В июне месяце отменила гормональные препараты, так как планировали беременность. В итоге цикл сбился, месячных не было 2 месяца, последний раз были 26.06. С 8 августа принимала таблетки,чтобы вызвать месячные, в итоге 1.09 пришли. В октябре пришли сами, как положено. С 14.10 по 10.11 пила дектаметазон, так как аллерген высокий был. В итоге в ноябре, декабре месячные не пришли. Сегодня сделала УЗИ врач ставит диагноз синдром полистозных яичников. Что это? Это онкология??? Лечится ли это??? А то в интернете пишут,что это чуть ли не онкология уже. Беспокоит поясница и тянутся боль низ живота
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Екатерина Владимировна, здравствуйте. Гармоны сдавала в июле прошлого года. Узи и анализ на гормоны приложила. Цитологию и впч сдавала в июне 2023 года, все нормально
По узи, действительно, яичники мультифолликулярные. Но, чтобы подтвердить/ исключить диагноз СПКЯ, нужно еще сдать гормоны на 2-5 день цикла -ФСГ, ЛГ, эстрадиол, общий тестостерон, ГСПГ, 17ОН- прогестерон, ТТГ, пролактин, андростендион, ДГЭА-S. Сейчас эндометрий 8мм, можно выжать менструацию Дюфастоном и сдать гормоны.
В идеале пройти глюкозотолерантный тест, чтобы понимать есть ли инсулинорезистентность.
СПКЯ - это не онкология! Для достижения беременности при СПКЯ нужна овуляция, если она отсутствует, нужно сделать стимуляцию овуляции.
По анализам есть повышение ферментов печени, нужно пройти узи брюшной полости. Так же Ферритин повышен, это в том числе белок острой фазы, повышается на фоне воспаления.
При СПКЯ есть более высокий риск рака эндометрия, этот риск чаще при СПКЯ с ожирением. Жировая ткань - это субстрат для образования эстрогенов. Эстрогены вызывают рост эндометрия и это может перейти в гиперплазию эндометрия, в худущем случае в рак эндометрия. Плюс при СПКЯ нет овуляции, либо они редкие, и не образуется желтое тело. Оно выделяет прогестерон, он трансформирует эндометрий в секреторный тип, эндометрий перестает нарастать! и это служит профилактикой развития гиперплазии и рака эндометрия. Когда не происходит овуляции, прогестерон не вырабатывается и есть риск получить пышный эндометрий, который может привести к гиперплазии и в более запущенных случаях к раку эндометрия.
Екатерина Владимировна, в 2018 году были первые роды. С 2018 года по июнь 2023 принимала кок медиану. В июне отменила, так как планируем беременность. В июле и августе месячных не было. В августе пропила дюфастон и месячные пришли 1.09, в октябре пришли сами 6.10, но были дня четыре всего, потом через 2 дня мажущие выделения были дня 3. С 14.10 по 10.11 принимала дектаметазол по 2 таблетки и потом месячных по сегодняшний день нет
Екатерина Владимировна, до 2018 года все нормально было, задержек не припомню. Хотя с мужем где-то пол года пытались забеременеть. А после рождения где-то через под года начала принимать КОК и месячные были регулярные день в день. А после отмены в июне началась задержка. Это вообще можно вылечить?
Екатерина Владимировна, вчера была на приеме у гинеколога врач назначила следующие препараты Дюфастон 10 мг по 1 таблетки 2 раза в день Аквадетрим по 30 кап 1 раз в неделю Циклодинон по 1 таб 1 раз Актиферт Гино по 1 таб 1 раз в день Утрожестан по 1 кап с 17 дня цикла Метформин 500 1 раз в день перед ужином Это правильное лечение? Дектаметазон мог повлиять?
Дексаметазон мог усугубить ваши гормональные проблемы. Сейчас Вы можете Дюфастоном взывать менструацию и после сразу сдать гормоны. Какой у Вас уровень витамина Д?
« Аквадетрим по 30 кап 1 раз в неделю Циклодинон по 1 таб 1 раз Актиферт Гино по 1 таб 1 раз в день Утрожестан по 1 кап с 17 дня цикла Метформин 500 1 раз в день перед ужином» - решать вопрос с этими препаратами после дообследования.
Метформин может и нужен, но нужно посмотреть на результат глюкозотолерантного теста.
Екатерина Владимировна, до приёма дектаметазона вес не повышается, где-то 77 был, после приема дектаметазона 91 стал. Я после первой недели приёма почувствовала прибавку в весе
На фоне приема дексаметазона вес вырос получается, получается он еще больше усугубил ситуацию. Нужно однозначно вес снижать. Утрожестан просто будет вызвать искусственную менструацию, цикл он не нормализует.
Екатерина Владимировна, в настоящее время гиперплазии у меня нет??? Не может быть такое,что это все на фоне дектаметазона? И может быть такое,что после того как месячные придут поликистоз пройдёт?
, в настоящее время гиперплазии у меня нет??? Нет. Основная причина не именно в дексаметазоне, а в наборе веса. Вы дексаметазон уже отменили, но вес не уйдёт самостоятельно.
может быть такое,что после того как месячные придут поликистоз пройдёт? Нет
Екатерина Владимировна, просто 19.11 простыла и заработала цистит. Это как-то связано? А то иногда в туалет долго не схожу по маленькому, а потом после как схожу дискомфорт
Добрый день! СПКЯ это не онкология. Это заболевание, при котором есть 2 признака из 2: МФЯ на УЗИ Гипеандрогения клиническая или лабораторная Ановуляция.
У вас есть признаки МФЯ по УЗИ из того, что представили.
По анализам есть повышение печеночных ферментов. ПОвышенный гамма-гт(скорее всего накануне выпили алкоголь).
Повышенный ферритин. Исключать железо в препаратах в любом виде! Отчасти ферменты могли повышены из-за высокого железа. НА фоне дексаметазона может быть нарушение цикла и реакция печени.
Вам надо сдать: ГЛюкозотолерантный тест с опрределением глюкозы, инсулина, ТТГ, ат к ТПО, ат к ТГ, витамин Д.
на 2-3 день цикла: фсг, ЛГ, эстрадиол, пролактин. на 8-9 день цикла: 17-он прогестерон, общий тестостерон, ГСПГ, альбумин, кортизол, ДГЭА-с, андростандиол глюкоронид.
Вера Николаевна, печень лечу с августа месяца и биохимия была намного выше. Просто 9.06 делала УЗИ и не было поликистоза. А вчера на узи поставили такой диагноз. В интернете начиталась,что он не лечится и что переходит в онкологию. Страшно все это. Все анализы в июне сдала: цитологию, впч,флору, все отрицательно. В июне отменила кок,так как планируем беременность. В итоге сбой цикла и в августе вызывала месячные дюфастоном. Пришли 1 сентября, а 6 октября пришли уже самостоятельно. Не мог так повлиять дектаметазон? Сейчас тянет низ живота и поясницу
Нет, СПКЯ лечиться. Нужно понять причину. В большинстве случаев это вторичное заболевание. Истинный поликистоз-это очень редкое состояние, когда признаки МФЯ еще с подросткового возраста видны.
Дексаметазон вполне может дать такую реакцию, тк влияет на поджелудочную железу, повышает уровень глюкозы в крови
Вера Николаевна, просто я планирую беременность. И на фоне приёма дектаметазона, так как пила по 2 таблетки я поправилась +10 кг. Отменила я его 10.11. До сих пор месячных нет. Я читала что он сильно гормональный. Так ли это?
Он повышает инсулин и уровень глюкозы. А с учетом проблем с желчеоттоком повышение веса и инсулинорезистентность очень часто является причиной СПКЯ. Если подтвердится инсулинорезистентность в тесте, то надо будет использовать препараты метформина, снижать вес.
Вера Николаевна, вчера была на приеме у гинеколога врач назначила следующие препараты Дюфастон 10 мг по 1 таблетки 2 раза в день Аквадетрим по 30 кап 1 раз в неделю Циклодинон по 1 таб 1 раз Актиферт Гино по 1 таб 1 раз в день Утрожестан по 1 кап с 17 дня цикла Метформин 500 1 раз в день перед ужином
Дюфастоном сейчас можно вызвать менструации. утрожестан не советую, тк ухудшит инсулинорезистентность. Исходя из назначения, прием метформина, врач тоже подозревает причину в инсулинорезистентности.
Вера Николаевна, наверно. Так как я когда принимала дектаметазон я мало того,что поправила, так на лице, груди прыщи повылазили. А так лечение правильное???
можно снизить инсулинорезистентность, котораяа будет убирать признаки СПКЯ. В процессе лечения может понадобиться корректировка доз метформина. Вылечить-можно
Да, это вторичный поликистоз абсолютно точно и он лечится. Причина по описанию именно в наборе веса и инсулинорезистентности. Истинный поликистоз проявляет себя с подросткового периода.
Вера Николаевна, на данном сайте консультировалась с врачами онколонами и они говорят,что поликистоз не переходит в рак эндометрии. Вы говорите, что я в группе риска. Кому верить? Я уже просто хочу успокоиться
Вера Николаевна,в настоящее время гиперплазии у меня нет??? Не может быть такое,что это все на фоне дектаметазона? И может быть такое,что после того как месячные придут поликистоз пройдёт?
Да, может не быть после беременности. Метформин снижает инсулинорезистентность, что облегчает снизить вес. Но все зависит от вашего питания о двигательной, активности прежде всего. На печень может влиять. Все индивидуально
Заболевание печени не является противопоказанием к приёму Метформина. Использование разрешено. Периодически нажо смотреть биохимию и отслеживать ферменты печени.
Напрямую спкя не переходит в рак. Это не предраковое заболевание. Фактор риска, это то, что предрасполагает. Но для развития процесса нужен не один месяц выраженного спкя. Также играет роль вес. При лишнем весе риск увеличивается
Здравствуйте. Поликистоз яичников это не онкология, но повышенный риск рака эндометрия при лишнем весе, важно нормализовать вес. тогда риски будут среднестатистические, минимальные. Вы сдавали половые гормоны, Глюкозотолерантный тест?
Я писала про риск развития рака эндометрия и лишний вес, было, вспомнила подобный пост. Проверьте ответ там! При СПКЯ зачастую есть лишний вес, а при нем риск развития рака эндометрия. Именно такая связь и наблюдается, и я про нее и отвечала. И тут написано то же самое. У худеньких СПКЯ риск среднепопуляционный.
Не в любом. Это фактор риска. Я кажется и аналогию проводила - курение и рак легких. Это фактор риска. Выше чем у не курящих, если человек курит. Тут тот же принцип. При нормализации веса организм работают лучше, так как даже клеточная работа будет нормализоваться.
при его развитии на фоне триггера, при его устранении - и поликистоз уходит. Не лечится тот поликистоз, который есть изначально, а не который развивается в течение жизни.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
