепляю. ЗППП нет, простатита нет. 35 лет, рос 177, вес 84 был 88, похудел, но думаю это из за того что перестал есть жареной сладкое и по утрам перешел на овсянку. Аппетит есть но не всегда, с утра обычно нет. Воду всегда много пью. Болей при мочеиспускании не чувтсвтую. Хронические болезни: сколиоз, остеохандроз грудного, геморой.
Терапевт по результатам анализов сказал что температура скорее всего из за гастрита. Ощущаю периодически дискомфорт справа в живот как будто надувается, иногда побаливает поясница и волнует температура. Ренген органов грудной без патологий. Ттг, т3,т4 в норме. Понос желтоватого цвета. Делал пять лет назад колоноскопию, только геморрой был выявлен. За это время анализ на скрытую кровь сдавал 3 раза, не выявлено. Сейчас тоже сдавал, кровь, гной, слизь отрицательно.
Анализы крови:
эритроцыты в млн - 4,89
гемоглабин в гр. проц - 16,2 (или 162 непонятно написано)
лейкоциты в тыс. - 4,6
эозинофилы - 1
нейтрофилы палоч. в проц - 3
сегменты в проц - 62
лимфоциты в проц - 29
моноциты в проц - 5
роэ - 4 мм\ч
холестерин - 5,12 mmol\l
алт - 43,8
аст - 31,3
креатинин = 73,1
общий белок - 78,8
амилаза - 24,4
Начинаешь читать интернет и жутко становится от такой симптоматики.

Возраст: 35

Хронические болезни: Геморой сколиоз остеохандроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, скажите пожалуйста, какие препараты вы использовали, когда лечили простуду?
Были ли контакты с инфекционными больными (в семье, на работе) после перенесенной ОРВИ?
Принятый ответ
Клиент
Полина, да контакты были. На работе в это время как раз все на повал болел, да после меня продолжали болеть. Стрепсилс, ингавирин, от температуры анвимакс, спрей в нос.
Клиент
Полина, уж не знаю чем они болели. Инфееция или просто простуда. Перед тем как у меня был первый, скажим так, приступ слабости и тошноты, с женой заказывали еду из ресторана. Ели вместе но разны блюда. Но не думаю что отравление может длится больше месяца с такими симптомами.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Учитывая, что был прием антибиотика необходимо исключить антибиотик-ассоциированную диарею, для этого необходимо сдать кал на выявление антигенов Клостридий Дифициле А и В.
Так же рекомендую выполнить:
- Фекальный кальпротектин
-Колоноскопию повторно
-кал на яйца гельминтов и простейших трехкратно.
Дальнейшая тактика по результатам обследований.
В настоящее время можно принимать
-Дюспаталин/Спарекс 200 мг или Необутин/Тримеда 200 мг п 1 таб 2 р в день до еды 4 недели
-Энтерол по 1 капс 2 р в день до еды 14 дней
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! сейчас что Вас беспокоит? проблемы со стулом есть? какие-то лекарственные препараты сейчас принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Марина, температура, понос, пью бактериофаг клебсиеллы и примадофилус.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Добавьте к лечению Энтерол по 1 табл 2 раза в день за й час до еды на фоне приема бактериофага.
Гастроэнтеролог
Добрый день, был ли приём антибиотиков, в тот момент когда лечили ОРВИ?
Стул жидкий?
Примесь крови или слизи в стуле отмечаете?
Принятый ответ
Клиент
Анна, начинал пить антибиотики после, когда начала температура подниматься, но через пару дней прекратил. Стул иногда жидкий иногда нет. По разному. Кровь есть только на бумаге когда заканчиваю вытираться. В кале крови не наблюдал. На скрытую кровь сдавал анализ.
Гастроэнтеролог
Подскажите в течение какого времени был приём антибиотиков?
И есть ли Геморрой в анамнезе?
Клиент
Анна, геморой был выявлен 5 лет назад на колоноскопии. Периодтчески появляется пользуюсь свечками при обострении. Антибиотики пил 2 дня. Бросил из за начаашегося расстройства жкт. Но расстройство жкт наблюдал и до этого.
Гастроэнтеролог
Колоноскопия как давно вам проводилась?
Клиент
Анна, 5 лет назад
Гастроэнтеролог
Так как есть симптоматика жидкого стула, я бы рекомендовала обязательно повторить колоноскопию, так как она уже проводилась вам достаточно давно.
Из лабораторных анализов хочется посмотреть: копрограмму (более развёрнутую), кальпротектин фекальный,клинический анализ крови + СОЭ, анализ кала на токсины клостридий А и В, биохимический анализ крови + С-реактивный белок.
Клиент
Анна, я деле после колоноскопии несколько раз на скрытую кровь после. Думаете за это время что то могло появится?
Гастроэнтеролог
Конечно. Необходимо пройти всё, что я вам написал выше.
При вашей симптоматике.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Антибактериальный препараты когда принимали в последний раз ? Сдавали анализ ка клостридий , фекальный кальпротектин ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, наверно не сдавал. Все что сдавал прикрепил
Гастроэнтеролог, Терапевт
Антибиотики как давно пили ?
Клиент
Екатерина, две недели назад. Два дня.перестал так как расстройство еще больше началось
Гастроэнтеролог, Терапевт
Какой именно ?
Клиент
Екатерина, аугментин
Гастроэнтеролог, Терапевт
Спасибо за ответ .
Вам необходимо первоочередно сдать анализ кала на токсины к клостридий дифицелле а и в , для исключения антибиотикоаасоциированной диареи .
При положительном результате нужно будет лечение метронидозолом или ванкомицином .

Если результат будет отрицательны , то нужны следующие анализы :
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Дыхательный водородный тест на сибр
Далее решение вопроса о колоноскопии.

На данный момент :
тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подскажите по анализу
1 час назад
699.00 р.
Игорь, Снежинск
Черный кал
1 час назад
749.00 р.
Татьяна
Боль в желудке
2 часа назад
799.00 р.
Татьяна, Ростов-на-Дону
Расшифровка анализов
2 часа назад
800.00 р.
Виолетта
Скрытая кровь в кале
2 часа назад
800.00 р.
Яна, Санкт-Петербург
Слизь с кровью
2 часа назад
699.00 р.
Александра, Сочи
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна  Гугнюк
24 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019 УО Гродненский
Опыт работы: 6 лет
Анна Михайловна Давыдова
105 отзывов
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина