Что вас беспокоит?
Зелёный понос у новорожденного
Ребенку 1,5 месяца. С рождения на ИВ, смесь была изначально Фабимилк. Раза три-четыре была замечена кровь в кале (не прожилки, а как комочек со слизью, тягучий), сухие щеки, беспокойство и плач во время и после кормления, срыгивания, в следствие чего предположили АБКМ. Решили перейти на полный гидролизат. На Нутрилон пептигастро была сыпь на ногах, срыгивания сильные и затрудненное дыхание, истерика после кормления. Сменили на Альфаре Гастро. Сейчас у ребенка: стул жидкий, как вода, зелёный зловонный 1-2 раза в день и из-за этого сильное покраснение вокруг ануса с прыщиками, газики отходят и всё время мажет немного, чего раньше не было, срыгивает спустя несколько часов после кормления, правда не много, и даже после воды. Мажу Бепантен и ваткой обработка Мирамистином, становится получше. Значит ли всё это, что Альфаре Гастро нам тоже не подходит или нужно переждать эту реакцию на новую смесь? Или может это не АБКМ и вернуться к обычным смесям? Прикрепила сегодняшнюю Копрограмму, посмотрите,пожалуйста, есть ли проблемы действительно и что нам делать дальше с поносом и красной попой?
Здравствуйте. Сколько суммарно по времени находитесь на гидролизате? И когда перешли на Альфаре? Переход был постепенным?
Алина, три дня на Нутрилон только провели. Полторы недели назад полностью перешли на Альфаре гастро. Перешли за три дня, в первый день по 30 мл, второй по 60 мл, третий 90.
Копрограмму (признаки воспаления) спустя 2 недели на лечебной смеси оценивать уже не совсем информативно.
Мы ориентируемся на клиническую картину - если кровь в стуле больше не появлялась, улучшается состояние кожи, менее выражено беспокойство, то пока нужно оставаться на альфаре. Часто менять смеси - это стресс для жкт. Адаптация только к одной происходит в течение месяца, поэтому пока рекомендую оставаться на лечебной смеси, полноценно оценив эффект через месяц.
Перианальную область обрабатывайте, чередуя, судокремом и бепантеном.
Алина, мы ещё сдавали Копрограмму когда только увидели кровь на обычной молочной смеси, прикрепила сюда, можно ли по ней понять это АБКМ или нет?
Принятый ответ
По обеим копрограммам признаков воспалительных изменений не отмечается
Здравствуйте. Анализ не подтверждает наличие у ребенка АБКМ. Но дисфункция кишечника на фоне физиологической ферментной недостаточности есть. Такие изменения стула, скорее всего, связаны с частой и наверное резкой сменой питания и неоднократно. Можно вернуться к обычным смесям. Добавить Хилак-форте по 15 капель 3 раза в день за 15 минут до кормления в течение 1-1.5 месяцев. Контроль копрограммы каждые 7-10 дней в течение месяца. Подмывание после каждого стула, подсушивать промокательными движениями, можно оставить Бепантен или Пантодерм, заживляет очень хорошо.
Здравствуйте, Анна, обработку Мирамистином и Бепантеном продолжать. Менять пока рано, ферментные системы адаптируются 3-4 недели. Какое лечение получает ребёнок?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, лечения нет, врач только сказал поменять смесь после обнаружения крови на полный гидролизат.
Здравствуйте.
Смесь оставить все таки эту нужно , тк кишечник только адаптируется, возвращаться резко к молочным смесям нельзя.
По копрограмме сейчас воспаления нет. До перевода на гидролизат отклонения были?
Область ануса хорошенько обрабатывать судокремом чередуя с бепантеном.
Частые воздушные ванны.
Салфетки влажные не использовать.
Анастасия, а какое время нам пока быть на этой смеси? И потом переходить лучше сначала на гипоаллергенную? И как всё таки понять что у нас нет АБКМ? Прикрепила прошлую Копрограмму, сдали сразу после обнаружения крови.
Принятый ответ
На гидролизате , как минимум , у мес находятся дети.
Но в качестве адаптации к смеси месяц смотрим как реагирует, как животик, стул, высыпания срыгивания.
После гидролизата либо на серию комфорт, либо на ГА. Где частично гидролизованный белок
Похожие вопросы по теме
- 17 Августа 202126 ответов
- 24 Февраля 202212 ответов
- 24 Мая 20221 ответ
- 16 Июня 202217 ответов