Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1381923

Что вас беспокоит?

Расширение полостей сердца ПП, ПЖ, одышка

Здравствуйте! С 1 февраля по рекомендации кардиолога принимал розувастатин 5 мг. На 5-й день в состоянии покоя вдруг почувствовал одышку. Прием розувастатина прекратил. Через какое-то время одышка в состоянии покоя прошла. Но, при ходьбе средняя и малая одышка сохранились. Периодически стал ощущать дискомфорт в области сердца, видимо из-за увеличившегося давления в правом предсердии и правом желудочке. Сегодня прошел УЗИ сердца. В заключении написано: незначительные расширения полостей сердца ПП и ПЖ. Что это может быть, что делать и как лечиться? Прикладываю сканы УЗИ сердца, холтера, ЭКГ, теста жизненной емкости легких (ЖЕЛ)

нет
67 лет
16 Мая 2023·Просмотров: 684·Анатолий

Принятый ответ

Здравствуйте, Анатолий.
По обследованию - есть снижение ЖЕЛ. В этом причина увеличения правых камер сердца и одышки. Необходимо обследование и лечение у пульмонолога, чтобы уменьшить давление в малом круге кровообращения. Необходимо лечение первопричины, так как расширение правых камер - это только следствие. По УЗИ есть начальная гипертрофия левого желудочка. Какое у Вас давление, контролируете? По Холтеру ишемии нет. Незначительное количество экстрасистол лечения не требует, также как и СРРЖ - он никакие симптомы не вызывает.

Марина, здравствуйте!
Давление у меня пониженное 110-70 - рабочее давление, не курю, алкоголем не злоупотребляю.
Читал что увеличение ПП, ПЖ может быть связано с проблемами в легких. Периодически ощущаю дискомфорт как будто бы слегка поддавливает в области сердца кроме одышки при ходбье

Да, увеличение правых отделов сердца часто возникает при патологии бронхолегочной системы, поэтому нужно обратиться к пульмонологу, сделать КТ легких с контрастом. Хотя нет ишемии по Холтеру, учитывая, что есть давящие боли в области сердца при ходьбе, советую сделать стресс-ЭХОКГ, чтобы точно исключить ишемию. Стресс-ЭХОКГ - это более информативное исследование.

Марина,
В прошлом году 19.05 2022 проходил коронарографию. Результат - значимых стенозов не выявлено

Хорошо, тогда нет необходимости делать стресс-ЭХОКГ. Скорее всего на фоне сниженной ЖЕЛ при ходьбе возникает нехватка кислорода и поэтому дискомфорт в области сердца.

Марина,
стало быть если есть снижение ЖЕЛ, то как Вы и сказали, необходимо обращаться к пульмонологу и делать КТ органов грудной клетки? Слышал что КТ все-таки вредно. Других методов обследования видимо нет?

Да, нужно обратиться к пульмонологу. Можно сделать МРТ легких, там нет рентгеновского облучения.

Марина,
МРТ легких менее информативно чем КТ или как?

КТ более информативно в плане оценки легочной ткани. В плане оценки сосудов легких - одинаково. Советую сделать КТ с контрастом.

Марина,
Еще вопрос:
в январе 2022 года болел ковидом.
Делали КТ легких при поступлении и через неделю при выписке. Особых поражений легких обнаружено не было.
Могут ли последствия ковида сказаться вот сейчас через 1,5 года?

Если особых поражений легких тогда не было, значит фиброз легочной ткани не мог образоваться. Но нужно исключить поражение мелких легочных артерий, это видно только на КТ с контрастом, без контраста - не видно.

Принятый ответ

добрый день! по результатам ЭХО-КС признаки гипертрофии миокарда ЛЖ, без признаков обструкции. по результатам ЭКГ и ХМ ЭКГ жизнеугрожающих аритмий, признаков ишемии нет. по результату ЖЕЛ - снижение емкости легких.
контролируете давление ? есть вредные привычки (курение )?

Алиса, здравствуйте!
Давление у меня пониженное 110-70 - рабочее давление, не курю, алкоголем не злоупотребляю.
Читал что увеличение ПП, ПЖ может быть связано с проблемами в легких. Периодически ощущаю дискомфорт как будто бы слегка поддавливает в области сердца кроме одышки при ходбье.
К какому врачу необходимо обращаться?

да, увеличение правых отделов сердца чаще связано с проблемами бронхо-легочной системы. необходима очная консультация пульмонолога, проведение РКТ органов грудной клетки

Алиса
Слышал что КТ все-таки вредно.
Видимо других методов обследования грудной клетки нет?
А если сделать МРТ легких?

РКТ органов грудной клетки с контрастным усилением считается более информативной , чем МРТ.

Алиса,
Еще вопрос:
в январе 2022 года болел ковидом. Делали КТ легких при поступлении и через неделю при выписке. Особых поражений легких обнаружено не было.
Могут ли последствия ковида сказаться вот сейчас через 1,5 года?

Принятый ответ

Здравствуйте.

По ЭКГ, холтер ЭКГ - вариант нормы.

УЗИ сердца без значимых изменений, признаков сердечной недостаточности нет.

Одышка может быть на фоне детренированности, тахикардии, анемии.

Сдайте общий анализ крови.
На розувастатин одышки быть не должно.

Увеличение правых отделов может быть на фоне патологии лёгких. Нужна консультация пульмонолога

Елена, здравствуйте!
Общий анализ крови есть от 14.04.2023 - без особых отклонений.
Одышка может же быть на фоне патологии легких?
В инструкции к розувастину написано что одним из побочек как раз является одышка, да и по времени абсолютно точно совпало с приемом розувастина

Это крайне редко встречается, единичный случай. И все таки для таких последствий - нужен длительный приём, сложно представить механизм такого побочного эффекта, ведь статин ингибирует фермент содержащийся в клетках печени.

За 5 дней на фоне статина - полости сердца не расширятся, нужно время более длительное.

Потому скорее всего это совпадение и присутствует патология лёгких

Елена,
а не может ли быть такого что розувастин спровоцировал проблему в легких, из-за чего появилась одышка, и потом вот как следствие в течение 3-х месяцев расширились потихоньку правые полости сердца?

Еще вопрос:
в январе 2022 года болел ковидом. Делали КТ легких при поступлении и через неделю при выписке. Особых поражений легких обнаружено не было.
Могут ли последствия ковида сказаться вот сейчас через 1,5 года?

Это маловероятно, что статин привел к поражению лёгких. После коронавируса часто формируется со временем аритмии, пневмосклероз, нарушения давления

Принятый ответ

Здравствуйте, учитывая изменения со стороны правых камер сердца,необходимо исключать патологию бронхолегочной системы.
Более информативный метод, это мультиспиральная компьютерная томография.не переживайте, сейчас лборудование современное и лучевой нагрузка,даже меньше чем в обычных рентген аппаратах.

Дарья,
Еще вопрос:
в январе 2022 года болел ковидом. Делали КТ легких при поступлении и через неделю при выписке. Особых поражений легких обнаружено не было.
Могут ли последствия ковида сказаться вот сейчас через 1,5 года?

Да конечно ,фиброзные изменения развиваются позже заболевания.

Принятый ответ

Здравствуйте возможно одышка связана у вас с ишемией, чтобы её исключить сделайте стресс эхо

Гульнара,
В прошлом году 19.05 2022 проходил коронарографию. Результат - значимых стенозов не выявлено.
У меня кроме одышки увеличение полостей сердца ПП и ПЖ

Правые отделы сердца отвечают за патологию лёгких, обратитесь к пульмонологу

Гульнара,
да, я это уже понял.
Надо пройти КТ легких

В январе 2022 года болел ковидом. Делали КТ легких при поступлении и через неделю при выписке. Особых поражений легких обнаружено не было.
Могут ли последствия ковида сказаться вот сейчас через 1,5 года?

Да, фиброз лёгких может развиваться уже после ковида

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.