Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №1380485

Что вас беспокоит?

Болит бедро.

В конце февраля заболело правое бедро и отдавало в пах, сделала рентген, кт, мрт, была у онколога:вероятнее всего фиброзно кистнозная дисплазия, пропила обезбаливающие, через две недели нога опять болит, помогите, пожалуйста. Кт, мрт и рентген прилагаю ниже на фото Возраст: 29

Гэрб, пиелонефрит, мкб
29 лет
15 Мая 2023·Просмотров: 223·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте.
По фото и заключению МРТ\КТ фиброзно-кистозная дисплазия довольно приличных размеров.
Существует риск патологического перелома в этом месте при незначительной травме.
Я бы рекомендовал получить консультацию в ближайшем Федеральном центре травматологии на предмет оперативного лечения.
Оно заключается в удалении образования и заполнения полости костным цементом или ауто\алло трансплантатом.
------------------------------------------------------------------------------------

Болевой синдром обусловлен перитрохантеритом, который хорошо визуализирован на МРТ.
Это лечится и ничего страшного нет.

Рекомендовано:
Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 15 дней. Повторить.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки.

Через неделю после блокады желательно (не обязательно) провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Но здесь нужно быть осторожным и не работать по области дисплазии.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, массаж, ЛФК постоянно.
Электропроцедуры, магнит, тепловые процедуры противопоказаны.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Константин, здравствуйте!
Я проделала уже 2 курса: сначала были таблетки, мази, затем перешли на тенотекс 10 уколов через день, и мази. Все прошло, но прошло еще две недели и боль начала возобновляться

Константин, и может ли болеть эта дисплазия в итоге?

Нет, дисплазия не болит.
Переходите к блокаде и УВТ.

Константин, а вот если она не болит, а болят суставы, то можно ли тогда не оперировать впринципе эту дисплазию пока? Или все таки лучше сьездить все таки на консультацию в федеральный институт?

Принятый ответ

Здравствуйте. Первым этапом всегда необходима консультация онколога.

Станислав, здравствуйте! У онколога была, заключение тоже приложила

Принятый ответ

УВТ при кистах и остеопорозе противопоказано.
Эффективно уменьшить боль можно только блокадой под УЗИ контролем.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.