Консультация педиатра /

Вакцинация и массаж — вопрос №1381708

825 просмотров

Добрый день! Ребенку 20 мая будет 3 месяца. В роддоме были сделаны необходимые прививки, но в связи с затяжной желтухой в месяц ребенка не вакцинировали от гепатита. Последний анализ на билирубин сдавали 27 апреля - он все ещё выше нормы, но уже значительно снизился (при выписке из роддома билирубин был 208). Брали в аренду уф лампу и ребенок лежал на ней несколько дней. Сейчас нам поставили диагноз кривошея и гипотония шейного отдела. На УЗИ врач подтвердила тонус одной стороны и сказала, что позвонки расположены лесенкой. Нам нужен массаж. Педиатр в частной клинике сказала, что данный уровень билирубина не является противопоказанием к вакцинации (результаты прилагаю). Я хотела, чтобы ребенку поставили прививку, которую должны были ставить в месяц + прививки, положенные в 3 месяца, подождать три дня и после этого уже приступать к массажу, так как не знаем, сколько сеансов может потребоваться. Но врач сказала, чтобы мы приступали к массажу, потом ждём 2 недели, сдаем опять биохимию и только потом могут вакцинировать. Насколько оправдана тактика врача? Ведь нам кроме массажа может потребоваться и физиотерапия, и вакцинация таким образом затянется вообще на неопределенный период.

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте, Анна
Анализы у вас в пределах нормы, вы можете сделать вакцинацию и затем начинать курс массажа
Клиент
Дарья, загрузила
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Выше вам уже ответила
Получается вам надо поставить гепатит В
Потом в 2 месяца по плану Превенар
И в 3 месяца пентаксим
Клиент
Дарья, спасибо! То есть данный уровень билирубина не является противопоказанием, верно?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Да, у вас билирубин уже практически вернулся в норму
Клиент
Дарья, спасибо большое! А если врачи по ОМС будут против, то есть ли тактика действий? Или тогда придется платно вакцинировать ребенка?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Не должны они быть против, нормы ведь у всех одинаковые
Если откажут просите тогда письменный, обоснованный отказ, на основание чего вам отказывают
Вакцинация разрешена при билирубине ниже 100
Клиент
Дарья, спасибо большое!
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
На здоровье!
Клиент
Дарья, а то, что Алт немного завышен - не противопоказание к прививке?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Он не завышен, норма до 56 по вашему возрасту
В референсных значениях у вас указаны нормы взрослых
Клиент
Дарья, спасибо большое за ответ!
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
На здоровье!
Педиатр
Здравствуйте, данный уровень билирубина не является противопоказанием к вакцинации. Если на данный момент состояние ребёнка удовлетворительное, жалоб нет, то после очного осмотра педиатра можно ставить прививку, а затем уже начать комплекс массажа и физио процедур.
Клиент
Марина, спасибо большое! Просто врачи по ОМС прямо хотят снизить уровень до нормального (до 20 единиц), а потом только вакцинировать
Педиатр
Он итак практически в норме и не нужно ждать время. Лучше ставить прививку, раз малыш чувствует себя хорошо на данный момент
Клиент
Марина, спасибо! а то, что Алт немного завышен - не противопоказание к прививке?
Педиатр
Он не завышен, укладывается в возрастную норму. На референсные значения не ориентируемся, они для взрослых. У вас все хорошо, можно ставить прививку
Клиент
Марина, спасибо! Он ранее у нас был 24, сейчас 39. В связи с чем он может повышаться?
Педиатр
Он у вас укладывается в нормативный интервал, данные показатели, что тот, что тот являются нормой. Можно каждый день хоть сдавать анализ и его показатели будут разными)
Клиент
Марина, я поняла. Большое спасибо за ответ!
Педиатр
Здоровья вам и малышу ?
Педиатр
Здравствуйте,ваши анализы без патологии,можете сделать прививку и после этого начать курс массажа.
Клиент
Анна, спасибо! А если врачи по ОМС будут против, то есть ли тактика действий? Или тогда придется платно вакцинировать ребенка?
Педиатр
Можете тогда записаться к другому педиатру и поставить по ОМС .
Клиент
Анна, спасибо большое!
Педиатр
Будьте здоровы ?
Клиент
Анна, а то, что Алт немного завышен - не противопоказание к прививке?
Педиатр
Нет, это для взрослых норма,у ребёнка по возрасту это норма
Клиент
Анна, спасибо! Он ранее был 24, теперь 39. В связи с чем он может повышаться?
Педиатр
С ферментативной активностью,так как она сейчас в этом возрасте не зрелая.
Клиент
Анна, спасибо большое!
Педиатр
Здравствуйте.
Показатели у ребенка достаточно хорошие, идет нормализация билирубина. С таким уровнем вакцинация не противопоказана .
Клиент
Анастасия, большое спасибо!
Педиатр
Анна,здравствуйте!
Не переживайте!
Вакцинация вам сейчас не противопоказана,а наоборот,нужно приступить к ней как можно скорее.
Цифры билирубина очень хорошо снизились.

Необходимо поставить гепатит В+Пентаксим +Превенар.Можно все в один день.
Либо разделить,как вам удобно.
Можно сделать Инфанрикс Гекса одним уколом-он уже идет с гепатитом В.
И приступайте к массажу через 2-3 дня после вакцинации.
Клиент
Алёна, больше спасибо! А то что Алт немного завышен - это не противопоказание?
Педиатр
Он не завышен,он в норме(до 56) .
В референсах указаны взрослые значения.
Клиент
Алёна, спасибо большое!
Клиент
Алёна, врачи по ОМС все ждут снижения билирубина до референсов (0-20). Какая должна быть тактика действий, если они откажут в вакцинации при уровне билирубина выше 20?
Педиатр
Если откажут-пусть напишут письменный обоснованный отказ,обратиться к заведующей педиатрическим отделением или главному врачу для урегулирования вопроса.
Вторые мнения специалистов вы уже услышали,теперь дело в том,насколько грамотный специалист вам попадется на приеме,и насколько настойчиво вы потребуете вакцинацию.
Принятый ответ
Клиент
Алёна, большое спасибо!
Педиатр
Здравствуйте!
У ребенка хороший анализ крови. Противопоказания нет. Сначала делайте вакцину, а затем комплекс массажа и физиопроцедур
Клиент
Наталья, спасибо большое! Врачи по ОМС все ждут снижения билирубина до референсов (0-20). Какая должна быть тактика действий, если они откажут в вакцинации при уровне билирубина выше 20?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Наталья Александровна Фефлова
28 отзывов
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда