Консультация педиатра /

Зелёный понос у новорожденного — вопрос №1380977

482 просмотра

Ребенку 1,5 месяца. С рождения на ИВ, смесь была изначально Фабимилк. Раза три-четыре была замечена кровь в кале (не прожилки, а как комочек со слизью, тягучий), сухие щеки, беспокойство и плач во время и после кормления, срыгивания, в следствие чего предположили АБКМ.
Решили перейти на полный гидролизат.
На Нутрилон пептигастро была сыпь на ногах, срыгивания сильные и затрудненное дыхание, истерика после кормления.
Сменили на Альфаре Гастро.

Сейчас у ребенка: стул жидкий, как вода, зелёный зловонный 1-2 раза в день и из-за этого сильное покраснение вокруг ануса с прыщиками, газики отходят и всё время мажет немного, чего раньше не было, срыгивает спустя несколько часов после кормления, правда не много, и даже после воды.
Мажу Бепантен и ваткой обработка Мирамистином, становится получше.

Значит ли всё это, что Альфаре Гастро нам тоже не подходит или нужно переждать эту реакцию на новую смесь? Или может это не АБКМ и вернуться к обычным смесям?
Прикрепила сегодняшнюю Копрограмму, посмотрите,пожалуйста, есть ли проблемы действительно и что нам делать дальше с поносом и красной попой?

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Сколько суммарно по времени находитесь на гидролизате? И когда перешли на Альфаре? Переход был постепенным?
Клиент
Алина, три дня на Нутрилон только провели. Полторы недели назад полностью перешли на Альфаре гастро. Перешли за три дня, в первый день по 30 мл, второй по 60 мл, третий 90.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Копрограмму (признаки воспаления) спустя 2 недели на лечебной смеси оценивать уже не совсем информативно.
Мы ориентируемся на клиническую картину - если кровь в стуле больше не появлялась, улучшается состояние кожи, менее выражено беспокойство, то пока нужно оставаться на альфаре. Часто менять смеси - это стресс для жкт. Адаптация только к одной происходит в течение месяца, поэтому пока рекомендую оставаться на лечебной смеси, полноценно оценив эффект через месяц.
Перианальную область обрабатывайте, чередуя, судокремом и бепантеном.
Клиент
Алина, мы ещё сдавали Копрограмму когда только увидели кровь на обычной молочной смеси, прикрепила сюда, можно ли по ней понять это АБКМ или нет?
Педиатр
По обеим копрограммам признаков воспалительных изменений не отмечается
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Анализ не подтверждает наличие у ребенка АБКМ. Но дисфункция кишечника на фоне физиологической ферментной недостаточности есть. Такие изменения стула, скорее всего, связаны с частой и наверное резкой сменой питания и неоднократно. Можно вернуться к обычным смесям. Добавить Хилак-форте по 15 капель 3 раза в день за 15 минут до кормления в течение 1-1.5 месяцев. Контроль копрограммы каждые 7-10 дней в течение месяца. Подмывание после каждого стула, подсушивать промокательными движениями, можно оставить Бепантен или Пантодерм, заживляет очень хорошо.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Анна, обработку Мирамистином и Бепантеном продолжать. Менять пока рано, ферментные системы адаптируются 3-4 недели. Какое лечение получает ребёнок?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил, лечения нет, врач только сказал поменять смесь после обнаружения крови на полный гидролизат.
Педиатр
Здравствуйте.
Смесь оставить все таки эту нужно , тк кишечник только адаптируется, возвращаться резко к молочным смесям нельзя.
По копрограмме сейчас воспаления нет. До перевода на гидролизат отклонения были?
Область ануса хорошенько обрабатывать судокремом чередуя с бепантеном.
Частые воздушные ванны.
Салфетки влажные не использовать.
Клиент
Анастасия, а какое время нам пока быть на этой смеси? И потом переходить лучше сначала на гипоаллергенную? И как всё таки понять что у нас нет АБКМ? Прикрепила прошлую Копрограмму, сдали сразу после обнаружения крови.
Педиатр
На гидролизате , как минимум , у мес находятся дети.
Но в качестве адаптации к смеси месяц смотрим как реагирует, как животик, стул, высыпания срыгивания.
После гидролизата либо на серию комфорт, либо на ГА. Где частично гидролизованный белок
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышены тромбоциты у ребенка
30 марта 2022
Николай, Владивосток
Вопрос закрыт
Беспокойный ребёнок после кормления
3 июля 2022
Любовь
Вопрос закрыт
Подбор смеси, стул
4 июня 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Посему Такая высокая температура?
11 марта
Алсу, Стерлитамак
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Педиатр, Кардиолог
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Мария Андреевна Глушкова
3 отзыва
Педиатр
2008-2014 Южноуральский г
Опыт работы: 8 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...