Консультация невролога /

Высокое давление, результаты обследования — вопрос №1381968

372 просмотра

Здравствуйте!
Меня часто беспокоит повышеное давление (самое высокое 160/100), тахикарди, тревожность, легкое головокружение. Когда давление поднимается выше 150, может быть рвота и боль в голове, напрягается все тело, начинает трясти. Такие приступы бывают после сильных эмоциональных переживаний, стресса. В обычное время чаще всего потливость, покраснение лица и шеи, учащенный пульс. Особенно сильно это проявляется при общении с людьми. Кроме этого постояно напряжены мышцы шеи и боль при наклонах. По назначению невролога, проходила обследования. ОАК, биохимя в норме, ЭКГ - синусовая тахикардия. Результаты Мрт головного мозга и сосудов и мрт шейного отдела позвоночника прикрепила. Прокомментируйте их, насколько все серьезно и страшно? В чем может быть причина проявления таких симптомов?

Возраст: 26

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Добрый день!
Причиной появления таких симптомов является тревожное расстройство, которое нуждается в лечении.
В данном случае я рекомендую Вам:
1. Вместе с доктором (психиатром, врачом-психотерапевтом) на очном приеме необходимо подобрать медикамнтозное лечение.
2. Необходимым является прием антидепрессанта группы СИОЗ, некоторые из них, которые сейчас возможно купить на территории России я Вам укажу – это Эсциталопрам – Ципраекс, Элицея, Сертралин – Серената, Пароксетин – Паксил.
3. Прием препаратов необходимо начинать в утренние часы, однократно, запивая достаточным количеством воды; начните с 1\2 таблетки, через 7-10 дней дозировку можно увеличить до целой. Состояние необходимо контролировать на очном осмотре у врача.
4. Важно помнить о том, что препарат «работать» начнет не сразу, а к 3-4 неделе приема. На ранних этапах приема возможно усиление тревоги. Это нормально, это проходит постепенно.
5. Для лучшей адаптации к антидепрессанту и купирования Ваших клинических симптомов также рекомендую добавить анксиолитик Атаракс. Возможно также вместо приема Атаракса принимать Грандаксин или Стрезам. Его Вы будите принимать на протяжении месяца, потом постепенно отмените, как раз антидепрессант начнет работать к этому времени.
6. Займитесь миорелаксацией по возможности, техник много, о них описано в интернете достаточно.
7. Вечером можно, ели будет возможность проводить аутотренинг по Шульцу.
8. Приобретите книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги», некоторые главы окажутся для Вас очень полезными.
9. И конечно старайтесь соблюдать режим сна и бодрствования насколько это возможно.
10. Бассейн, легкий массаж послужат дополнительным отвлекающим фактором.
11. Если есть такая возможность к лекарственной терапии подключите работу с врачом-психотерапевтом . Самым эффективным при таких состояниях является когнитивно-поведенческая психотерапия.
12. То есть основополагающим будет являться комплексный подход к лечению.
Всего Вам доброго!

Клиент
Мария, спасибо за ответ! К психотерапевту я обращалась. Он назначал Сертралин и Тералиджен. Сертралин пила месяц, пока пила было состояние не очень ( сонливость , озноб, сложно мысли сфокусировать, такое ощущение как опьянение). Тревога утихла, но вот эти побочные эффекты не могла переносить. Поэтому прием прекратила. Тералиджен вообще кроме приятного сна, не дает никакого эффекта. Атаракс тоже особо не повлиял на тревожность и физические симптомы. Когда случился очепедной приступ повышение давления до 160/120 и пульс 120, тогда впервые закружилась голова. Это меня напугало, поэтому пошла снова к неврологу. Вдруг причина в сосудах головного мозга.

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Мария возьмите тогда более мягкий антидепрессант - Ленуксин или Ципралекс (это одно и тоже). Его Вы будете переносить легче! Довести дозировку нужно будет постепенно до 20 мг. А вместо тералиджена Грандаксин по 50 мг 3 раза.
Психиатр, Психотерапевт
Грандаксин не даст такой сонливости, отлично сочетается с вышеуказанными антидепрессантами.
Принятый ответ
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Ничего страшного нет. То что вы описываете похоже на тревожную симптоматику. В таких случаях назначается фенибут, адаптол или магний в6 курсом по 1 т два раза в день месяц, или анксиолитики атаракс, грандаксин или стрезам курсом по 1 т два раза в день месяц. Если симптоматика не пройдет, показано назначение антидепрессантов, т.к. тревожные состояния согласно клиническим рекомендациям лечатся антидепрессантами с противотревожным действием (сертралин, пароксетин, эсциталопрам, флувоксамин), первое время в сочетании с анксиолитиками (атаракс, грандаксин, стрезам, тералиджен), курс лечения антидепрессантами длительный, от 6 месяцев и более с момента нормализации состояния+психотерапия. Запишитесь пожалуйста на прием к психотерапевту.
Клиент
Екатерина,
К психотерапевту я обращалась. Он назначал Сертралин и Тералиджен. Сертралин пила месяц, пока пила было состояние не очень ( сонливость , озноб, сложно мысли сфокусировать, такое ощущение как опьянение). Тревога утихла, но вот эти побочные эффекты не могла переносить. Поэтому прием прекратила. Тералиджен вообще кроме приятного сна, не дает никакого эффекта. Атаракс тоже особо не повлиял на тревожность и физические симптомы. Когда случился очередной приступ повышение давления до 160/120 и пульс 120, тогда впервые закружилась голова. Это меня напугало, поэтому пошла снова к неврологу. Вдруг причина в сосудах головного мозга.
Фенибут и Адапиол пила какое то время и они вроде помогали, но потом эффект прошел. Думаю попробовать Грандаксин.
Нарколог, Психиатр
Бывает один антидепрессант не подходит, тогда можно пробовать другие.
Невролог
Здравствуйте!Вести дневник давления в течение двух недель ( утро ,день ,вечер ) сможете написать дневник ежедневно?суточное холтер мониторирование со смад проходили ,ттг ,т 3 ,т4 ,кортизол ,узи почек ,надпочечников ?Скажите на данный момент что принимаете из препаратов ?
Клиент
Нонна,
Дневник смогу вести. Суточное холтер мониторирование со смад не проходила, все остальное обследовала и сдавала. Из постоянных таблеток, сейчас ничего не принимаю. Если давление выше 140 поднимается, то пью Анаприлин.
Невролог
Надо подобрать Первично антигипертензивный лёгкий препарат скиньте мне дневник давления и противотревожный чтоб правильно подобрать и не сильно снизить ? , но скиньте и узи почек и надпочечников и кортизол хочу увидеть данные анализы
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, вы описываете состояние , которое обусловлено тревожным расстройством на фоне дестабилизации вегетативной нервной системы . Вам необходимо обратиться на консультацию к психотерапевту. Данное состояние лечится антидепрессантами группы СИОЗС . Препарат подбирается на очном приеме , принимать нужно не менее 3 месяцев , чтобы достичь стойкого терапевтического эффекта . Как правило , в течение 2 недель , когда вы только начинаете принимать антидепрессант, происходит усиление тревожной симптоматики , для избежания данных симптомов АД нужно принимать под прикрытием анксиолитиков ( Грандаксин , Тералиджен , Атаракс и др ) .
Кроме этого , очень важную роль играет немедикаментозное лечение , работа над собой и когнитивно - поведенческая терапия . Чаще проводите время с любимыми людьми , получайте положительные эмоции , старайтесь отпускать негативные ситуации и не принимать близко к сердцу . Ваше здоровье в ваших руках !
Невролог
Здравствуйте, у эндокринолога консультировались?
Невролог
Здравствуйте. Проверили ли вы щитовидную железу и гинекологию? Были ли ранее травмы и операции любые, не связанные с позаоночником?
Ваше состояние вероятнее всего связано с изменением осанки, ограничением подвижность на уровне грудного отдела и грудной клетки с напряжением мышц. На фоне чего сформировался тревожный синдром. Для,лечения необходимы противотревожные препараты, физиотерапия, ИРТ. А главное правильная лечебная физкультура и массаж
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Ольга
2023-05-17 02:05:05
17 мая 2023
Ольга Ли, 17 мая 2023
Пройдите суточный Мониторинг экг и давления в первую очередь, подобное у меня.
Похожие вопросы по теме
Болит голова !
28 октября 2019
Сергей
Вопрос закрыт
МРТ головного мозга
21 июня 2021
Вика
Вопрос закрыт
Расшифровка Мрт головного мозга
13 июля 2021
Владислав
Вопрос закрыт
Расшифровка МРТ головного мозга
10 августа 2021
Владислав
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
95 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород