Консультация гематолога /

Помогите, пожалуйста, расшифровать анализы на полиморфизм генов системы гемостаза — вопрос №1381850

904 просмотра

Добрый день! Очень нужна расшифровка анализов на полиморфизм генов системы гемостаза. Была 1 беременность, к сожалению, замерла на сроке 6 недель 2 дня вследствие обширной отслойки хориона. Прошло уже 10 месяцев, сейчас планирую беременность, подскажите пожалуйста, какие у меня риски и что предпринять, чтобы обезопасить себя. Что нужно делать при наступлении беременности? Если можно, расшифровку по каждому полиморфизму.

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Мария, здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, имеющиеся анализы.
Клиент
Диляра, прошу прощения, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
По представленному анализу у вас наследственные тромбофилии не выявлены (нет мутации 2 и 5 фактора свёртывания). Остальные выявленные полиморфизмы клинического значения не имеют, так как являются нормальными вариантами генов; а также не могут являться причиной потери беременности, лечения никакого не требуют.
Мутации фолатного цикла встречаются практически у всех, назначения специальных форм фолатов это также не требует (доказательств в пользу такого лечения выявлено не было).
Дополнительно для исключения патологии свёртывающей системы крови Вы можете досдать анализы для исключения АФС: волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG отдельно).
Если АФС исключается, тогда потеря беременности не связана со свёртывающей системой крови.
Дополнительно полезно будет определение уровня ферритина, гомоцистеина, ТТГ, Т4 своб, АТ к ТПО.
Клиент
Диляра, спасибо большое! Волчаночный антикоагулянт 0,89, протеин S 65,7, ттг 1,630, гомоцистеин 9,4, тропонин 0.0.
Клиент
Диляра, ферритин 56.4
Гематолог, Терапевт
Перечисленные вами показатели в норме.
Принятый ответ
Гематолог
Мария, здравствуйте.
Прикрепите анализ, пожалуйста.
Были ли тромбозы у близких кровных родственников в возрасте до 50 лет?
Какой Ваш рост и вес? Нет ли вредных привычек (курение)?
Клиент
Елизавета, прикрепила. У близких родственнников, насколько я знаю, не было. Рост 168, вес 55.
Клиент
Елизавета, не курю.
Гематолог
Мария, по этому анализу данных за генетическую тромбофилию нет — мутации F2 и F5 не выявлены, а остальные — клинически незначимы.
Можно пройти обследование на антифосфолипидный синдром; после однократно замершей беременности это не является строго обязательным, но из всех проблем со свёртываемостью за потери на ранних сроках отвечает именно он.
В целом полезно будет проконтролировать общий анализ крови, ферритин.
Клиент
Елизавета, спасибо большое, частично прошла. Гомоцистеин 9.4, глюкоза 5.35, фолаты 16.9 (верхняя граница 17), ферритин 56.4, в12 442, ттг 1.630, витамин д 16.9, волчаночный антикоагулянт 0.89, протеин S 65.7.
Гематолог
По этим анализа патологии свёртывающей системы нет. Уровень ферритина прекрасный.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. Наследственной тромбофилии по анализам у вас нет, клинически значимы только мутации генов F5 и F2, их у вас нет, остальные клинически не значимы, могут присутствовать в норме. Мутации фолатного цикла не являются показанием для назначения медикаментозного лечения, они встречаются почти у всех.
Остальные анализы у вас все в норме. Можно спокойно планировать беременность под наблюдением гинеколога.
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Мария, данных за тромбофилию у вас нет - имеют значение только мутации в генах F2 и F5, остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей

Дополнительно вам надо проверить уровень гомоцистеина, ферритина, гормонов щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4, Т3), исключить антифосфолипидный синдром - волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипинв, бета2гликопротеину (IgG и IgM раздельно), сделать узи гинекологическое во второй фазе менструального цикла для оценки состояния эндометрия, сдать антитела к ХГЧ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хофитол совместимость
29 июля 2021
Кристина
Вопрос закрыт
Дородовая депрессия
27 июля 2024
Вера
Вопрос закрыт
Преэклампсия при беременности
27 ноября 2024
Маргарита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Сергей Викторович Бибик
109 отзывов
Гематолог
Саратовский военно-медици
Опыт работы: 19 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал