Болит спина — вопрос №1381571

Question

Болит спина — вопрос №1381571

Вадим, Санкт-Петербург

180 просмотров

16 мая 2023

Здравствуйте, у моего брата 38 лет, болит поясница иногда немеет ягодица и бедро. Работа связанна с поднятием тяжестей, еле уговорил его сделать мрт, скажите пожалуйста что делать дальше и расшифруйте пожалуйста заключение МРТ. С врачами у нас всё трудно, к ним не попасть, большие очереди

Возраст: 38

Вопрос закрыт

болит поясница

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

10 ответов врачей

Пожаловаться

Чурсинова Елена Петровна, 16 мая 2023

Невролог

Здравствуйте. У вашего брать имеется крупная грыжа диска, с правительством корешка, поэтому симптоматика с болью в ягодице и ноге. Необходимо комплексное лечение, чтобы избежать операции. Для подбора лечения нужен очный осмотр невролога

Пожаловаться

Гоголева Анастасия Олеговна, 16 мая 2023

Невролог

Здравствуйте, есть грыжа поясничного отдела, пока она средних размеров, но уже оказывает влияние на структуры спинного мозга. От этого и боль, и онемение. Если подъем тяжестей нельзя ограничить, хотя бы надевать при этом пояс средней жёсткости.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Захарова Наталья Витальевна, 16 мая 2023

Мануальный терапевт, Ортопед

Здравствуйте.Протрузия межпозвонкового диска L4--L5, грыжа м/п диска L5-S1
Если с врачами и амбулаторией плохо
То можно в домашних условиях
1 фиксация поясничного отдела позвоночника радикулитным поясом или полужестким корсетом 2 нед, в дальнейшем пояс при физ нагрузках
2 физический покой( по возможности)
3. Аппликатор Кузнецова по 10 мин 10 дней
Не спать на нем
4. Внутримышечно диклофенак по 3.0 - 5 дней+витамин С 1.0, магнелис форте по 2 таб2 раза в день + Вит Д3(д3 Макс) 2000 МЕ во второй половине дня 30 дней, потом курс кальцемин по 500 мг + Вит Д3 (д3 Макс) по 2000 МЕ.
Амбулаторно( в поликлинике) после снятия болевого синдрома
1. массаж на пояснично- крестцовый отдел 10 дней
2. Смт на мышцы спины( обезболив режим) 10 дней
3 магнитолазер на пояснично- крестцовый отдел 10 дней
4 лечебная физкультура 10 дней ( запоминать в последующем выполнять дома)

Пожаловаться

Горохова Вера Александровна, 16 мая 2023

Невролог

Доброе утро☀ По данным Мрт остеохондроз, осложненный протрузией и грыжей диска, грыжа немного деформирует дуральный мешок, за счёт этого боль и онемение. По лечению рекомендую ( при отсутствии аллергии) : Ксефокам 8 мг в/ м 5 дней, Дексаметазон 4 мг в/ м 5 инъекций через день, Амбене Био 1.0 в/ м 10 дней, Нейромультивит по 1 т 2 раза в день-10 дней, Сирдалуд 2 мг по 1 т на ночь-10 дней, Димексид гель место. Для защиты ЖКТ- Нольпаза 20 мг по 1 т утром- 10 дней. По возможности физио лечение: фонофорез с гидрокортизоном на поясницу, электрофорез с лидазой на область ягодиц и ноги. Дома лежать на апликаторе Кузнецова. При физической нагрузке и длительной езде на автомобиле-корсет полу жёсткий на поясницу. Вне обострения занятия ЛФК, плавание. При отсутствии положительного эффекта от лечения- консультация нейрохирурга о необходимости проведения блокады или оперативного вмешательства. Всего Вам доброго!

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 16 мая 2023

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, на МРТ описана достаточно крупная грыжа с влиянием на нервные корешки , которая вызывает корешковый синдром. По лечению -
Начните принимать Ксефокам 8 мг по 1 т 2 раза в день - 7 дней ,
Нейромультивит по 1 т 1 р в день - 1 месяц ,
Мидокалм 150 мг по 1 т 2 раза в день- 2 недели , Омез 20 мг по 1 за 30 минут до еды , утром натощак - 10 дней .
Физ нагрузки исключить , ложитесь на аппликатор Кузнецова поясничным отделом позвоночника по 1 часу 2 раза в день .
На место локализации болей пластырь Версатис клеить на 12 часов и 12 часов перерыв .

Пожаловаться

Серова Елена Николаевна, 16 мая 2023

Невролог, Физиотерапевт

Добрый день! Прежде всего вашему брату нужно исключить на 5-7 дней физические нагрузки. При передвижении носить корсет не более 2-х часов в день. В вашем случае, своим пациентам я рекомендую вначале инъекционную терапию, такую как: амелотекс, мидокалм, витамины группы "В" , вольтарен пластырь местно (в отсутствие противопоказаний и аллергических реакций). Для снятия отёка с мягких тканей внутривенно L-лизина эсцинат. В дальнейшем таблетированная медикаментозная терапия и физиотерапия (ультразвуковая терапия с гидрокортизоновой мазью, бионика-терапия, магнитотерапия). Дозировки препаратов подбираются индивидуально на очном приёме. МРТ в динамике, раз в 3-5 лет, если нет нарастания неврологической симптоматики.

Пожаловаться

Агафонова Татьяна Андреевна, 16 мая 2023

Акушер, Гинеколог

Добрый день!
В подобных случаях необходимо проводить комплексную терапию: нестероидный противовоспалительный препарат и препарат, расслабляющий мышцы
В качестве НПВС можно рассмотреть Аркоксиа 90 мг по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней, а также препарат мидокалм 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день в течение 10 дней.
Если от Аркоксиа не будет эффекта, то можно попробовать препарат Амбениум внутримышечно, он обладает длительным и выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием
Также необходимо проводить лечебную физкультуру, комплексы упражнений можно посмотреть на просторах интернета, ЛФК проводится после купирования болевого синдрома
Если боль будет продолжаться, то необходимо обратиться на очный прием врача нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит поясница

6 ответов

30 октября 2022

Людмила, Краснодар

Вопрос закрыт

Болит поясница

1 ответ

23 марта 2023

Сергей

Вопрос закрыт

Болит пясница

2 ответа

4 июля 2023

Римма, Тольятти

Вопрос закрыт

Поликистоз яичников

3 ответа

24 декабря 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Болит внизу живота и в пояснице, помогите!!!

2 ответа

4 апреля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кобесова Натия Нодаровна, 16 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-16T09:50:52+03:00

Здравствуйте! По данным МРТ- остеохондроз, осложненный протрузией и грыжей средних размеров с влиянием на нервный корешок.
Рекомендации: 1.Избегать физических нагрузок, переохлаждения, носить поясничный полужесткий корсет не более 3-4 ч за весь день. ЛФК, плавание, массаж (вне обострения), физиотерапия, сон на ортопедической подушке, ортопедическом матрасе. 2. Тексаред 20 мг в/м 3 дня, затем Тексаред 20 мг 1 р в день -10 дней после еды + Омез 20 мг по 1 к х 2 р в день за 20 мин до еды -10 дней. 3. Сирдалуд 2 мг на ночь - 14 дней. 4. Мильгамма или Комбилипен по 1 амп 1 р в день в/м -10 дней(если нет аллергии на вит В и лидокаин). 5. местно-пластырь Версатис -5-7 дней(если нет аллергии на лидокаин).

Реуцкая Татьяна Александровна, 16 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-16T09:57:49+03:00

Здравствуйте. По данным МРТ имеется остеохондроз с протрузией средних размеров и грыжей крупных размеров,которые оказывают влияние на нервные корешки,что приводит к болевому синдрому.
Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала:
- Целекоксиб 200 мг 2 раза в сутки -5 дней - противовоспалительный и обезболивающий препарат
- Мидокалм 150 мг 2 раза в день -10 дней - миорелаксант для снятия мышечного спазма
- комбилипен 1 т 2 р день-месяц - витамины группы В
- Терафлекс 1 т 2 р день-месяц - хондропротекторы,укрепление хрящевой ткани
- Вольтарен гель местно 2 раза в день -10 дней
- местно пластырь Версатис при выраженном болевом синдроме
- физиотерапевтическое лечение - электрофорез, УВЧ, иглорефлексотерапия
- внеообострения ЛФК
Старайтесь избегать подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов, стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке. Хорошо укрепляет мышцы спины -плавание.
При неэффективности медикаментозного лечения, необходимо паравептебральные блокады с Дипроспаном и лидокаином,а также консультация нейрохирурга.

Якупова Гельназ Эмировна, 16 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-16T09:59:59+03:00

Здравствуйте!
Грыжа не маленькая между L4 и L5 позвонками до 7 мм , и оказывает сдавление на нервный корешок.
Сейчас расценивается как обострение, поэтому нужно лечить: 1) противовоспалительными ( мовалис 1,5 мл в/м 5 дней или теноксикам ( тексаред) 20 МГУ в/м 5 дней. 2) миорелаксантами ( мидокалм 1 мл в/и 5 дней.
Далее переход на таблетированную форму в течение 1 недели( мовалис 15 мг внутрь 1раз в день и мидокалм 150 мг 2 раза в день.
На прием обязательно сходите к неврологу , чтобы осмотрели и назначили немедикаментозное лечение ( физиолечение: электрофорез с карипазимом 10 сеансов , магнитотерапия)
При благоприятном исходе после лечения: пускай займется плаванием и лфк в домашних условиях.
При отсутствии эффекта сходить на консультацию к нейрохирургу.