Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №1381120

Что вас беспокоит?

Парацетральная положительная скотома

Добрый день. Мне 33 года, в середине марта у меня перед глазом возникло пятно, серое, закрывающее обзор. При периметрии нашли парацентральную положительную скотому. Была у невролога, он предположил, что это сосудистое или рассеянный склероз. Для сосудов пока ничего сделать не могу, так как кормлю ребёнка грудью. Сделала мрт головного мозга для исключения рассеянного склероза. Пятно ни больше, ни меньше. Результаты обследования прилагаю. Что то может быть? Как избавиться от пятна? Границы полей зрения в норме. Заранее огромное спасибо.

Геморрой, всд
33 года
15 Мая 2023·Просмотров: 752·Анна, Кострома

Принятый ответ

Здравствуйте. Кроме полей зрения, делали ещё какие то обследования? ОКТ диска зрительного нерва, макулы? С чего всё началось? Может был какой то стресс? Приложите фото осмотра офтальмолога

Алена, да, делала все обследования. Глазное дно, томограмму глаз и на аппаратах, давление и что то ещё. Стресс был, роды, 8 месяцев назад и сейчас часто недосып и все, что связано с маленьким ребёнком

Алена, это может быть из-за стресса?

Ваша врожденная катаракта такие жалобы точно не даст. По ОКТ левого глаза есть сглаженность рисунка нейроэпителия, по сравнению с правым глазом, это если придираться. Я бы посоветовала бы ещё сделать ОКТ сетчатки в режиме ангиографии. Будет более информативно. Надо посмотреть кровоток ещё в области макулы. Потому что не исключаю проблему сосудистую

Искажения есть у Вас перед глазом , если по отдельности посмотреть? Точно покажет тест Амслера. Найдите в интернете его и самостоятельно проведите. Там клеточки, их нужно оценить (по форме, по размеру, все ли они есть) периферическим зрением

Алена, нет, все ровно, искажений нет

Алена, мне кажется, показывали, что сосуды в норме, на окт. К сожалению, с собой не дали распечатку.

Алена, сглаженность нейроэпителия, это не атрофия зрительного нерва?

Принятый ответ

Здравствуйте!Скорее всего-это все же сосудистая патология,нужно искать там,сделать узи сосудов шеи и МРТ сосудов головного мозга с контрастом после окончания гв.Каких-то структурных поражений нет ни в головном мозге,ни по данным окт макулы и зрительных нервов.Вам осматривали глазное дно?Есть данные?

Анна, узи сосудов шеи я делала

Анна, глазное дно осматривали, постараюсь приложить

Теоретически-помутнения в хрусталике могут такое дать,но все зависит от выраженности и расположения этого помутнения,по описанию непонятно какое оно.Но если врач не сделал на этом акцент-то скорее всего небольшое и причина не в этом.Других изменений по глазу,которые дают выпадение поля,у вас нет.Надо искать по сосудам мозга.

Анна, вы имеете в виду недостаточность кровоснабжения? У меня есть. Я 3 года не проходила лечение всд мексидолом на фоне родов и беременности, а также гв

Да,речь об этом.Сосудистая патология может давать скотомы.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Перед каким глазом пятно? Перемещается? Искажение предметов вблизи есть?

Вера, перед левым, само не плавает, перемещается вместе со зрачком.

Вера, искажения предметов не замечаю

Вам окт сделали без расшифровки?
Просто снимки?
Мне на снимках окт макулы не нравится состояние нейроэпителия.

Вера, не могли бы вы расписать поподробнее? Что это и чем грозит? На каком глазу, на правом или левом? Мне все сказали на словах.

Есть небольшой дистрофический очажок в макулярной области левого глаза. Возможно из-за нарушения кровообращения

Вера, спасибо, а это может быть причиной скотомы?

Да, может

Принятый ответ

Здравствуйте. а можете более подробно описать пятно. Оно какое по размеру? Через него вообще ничего не видно или мутно видно?

Александра, через него не видно, пример картинку постараюсь выложить.

А оно, как появилось, так и есть? не увеличивается, не уменьшается?
Можете вспомнить, оно появилось резко? Что этому предшествовало: стресс, какие-то заболевания ( не поднималась температура, не простывали накануне)?

Александра, появилось утром, но вечером я потерла немного глаз, и думала, из за этого. Стресс был 8 месяцев назад, родила ребёнка. Теперь частый недосып и все, что связано с маленьким ребёнком.

Александра, нет, не простывала, температура не поднималась

Александра, да, как появилось, так и есть, не замечаю увеличения или уменьшения

Можно было бы предположить, что это и катаракта дает такие жалобы. НО! появилось помутнение слишком резко. За одну ночь катаракта не прогрессирует. По ОКТ тоже проблем нет. Значит причина скорее всего сосудистого характера. Неврологи назначили Вам лечение?

Александра, а вы смотрели мои снимки окт, какие я приложила?
Да, невролог мне прописала сосудистые, но при гв их нельзя

Да, конечно. Если очень придирчиво посмотреть, есть небольшая сглаженность нейроэпителия, но вряд-ли это будет давать такую симптоматику. Тем более такую резкую - вчера все хорошо, а на утро резко пятно. Поэтому я все же склоняюсь к сосудистому характеру проблемы. Но, чтобы ничего не упустить, есть смысл через несколько месяцев переделать окт и оценить динамику.

Александра, а что такое сглаженность нейроэпителия, чем грозит, во что может развиться?

Александра, сглаженность нейроэпителия, это не атрофия зрительного нерва?

Причина скорее всего данного состояния сосудистая. Атрофии я у вас не вижу

Принятый ответ

Здравствуйте я почитал ваши ответы, я считаю что причина сосудистого характера, вам надо дообследоваться у невролога

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.