Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1379617

Что вас беспокоит?

Беременность и желчный

Беременность 25 неделя. Сделали УЗИ брюшной полости, диформирован желчный пузырь, в полости желчного много взвеси (желчный с рождения перекручен восьмеркой) Сдала кровь, пришли результаты повышен АЛТ 58.4 С 6 недели до 22 пила дюфастон, магний Б6 и поливитамины Со вчерашнего дня не пью, вставляю одну свечу утрожестан 200мг вагинально на ночь с 23 недели Насколько опасно это для ребёнка? Может чем то можно вывести желечь из желчного и понизить алат?

30 лет
14 Мая 2023·Просмотров: 1855·Анна

Принятый ответ

Добрый день!Желательно пропить Урсосан(Урсофальк) хотя бы полтора месяца, дабы снизить этот показатель.Во-первых, это снизит риски гипоксии у ребёнка, во вторых-это превентивная профилактика камней в желчном, поскольку избыток взвеси , а еще под действие гормонов, которые вы принимаете - всегда имеет риск камнеобразования.Сколько весить?

Принятый ответ

Добрый день. Да, можно начать курс препаратов УДХК (Уросан, Урсофальк) на 1.5-2 мес. + на 2 недели любой спазмолитик (но-шпа, например). Препарат подбирается по весу.

Ольга, ничего не беспокоит, иногда тошнота по утрам, после еды которая проходит

Принятый ответ

Здравствуйте! У вас есть жалобы на своё состояние?

Инесса, ничего не беспокоит, иногда тошнота бывает по утрам, проходит после еды

Анна, давно у вас появилась тошнота? Надо следить за цветом мочи, температурой. Желательно сделать ДНК ВГ В и РНК ВГ С методом ПЦР(суммарный качественный анализ). Обязательно сообщите о своих анализах терапевту женской консультации. Вы должны быть под наблюдением. Ребенку ничего не угрожает. Повышение АЛТ, АСТ без повышения билирубина, ЩФ не связаны с проблемами в желчном пузыре. Это может быть состояние, возникающее в 3-м триместре беременности и оно требует внимания. Пока пузырь вас не беспокоит, ничего с ним не надо делать. Освобождаться от осадка, который не беспокоит, во время беременности с помощью противопоказанного лекарства(урсосан, урсофальк и др.) - очень плохая идея. Надо соблюдать диету № 4 и начать прием адеметионина (гептрала, гептора) 400мг 2 раза в день. Этот препарат не противопоказан и оказывает меньшее желчегонное действие. Начните с 1 капс(табл) 400мг 1 раз в день, при хорошей переносимости принимайте в рекомендованной выше дозе. . Через неделю, если всё хорошо, показатели должны снизиться на 30%. В противном случае лучше госпитализация. Мне очень жаль, что я вас расстроила. Пока ничего неприятного не происходит и надо только наблюдать и отнестись ответственно.






Здравствуйте, Анна. Вас по самочувствию что-то беспокоит? Сколько времени прошло между последним приемом пищи полноценным и УЗИ?

Виктория, по состоянию ничего не беспокоит, болей никаких нет
Иногда присутствует тошнота по утрам, но после еды все проходит
УЗИ делала в 9 утра а приём пищи был в 12 ночи

В 12 ночи был полноценный ужин? Или просто перекус?

Виктория, полноценный

Поняла. Если по симптомам вас ничего не беспокоит, то для начала необходимо посмотреть анализы в динамике через 10-14 дней и посмотреть уровень щелочной фосфатазы и ГГТП. Сам по себе перегиб желчного пузыря ничего патологического не несёт и к застою желчи не имеет никакого отношения. Большой вопрос ещё, есть ли там на самом деле этот застой, поэтому целесообразно посмотреть маркеры холестаза - ЩФ и ГГТП. И уже по результатам определяться о необходимости приема каких-то препаратов.

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна, активность печеночного показателя минимальна.
Рекомендую провести курс приёма Урсосана или Урсофалька 10 мг на 1 кг массы тела 1.5мес

Анна, вы имеете ввиду что не сильно повышен показатель?
В конце октября сдавала их было все в норме
Через неделю пересдать хочу, может быть рост связан с долгим приёмом магния поливитамины и гормонального приперата дюфастон?

Да активность показателей минимальна, на фоне приёма удхк нормализуются.
Да приём гормонов влияет

Принятый ответ

Здравствуйте! Рекомендую придерживаться диеты №5 по Певзнеру, питание 4-5 раза в день, Хофитол по 2 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 3 недели.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.