Консультация стоматолога /

Воспаление каналов 16 — вопрос №1381063

464 просмотра

3 года назад удалял нерв, потом через год перепломбировал (стало больно накусывать). Теперь в пятницу 12.05.2023 снова заболел, было больно накусывать и ноющая боль была. Пил Нимисил утром и вечером, боли стихали на какой-то период.
15.05.2023 был на приеме у доктора:
Рекомендовано обратиться в ЧЛХ на удаление 16,18.
Рекомендовано лечение 17.
Рекомендована профгигиена и составление плана санации.
Принимать Амоксиклав 500мг + 126 мг. по одной таблетке два раза в день 5 дней.
Доктор сказала, что надо удалять у челюстно-лицевого хирурга, близко к гайморовой пазухе, что-то там пломбировать, цементировать, имплантировать.
Сегодня 15.05 еще не пил Нимесил, но боли стали меньше и даже накусывать мог, сейчас под вечер чуть проснулись боли. Хотел бы узнать может еще какие-то рекомендации, и пить всё таки антибиотик или нет, или можно обойтись Нимесилом и полосканием (сказали солевым раствором)

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация стоматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Стоматолог
Судя по снимкам и описанию ситуации , на мой взгляд, в области верхушек корней 16 зуба не видно ни каких изменений костной ткани,которые могут говорить в пользу наличия хронического воспалительного процесса, большого масштаба. Имеется некое расширение периодонтальной щели у шечного заднего корня, но не критичное. Если ситуация улучьшается , то не надо пить антибиотик ,тем более, что не назначен пробиотик, например Линекс, чтоб не было дизбактериоза,на фоне приема антибиотика. Немисил ,можно принимать не более 4 таблеток в сутки в течении 5 дней. Солевое полоскание ,может раздрожать слизистую ,но если даёт результат, делайте смело. На мой взгляд ,в плане удаления зуба мудрости в ЧЛО ,это перестраховка ,в положении зуба нет ничего критичного. Для понимания ситуации и планирования удаления 18 и тактики с 16 ,на мой взгляд,нужно анализировать КТ послойно во всех трёх плоскостях. Прицельный и панорамный снимок не передаёт всех нюансов происходящего. Если на КТ не появится новой информации ,то для удаления 8 зуба , не нужно ЧЛО. Просто нужен опытный грамотный стоматолог хирург с хорошими рекомендациями которому можно доверять. Что касается 16 зуба , то на мой взгляд ,есть смысл проконсультироваться с опытным грамотным стоматологом теропевтом эндодонтистом , заниматься каналами, и обсудить вариант перелечивания каналов . Жалко удалять зуб. Лечение 17 тоже желательно обсудить с эндодонтистом хорошим, чтоб не испортили зуб при лечении ,как 16. Это моё мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса.
Принятый ответ
Стоматолог
Здравствуйте ,
размеры воспалительного очага, есть ли костная граница между корнями зубов и гайморовой пазухой оценить по плоскостному снимку нельзя. Зуб 1.8 нужно удалять,он
неровно прорезался.
Зуб 1.6-сперва КЛКТ, решить вопрос -перелечивать/удалять. Удалять можно в амбулаторных условиях у опытного стоматолога-хирурга, одномоментная имплантация во время/после обострения противопоказана
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Стоматолог
Здравствуйте
К сожалению, данные снимки малоинформативны, но все же сказать что-то можно
Во-первых, для антибиотиков показаний не вижу, пока не пейте
Во-вторых, под удаление на 100% можно отправить только 8, так как он прорезался не в зубном ряду и только мешает другим зубам
В-третьих, точнее о плане лечения можно сказать после КТ, где можно послойно посмотреть состояние зубов 16 и 17. 16 надо попробовать перелечить под микроскопом. Поищите опытного эндодонтиста, работающего с микроскопом. По данным снимкам зубы подлежат дальнейшему протезированию. Точнее можно сказать только при очном осмотре
Зубы по максимуму старайтесь сохранить??
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Доброй ночи! Пока не устранена причина в виде очага хронического воспаления в периапикальных тканях зуба 16, существенного улучшения быть не может. Медикаментозное лечение носит лишь симптоматический характер и не устраняет причину заболевания.Может наступать временная ремиссия, но в какой-то момент может случится обострение-зуб заболит очень резко, с возможными осложнениями в виде одонтогенного гайморита,периостита и т д. Единственная правильная тактика лечения -удаление причинного зуба 16. Раз существуют показания для удаления зуба в условиях стационара ( интимная связь корней зуба, со слизистой оболочкой гайморовой пазухи ( мембрана Шнейдера)), то в поликлинике этот зуб удалять нельзя и нужно удалять в ЧЛХ и после этого эндодонтическое лечение 17 зуба
Принятый ответ
Стоматолог
Здравствуйте.Нужно сделать КТ в области 16,17,18 зубов, что бы понимать в чем проблема в 16 зубе(скорее всего пропущен 4-й канал и зуб нужно качественно перелечить).Не ясно зачем антибиотики пить,они сами по себе не лечат периодонтит в зубах.Если удалять будете 16 зуб,то за день до удаления можно начинать пить антибиотики и пробиотики, раньше не стоит точно.Все остальные зубы мудрости подлежат удалению(18,38,48).17 зуб тоже скорее всего нужно лечить эндодонтически,нужен дополнительно очный осмотр,так как рентген не передаёт всей информации о состоянии зуба
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Капает с полового члена
11 декабря 2015
Мария
Вопрос закрыт
Воспаление не проходит 4 месяца
4 октября 2019
Софья, Уфа
Вопрос закрыт
Эндопротезирование
6 сентября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Воспалилось нижнее веко
14 декабря 2023
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Марсовна Арсланова
12 отзывов
Стоматолог
2013-2018, СамГМУ, стомат
Опыт работы: 5 лет
Изабела Ваховна Зурабова
8 отзывов
Стоматолог
1)2017-2022, КубГМУ, стом
Опыт работы: 3 года
Зарина Олеговна Дзоциева
1 отзыв
Стоматолог
2018-2020, МГМСУ им. А.И.
Опыт работы: 9 лет
Виктория Алексеевна Анучина
65 отзывов
Стоматолог
ПСПБГМУ ИМ.АКАДЕМИКА И.П.
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Стоматологу Наталья Еманова
Чуткое и внимательное Благодарю за быстрый отклик на мой вопрос . Очень переживала и узнав...
— Валентина, г. Москва
фотография пользователя
Стоматологу Светлана Арсланова
Быстро и по вопросу! Я очень доволен Да, посоветую обязательно!
— Валера
фотография пользователя
Стоматологу Изабела Зурабова
На свой вопрос получила понятный и детальный ответ😊👍👌 Полезно и по существу Разбирается в теме 👍