Консультация андролога /

Спермограмма — вопрос №1381964

76 просмотров

С мужем пытаемся зачать ребенка но все безуспешно. Беременности срываются. Не развиваются. Сдавали спермограмму посмотрите пожалуйста. Это может быть из за его сперматозоидов? Что с ними не так? Помогите!

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация андролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте! Спермограмма фертильная. Все основные показатели в норме. Но имеется агрегация и агглютинация, а также повышена вязкость. Но чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней. Также необходимо сделать спермограмму с МАР – тестом для исключения аутоиммунного бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно.
Нужно пройти обследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения можно, будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
4. Ректальный осмотр простаты
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс
6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле).
7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов)
Нужно также исключать женский фактор бесплодия.
Эти обследования в первую очередь нужно пройти.
Сейчас для улучшения показателей спермограммы, в том числе и снижения вязкости, можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.
Принятый ответ
Клиент
Галина, Мар тест мы делали он там прописан
Уролог, Андролог
Хорошо, не увидела.
Терапевт, Уролог
Здравствуйте, я бы посоветовал для начала пересдать спермограмму, а с результатом обратится к урологу очно, он уже определит список обследований после осмотра, так будет правильно.
Принятый ответ
Андролог, Уролог
День добрый. Основные показатели сперматозоидов - неплохие, фертильные. Однако есть признаки атскозипатии - т.е. повышенная вязкость, и есть агглютинация- т.е. склеивание, препятствующее нормально у продвижению сперматозоидов к яйцеклетке. морфологически нормальных сперматозоидов достаточно, должно быть не менее 4%, подвижность тоже неплохая. Ранее спермограмму сдавали. Ведь по единственному анализу не совсем правильно делать окончательные выводы!
Также по мимо Мар-теста нужно сдать фрагментацию ДНК сперматозоидов.
Нужно исключить Варикоцеле (одна из самых частых причин мужского фактора), также исключить возможные воспалительные изменения. А возможно просто были какие-то вредные воздействия в течение 1-3 месяцев перед сдачей анализа.
Необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие.
Вот основные советы: 👇
Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса.
И по сути эякулят нужно «разжижить».
Хорошая проверенная схема лечения:
1. Спермактин Форте(или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки до 3-х месяцев.
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес.

Через месяц пересдать спермограмму + Мар-тест (следует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.)
Также в стандарт обследования мужчин входят:
- УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора)
- ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате
- ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор
- Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате
- Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор.
- Фрагментация ДНК сперматозоидов
- НВА - тест
Удачи и здоровья.
Принятый ответ
Андролог, Уролог
Здравствуйте. Необходимо исключать воспаление (простатит), варикоцеле (УЗИ мошонки).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Малоподвижные
27 ноября 2019
Сергей
Вопрос закрыт
Расшифровка спермограммы
5 июня 2021
Александра, Москва
Вопрос закрыт
Спермограмма
26 июля 2021
Михаил, Иваново
Вопрос закрыт
Спемограмма
13 ноября 2022
Иван
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Валерьевич Аникеев
103 отзыва
Андролог, Уролог
2005-2008гг. - Военно-мед
Опыт работы: 22 года
Галина Александровна Корчагина
337 отзывов
Андролог, Уролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 9 лет
Луиза Римихановна Римиханова
206 отзывов
Андролог, Уролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 12 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
50 отзывов
Андролог, Уролог
2002г, г. Санкт-Петербург
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотная,ответила оперативно Всё объяснила очень подробно, помогла Однозначно посоветую
— Эмилия
фотография пользователя
Андрологу Дмитрий Аникеев
Всё хорошо, буду обращаться Всё было полезно и понятно Конечно посоветую
— Эмилия
фотография пользователя
Отлично 👍👍👍👍👍 Все четко и по теме. Обязательно посоветую
— Елена, г. Курск