Что вас беспокоит?

Результаты холтер + ЭКГ. Насколько всё плохо?

Здравствуйте. Мужчина. 31 год. 75кг. Оцените пожалуйста результаты. Есть ли что-то угрожающее жизни или здоровью? Или всё не слишком критично? Заключение по результатам суточного мониторирования ЭКГ: Минимальная ЧСС за сутки - 43 уд/мин (03:26). Максимальная ЧСС за сутки - 179 уд/мин (14:48) На протяжении исследования регистрируется синусовый ритм; выраженная синусовая аритмия; склонность к синусовой брадикардии; 25 одиночных суправентрикулярных экстрасистол, 1 суправентрикулярный куплет. Регистрируется 8 эпизодов синусовой тахикардии с ЧСС от 100-140 уд/мин. Регистрируется 7 эпизодов пароксимальной наджелудочковой тахикардии с ЧСС=140-179 уд/мин. (10:56; 12:05; 14:48; 15:18), связанные с физической нагрузкой по данным дневника (ходьба быстрым шагом, подъём по лестнице на 6 эт, нёс мешок весом 30кг, физическая нагрузка 40 приседаний). Паузы сердечного ритма не определяются. Средняя ЧСС в ночные часы - 53 уд/мин. На ЭКГ: феномен "ранней реполяризации миокарда желудочков". Диагностически значимые исменения сегмента ST относительно исходного уровня не выявлены. Показатели вариабельности сердечного ритма в пределах нормы. Интервал QT не превышает 440 мс. Заключение простой ЭКГ (делал до холтера): PQ=140 мс, QT=320 мс--укорочение. Ритм синусовый, ЧСС=86 уд/мин. Электрическая ось сердца не отклонена. Паттепн РРЖ. Регистрируются высокоамплитудные ровносторонние зубцы Т в прекард. отведениях, исключить электролитные изменения, дифф. с ишемическим характером зубцов; для уточнения необходимы предыдущие ЭКГ, ЭКГ в динамике. Мой кардиолог назначил панангин.

Пиелонефрит
31 год
16 Мая 2023·Просмотров: 362·Александр

Принятый ответ

Здравствуйте! Имеются ли какие-либо жалобы со стороны сердца?

Алена, Здравствуйте. Переодически резко повышается давление до 160-170/90. Немеет лицо и руки. Левую часть грудины сдавливает. Нос закладывает. Холодные ладони и ступни, лицо бледнеет. Пульс иногда повышается до 120, но иногда вообще не изменяется и остаётся от 60 до 80 уд/мин. Но иногда давление не повышается. Моё норм. АД 110/65. Длится это состояние 30-60 мин. Иногда, минимум раз в день сердце "вибрирует" или "трепыхает".

Извиняюсь за длительное ожидание.

По ЭХО- патологии нет.

По крови- лейкоцитарная формула соответствует перенесенной вирусной нагрузке ( в стадии выздоровления).

Гемоглобин и эритроцитарные индексы отоичные- анемии и железодефицита нет!

Принятый ответ

Здравствуйте сделайте узи сердца и сдайте кровь на ттг и ферритин

Гульнара, Здравствуйте! УЗИ сердца делал, загрузил фото. ТТГ - 1,2 мкМЕ/мл. Феритин сдам.

Посмотрела по узи сердце здоровое, проверьте ещё ферритин

Гульнара, Спасибо! Холтер и ЭКЭ тоже в относительной норме?

Да, ничего страшного нет

Принятый ответ

Здравствуйте.
Структурной патологии сердца нет по данных эхо кардиографии, анализы в пределах нормы, но рекомендую проверить электролиты (калий и магний), изменения на экг указывают на их вероятный дисбаланc.
По холтеру у вас отмечены пароксизмы наджелудочковой тахикардии, скажите пожалуйста, бывают приступы учащенного сердцебиения?

Алексей, Здравствуйте! Учащенное сердцебиение у меня бывает только при физ. нагрузках либо во время подъёмов давления. Но отдельных приступов нет.

Хорошо, рекомендации прежние, проверить электролиты.
Холтеровский мониторинг повторите через полгода.

Принятый ответ

Здравствуйте, Александр.
По данным представленных обследований - нет никакой кардиологической патологии. Камеры сердца не расширены, клапаны структурно не изменены, сократительная функция сердца в норме. Синусовая аритмия- не является патологией , это допустимая физиологическая особенность возникновения импульса сердца, также как и синдром ранней реполяризации желудочков.
С учётом данных по реполяризации миокарда- советую исключить дисметаболические изменения, для этого необходимо сдать кровь на основные электролиты: калий , магний, хлорид натрия, кальций ион, ферритин ( депо железа), витамин д3. По результатам этих обследований- принимать решение о назначении терапии , пока Панангин не принимайте .
Если нужна будет помощь, обращайтесь, постараюсь помочь.
Крепкого Вам здоровья ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.