Консультация невролога /

Нейросонография ребенок 1,5 месяца Узи Эхо кг — вопрос №1380507

600 просмотров

Добрый день, врачи ! Подскажите мне пожалуйста , я сделала малышу 1,5 месяца узи головы и сердца( головы особенно интересуют ) . Прикладываю результаты . Невролог сказал , чтотбыла якобы гипоксия ( я делала доплер 3 раза в беременность , гипоксий не было , мылыш родился в 39,5 недель кесарево сечение , весил много 4,4 кг) . Невролог сказала контролировать узи и свечи корилип нео ( но так и не ответила зачем они нам ) . И в описании узи не вижу отклонений , а в заключении пишут - дилатация боковых желудочков . Подскажите как быть и какие дальнейшие действия ? А в эхокг- сердце окошко открыто на 2мм.

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, по НСГ нет ничего критичного, в аре месяца сделайте контроль, показаний к препаратам не вижу.
Клиент
Юлия, во сколько сделать контроль ? В 2 ? Через 2 недели получается ?

Скидка 15% на анализы.

Детский невролог, Невролог, Педиатр
ой опечатка..в три месяца.
Клиент
Юлия, а как она заключение сделала что желудочки расширены , а размеры написаны нормальные в описании или я что то не понимаю и почему желудочки расширены это что такое ((? И почему невролог говорит гипоксия ? Гипоксию вроде лечить надо ? Ничего не пойму ( подскажите пожалуйста
Детский невролог, Невролог, Педиатр
есть небольшое отклонение о размерам желудочков, но их можно отнести к вариантам нормы, но нужно контролировать. Косвенно это может быть причиной перенесенной гипоксии(но если и была то очень лёгкая) никакие препараты принимать не надо, препараты принимаются если было поражение.
Клиент
Юлия, подскажите пожалуйста , а почему по этому снг нам в карте пишут : энцефалопатия предварительно ? Это нам по результату узи ставят такой диагноз , это как так ( и см двигательных нарушений ( не пойму с чего они так решили , мы на животике уже голову поднимаем и шеей туда-сюда крутим ) , капризный малыш правда , но у него животик болит , срыгивает после еды фонтаном бывает , если не поднимаю столбиком , ногами и ручками дергает когда веселый и улыбается . Ничего уже не понимаю ..
Клиент
Юлия, , как считает свечи корилип нео нам повставлять ?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, так могут кодировать измения по нсг(ничего страшного)но лучше конечно у доктора про тонус уточнить, показаний к приема лекарств не вижу.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По результатам НСГ выявлены ликвородинамические нарушения:
-расширены передние рога боковых желудочков до 7,5 мм при норме до 4 мм.
Это говорит о патологии на уровне шейного отдела позвоночника.
Возможными причинами могут быть:неудобное положение малыша внутриутробно,обвитие пуповиной или травма в родах.
Гипоксию испытывает практически 100 процентов детей,на момент проведения УЗИ или КТГ эти проявления могли быть не зафиксированы.
По ЭХО-КГ-ООО(открытое овальное окно)-это вариант нормы до 1 года.
В год повторите УЗИ сердца.
По поводу НСГ-обязательно следить за положением головы,чтобы не было любимой стороны.
Стоит пройти УЗИ шейного отдела позвоночника для оценки состояния позвонков относительно друг друга,а также для оценки толщины мышц шеи(нет ли асимметрии или чрезмерного мышечного напряжения).
Принятый ответ
Клиент
Ирина, он был в тазовом придлежании и обвитие пуповиной 1 или 2 обвитая , родился весом 4430 кг . А лечить нужно нам это расширение ? Когда контроль следует сделать нам ?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Уточните окружность головы при рождении и сейчас.
И вес при рождении и сейчас.
Нет ли "любимой" стороны?
Голову во сне не запрокидывает?
Обильные срыгивания не беспокоят?
Клиент
Ирина, размер головы при рождении 38 , сейчас 40 . Вес при рождении 4430( кесарево ). Сейчас 6кг . Любимой стороны нет , спит на спине головой вправо или влево . Кормлю его лежа , срыгивания обильные есть у нас , фонтаном бывает выливается молоко , но не каждый раз . А что нам даст узи шеи ? На массаж может его нужно ?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Темп прироста головы в норме.
УЗИ шейного отдела нам позволит выявить проблемы и вовремя их скорректировать.
Срыгивает обильно,даже если подержать "столбиком"?
Клиент
Ирина, если столбиком подержать , то нормально !
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Пройдите курс общего массажа с акцентом на шейно-воротниковую зону и повторите НСГ через 1 месяц.
Если будут сохраняться изменения,то потребуется медикаментозное лечение.
Клиент
Ирина, еще малыш капризный , часто кричит , это может быть связано ?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Да,на фоне нарушения ликвородинамики может быть беспокойство.
Но,если есть колики,то могут и они давать беспокойное поведение.
Пока что старайтесь делать массаж живота по часовой стрелке,выкладывайте на животик перед кормлением и давайте эспумизан беби по 5 капель перед кормлением.
Клиент
Ирина, извините пожалуйста , можно еще вопрос , а прививки может нам отложить пока что ? Гепатит б 1ю прививку делали при рождении , вторую я могу в 3 месяца сделать , а не в 1-2 месяца теперь ? Или это у терапевта узнавать мне ? Спасибо за ответы большое !
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Противопоказаний для вакцинации нет.
Прививка от гепатита переносится очень легко.
Поэтому,можете смело делать
Если вы личным убеждениям не хотите прививаться,то придется писать отказ.
Клиент
Колики есть и кал желто-зеленый и зеленый и слизь есть и с беленькими как семечки вкрапления непереваренные . ( он на гв)
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Желательно сдать кал на копрологию.
Клиент
Ирина, подскажите пожалуйста , а почему по этому снг нам в карте пишут : энцефалопатия предварительно ? Это нам по результату узи ставят такой диагноз , это как так (
Клиент
Ирина, см двигательных нарушений еще написали в карте , но я не поняла почему так пишут ( голову мы на животике держим , шею поворачивает
Клиент
Ирина, один рог 7,5мм , а второй рог 5 мм. Они еще и разных размеров получается .
Клиент
Ирина, как считает свечи корилип нео нам повставлять ?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Если у малыша есть признаки нарушения мышечного тонуса, то автоматически выставляется диагноз-синдром двигательных нарушений.
Раньше деткам,перенесшим гипоксию,ставили диагноз ПЭП-перинатальная энцефалопатия.
В год этот диагноз врач снимет-не переживайте. Просто доктор до года будет за вами наблюдать.
Да,есть асимметрия боковых желудочков, что указывает на перенесенную гипоксию.
Корилип хороший препарат,можно пройти курс лечения.
Невролог
Здравствуйте, нсг вариант нормы, лечения на данный момент не нужно. Нсг в динамике в 3 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, а расширение Рогов до 7,5 мм вместо 4мм , это норма?
Невролог
нельзя всех детей подогнать под одни стандарты, у всех нервная система по разному развивается. если ребенок активен, бодр, весел, хорошо набирает и развивается по возрасту, то медикаментозного лечения не требуется.
Клиент
Анастасия, , как считает свечи корилип нео нам повставлять ?
Невролог
я не назначаю такие препараты детям, так как они не имеют доказательной эффективности.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! По нсг ничего критичного нет. Расширение передних рогов боковых желудочков до 7.5 мм ( норма до 4 мм) говорит о перенесённой ранее гипоксии внутриутробно или в родах. Как правило все нормализуется самостоятельно до годика. Клинически признаков внутричерепной гипертензии у вас нет, прибавка в окружности головы соответствует возрасту. На данный момент я бы не стала назначать терапию, сделайте нсг контроль через 1.5-2 месяца. Делайте гимнастику регулярно для грудничков, после 2 месяцев пройдите курс лечебного массажа. По узи сердца ничего страшного, ооо до 5 мм является нормой у новорождённых, закрывается полностью до годика, сделайте контроль в 6 месяцев . Противопоказаний для вакцинации нет
Принятый ответ
Клиент
Регина, подскажите пожалуйста , а почему по этому снг нам в карте пишут : энцефалопатия предварительно ? Это нам по результату узи ставят такой диагноз , это как так (
Клиент
Регина, см двигательных нарушений еще написали в карте , но я не поняла почему так пишут ( голову мы на животике держим , шею поворачивает
Клиент
Регина, один рог 7,5мм , а второй рог 5 мм. Они разных размеров получается .
Клиент
Регина, как считает свечи корилип нео нам назначили , их стоит ставить ?
Невролог, Детский невролог
Энцефалопатия это диагноз по мкб, это кодирование для доктора, не для Вас. Диагноз синдром двигательных нарушений говорит лишь о мышечном тонусе , он характерен для всех детей первых 3-4 месяцев жизни; ничего страшного в этом нет. Да по нсг асимметрия рогов, это из за гипоксии, надо наблюдать. Корилип нео это гомеопатия, нет доказанной эффективности, смысла не вижу в назначении. Нужна гимнастика, массаж, нсг контроль через 2 месяца
Невролог
Здравствуйте,по данным НГС имеются ликворо-динамические изменения,не критичны, такое может быть связано с перенесеной внутриутробной или перинатальной гипоксией, как правило показатели нормализуются к 12-18 месяцам. Пройдите НГС в динамике через 2 месяца.
Основные направления при нарушении тонуса:
-Лечебный массаж и гимнастика.
-Физиотерапевтические, в том числе тепловые и электро- процедуры.
-Водные процедуры, расслабляющие или тонизирующие ванны, плавание.
-Упражнения на фитболе.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, подскажите пожалуйста , а свечи корелип нео нам повставлять ? Могут помочь чем-то они нам ?
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, скажите ребёнка что - то беспокоит? Жалобы какие - то есть ?
Принятый ответ
Клиент
Алана, он крикливый с самого рождения , животик его беспокоит точно , больше не знаю что то еще беспокоит или нет .. вроде бы живот только . Голову поднимаем, маме улыбаемся , игрушки начали в руки брать , но крикливые , болит ли что то еще у него я не знаю (
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в правой части головы
3 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Тошнота, тахикардия, тревога
4 часа назад
700.00 р.
Диана, Москва
Что может Быть?
4 часа назад
800.00 р.
Татьяна
Панические атаки
4 часа назад
800.00 р.
Настя
Вопрос закрыт
Выпила 5-нтр побочка
4 часа назад
699.00 р.
Алена
Головокружения
5 часов назад
1000.00 р.
Мария
Пульсация в ушах
5 часов назад
700.00 р.
Олеся
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга