Что вас беспокоит?
Холтеровское исследование
Добрый вечер. Объясните пожалуйста результаты экг, холтера и анализов. После ковида стало подниматься давление и пульс до 110. Стал реагировать на погоду. Мать умерла от инсульта, 2 года назад брат умер от инсульта.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. У Вас имеется нарушение ритма сердца и повышение фракций липидного спектра, для полной картины рекомендую пройти ЭхоКГ и УЗИ БЦА. Какие нибудь препараты принимаете на данный момент?
Татьяна, нет
Татьяна, на сколько это страшно?
При правильном подобранном лечении все корректируется. Как изменяется Ваше давление в течение дня? Ведёте дневник давления? Можно пройти холтеровское мониторирования по АД для полной картины.
Принятый ответ
Здравствуйте, Александр.
По данным ЭКГ и холтер- экг обращают внимание одиночные желудочковые экстрасистолы, умеренное количество наджелудочковых экстрасистол, нарушение процессов реполяризации и блокада ПНПГ , которые могут возникать на фоне метаболических изменений после пересенной ковидной инфекции. Но опасного в данных изменениях ничего нет. Клинически значимых аритмий, блокад и ишемии миокарда нет.
Узи сердца проходили? Рекомендую выполнить, чтобы оценить структурные показатели ( размеры полостей сердца, гемодинамику, сократительную способность миокарда и т д) и исключить органические изменения .
По анализам незначительные изменения в липидограмме. Необходимо выполнить УЗДГ БЦА- оценить состояние сосудов и исключить атеросклеротический процесс.
Какие цифры АД в течение дня? Препараты какик- либо принимаете?
Анастасия, препараты не принимаю. У врача не был. Назначения нет
Александр, на данном этапе можно принимать Магнерот 500 мг 2 р в день месяц - препарат способствует стабилизации электрической активности сердца, способствует уменьшению количества экстрасистол ( можно принимать при нормальном уровне магния, с лечебной целью).
Пройдите УЗИ ОБП, чтобы проверить работу печени и желчного пузыря- изменения могут приводить к повышению холестерина. Гормоны щитовидной железы- ттг и т 4 сво- гипотиреоз также зачастую сопровождается гиперхолестеринемией. Но , отклонения у Вас минимальны. Достаточно придерживаться диеты - меньше жиров животного происхождения, больше жирной рыбы холодных морей, богатой полиненасыщенными жирными кислотами, увеличивающими ЛПВП ( « хороший холестерин», который препятствует ращвитию атеросклероза), исключить трансжиры.
Исключить вредные привычки , если есть
После дообследования, что выше писала, возможно потребуется коррекция терапии. Если среднесуточные цифры АД не известны, пройдите еще СМАД.
Здоровья Вам! Будут вопросы- обращайтесь
Анастасия, спасибо
Принятый ответ
Александр, добрый вечер.
По данным ЭКГ и ХМ- 1) одиночные желудочковые экстрасистолы 2) нормальное количество наджелудочковых экстрасистол
3) блокада ПНПГ - неопасный феномен нарушения передачи импульса.
По анализам : ОХ в норме, повышены незначительно фракции.
Вы принимаете статины?
Очень рекомендую планово выполнить УЗИ БЦА: при обнаружении бляшки, занимающей более 20% от объема сосуда- показание для назначения статинов, если бляшек не будет- диета ( рекомендации дам ниже).
На данном этапе достаточно будет придерживаться средиземноморской диеты.
По итогу- принимать статины, учитывая уровень ОХ и ЛПНП, возраст, отсутствие сопутствующей патологии не целесообразно.
Достаточно придерживаться средиземноморской диеты.
Употребление продуктов, богатых "полезными " жирами- авокадо, кунжутное и оливковое масло, морепродукты: икра, кальмары, устрицы, мидии, моллюски, грецкий орех.
Омега - 3 1000 мг 1 месяц.
Контроль липидограммы не ранее, чем через 3 месяца.
По клиническому анализу крови тромбоциты низковаты- что-то принимаете из антиагрегантов/антикоагулянтов?
Алена, не принимаю никаких лекарств. У врача не был, не было необходимости
Спонтанных кровотечений не было?
--
Поняла. Тогда рекомендация касаемо УЗИ БЦА актуальна.
Алена, кровотечений не было
Поняла. Тромбоциты низковаты. Но нижний порог - 90, поэтому в пределы рефференсов ваши показатели входят.
Принятый ответ
Здравствуйте сделайте УЗИ брюшной полости и сосудов шеи и сдайте кровь на ттг и ферритин
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не переживайте.
Рекомендую пройти эхокардиографию и узи сосудов шеи.
Контроль давления и пульса.
Диета с ограниченным содержанием жирного жареного сладкого и печеного.
Приём препаратов от учащенного сердцебиения бисопролол 5 мг утром
По суточному мониторингу экг всё в пределах нормы.
Ишемии нарушений ритма нет.
Причин для беспокойства нет.
Берегите себя, если есть вопросы отвечу
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 20201 ответ
- 25 Апреля 202112 ответов
- 5 Июня 202131 ответ
- 30 Июля 20218 ответов