Что вас беспокоит?
Воспаление каналов 16
3 года назад удалял нерв, потом через год перепломбировал (стало больно накусывать). Теперь в пятницу 12.05.2023 снова заболел, было больно накусывать и ноющая боль была. Пил Нимисил утром и вечером, боли стихали на какой-то период. 15.05.2023 был на приеме у доктора: Рекомендовано обратиться в ЧЛХ на удаление 16,18. Рекомендовано лечение 17. Рекомендована профгигиена и составление плана санации. Принимать Амоксиклав 500мг + 126 мг. по одной таблетке два раза в день 5 дней. Доктор сказала, что надо удалять у челюстно-лицевого хирурга, близко к гайморовой пазухе, что-то там пломбировать, цементировать, имплантировать. Сегодня 15.05 еще не пил Нимесил, но боли стали меньше и даже накусывать мог, сейчас под вечер чуть проснулись боли. Хотел бы узнать может еще какие-то рекомендации, и пить всё таки антибиотик или нет, или можно обойтись Нимесилом и полосканием (сказали солевым раствором)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Судя по снимкам и описанию ситуации , на мой взгляд, в области верхушек корней 16 зуба не видно ни каких изменений костной ткани,которые могут говорить в пользу наличия хронического воспалительного процесса, большого масштаба. Имеется некое расширение периодонтальной щели у шечного заднего корня, но не критичное. Если ситуация улучьшается , то не надо пить антибиотик ,тем более, что не назначен пробиотик, например Линекс, чтоб не было дизбактериоза,на фоне приема антибиотика. Немисил ,можно принимать не более 4 таблеток в сутки в течении 5 дней. Солевое полоскание ,может раздрожать слизистую ,но если даёт результат, делайте смело. На мой взгляд ,в плане удаления зуба мудрости в ЧЛО ,это перестраховка ,в положении зуба нет ничего критичного. Для понимания ситуации и планирования удаления 18 и тактики с 16 ,на мой взгляд,нужно анализировать КТ послойно во всех трёх плоскостях. Прицельный и панорамный снимок не передаёт всех нюансов происходящего. Если на КТ не появится новой информации ,то для удаления 8 зуба , не нужно ЧЛО. Просто нужен опытный грамотный стоматолог хирург с хорошими рекомендациями которому можно доверять. Что касается 16 зуба , то на мой взгляд ,есть смысл проконсультироваться с опытным грамотным стоматологом теропевтом эндодонтистом , заниматься каналами, и обсудить вариант перелечивания каналов . Жалко удалять зуб. Лечение 17 тоже желательно обсудить с эндодонтистом хорошим, чтоб не испортили зуб при лечении ,как 16. Это моё мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса.
Принятый ответ
Здравствуйте ,
размеры воспалительного очага, есть ли костная граница между корнями зубов и гайморовой пазухой оценить по плоскостному снимку нельзя. Зуб 1.8 нужно удалять,он
неровно прорезался.
Зуб 1.6-сперва КЛКТ, решить вопрос -перелечивать/удалять. Удалять можно в амбулаторных условиях у опытного стоматолога-хирурга, одномоментная имплантация во время/после обострения противопоказана
Принятый ответ
Здравствуйте
К сожалению, данные снимки малоинформативны, но все же сказать что-то можно
Во-первых, для антибиотиков показаний не вижу, пока не пейте
Во-вторых, под удаление на 100% можно отправить только 8, так как он прорезался не в зубном ряду и только мешает другим зубам
В-третьих, точнее о плане лечения можно сказать после КТ, где можно послойно посмотреть состояние зубов 16 и 17. 16 надо попробовать перелечить под микроскопом. Поищите опытного эндодонтиста, работающего с микроскопом. По данным снимкам зубы подлежат дальнейшему протезированию. Точнее можно сказать только при очном осмотре
Зубы по максимуму старайтесь сохранить??
Принятый ответ
Доброй ночи! Пока не устранена причина в виде очага хронического воспаления в периапикальных тканях зуба 16, существенного улучшения быть не может. Медикаментозное лечение носит лишь симптоматический характер и не устраняет причину заболевания.Может наступать временная ремиссия, но в какой-то момент может случится обострение-зуб заболит очень резко, с возможными осложнениями в виде одонтогенного гайморита,периостита и т д. Единственная правильная тактика лечения -удаление причинного зуба 16. Раз существуют показания для удаления зуба в условиях стационара ( интимная связь корней зуба, со слизистой оболочкой гайморовой пазухи ( мембрана Шнейдера)), то в поликлинике этот зуб удалять нельзя и нужно удалять в ЧЛХ и после этого эндодонтическое лечение 17 зуба
Принятый ответ
Здравствуйте.Нужно сделать КТ в области 16,17,18 зубов, что бы понимать в чем проблема в 16 зубе(скорее всего пропущен 4-й канал и зуб нужно качественно перелечить).Не ясно зачем антибиотики пить,они сами по себе не лечат периодонтит в зубах.Если удалять будете 16 зуб,то за день до удаления можно начинать пить антибиотики и пробиотики, раньше не стоит точно.Все остальные зубы мудрости подлежат удалению(18,38,48).17 зуб тоже скорее всего нужно лечить эндодонтически,нужен дополнительно очный осмотр,так как рентген не передаёт всей информации о состоянии зуба
Похожие вопросы по теме
- 29 Октября 20171 ответ
- 20 Декабря 20205 ответов
- 1 Апреля 202128 ответов