Консультация кардиолога /

Холтеровское исследование — вопрос №1342913

177 просмотров

Добрый вечер. Объясните пожалуйста результаты экг, холтера и анализов. После ковида стало подниматься давление и пульс до 110. Стал реагировать на погоду. Мать умерла от инсульта, 2 года назад брат умер от инсульта.

Возраст: 53

Хронические болезни: Нет хронических
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. У Вас имеется нарушение ритма сердца и повышение фракций липидного спектра, для полной картины рекомендую пройти ЭхоКГ и УЗИ БЦА. Какие нибудь препараты принимаете на данный момент?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, нет

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Татьяна, на сколько это страшно?
Гематолог, Терапевт
При правильном подобранном лечении все корректируется. Как изменяется Ваше давление в течение дня? Ведёте дневник давления? Можно пройти холтеровское мониторирования по АД для полной картины.
Кардиолог
Здравствуйте, Александр.
По данным ЭКГ и холтер- экг обращают внимание одиночные желудочковые экстрасистолы, умеренное количество наджелудочковых экстрасистол, нарушение процессов реполяризации и блокада ПНПГ , которые могут возникать на фоне метаболических изменений после пересенной ковидной инфекции. Но опасного в данных изменениях ничего нет. Клинически значимых аритмий, блокад и ишемии миокарда нет.
Узи сердца проходили? Рекомендую выполнить, чтобы оценить структурные показатели ( размеры полостей сердца, гемодинамику, сократительную способность миокарда и т д) и исключить органические изменения .
По анализам незначительные изменения в липидограмме. Необходимо выполнить УЗДГ БЦА- оценить состояние сосудов и исключить атеросклеротический процесс.
Какие цифры АД в течение дня? Препараты какик- либо принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, препараты не принимаю. У врача не был. Назначения нет
Кардиолог
Александр, на данном этапе можно принимать Магнерот 500 мг 2 р в день месяц - препарат способствует стабилизации электрической активности сердца, способствует уменьшению количества экстрасистол ( можно принимать при нормальном уровне магния, с лечебной целью).
Пройдите УЗИ ОБП, чтобы проверить работу печени и желчного пузыря- изменения могут приводить к повышению холестерина. Гормоны щитовидной железы- ттг и т 4 сво- гипотиреоз также зачастую сопровождается гиперхолестеринемией. Но , отклонения у Вас минимальны. Достаточно придерживаться диеты - меньше жиров животного происхождения, больше жирной рыбы холодных морей, богатой полиненасыщенными жирными кислотами, увеличивающими ЛПВП ( « хороший холестерин», который препятствует ращвитию атеросклероза), исключить трансжиры.
Исключить вредные привычки , если есть
После дообследования, что выше писала, возможно потребуется коррекция терапии. Если среднесуточные цифры АД не известны, пройдите еще СМАД.
Здоровья Вам! Будут вопросы- обращайтесь
Клиент
Анастасия, спасибо
Терапевт
Александр, добрый вечер.
По данным ЭКГ и ХМ- 1) одиночные желудочковые экстрасистолы 2) нормальное количество наджелудочковых экстрасистол
3) блокада ПНПГ - неопасный феномен нарушения передачи импульса.

По анализам : ОХ в норме, повышены незначительно фракции.
Вы принимаете статины?
Очень рекомендую планово выполнить УЗИ БЦА: при обнаружении бляшки, занимающей более 20% от объема сосуда- показание для назначения статинов, если бляшек не будет- диета ( рекомендации дам ниже).
На данном этапе достаточно будет придерживаться средиземноморской диеты.
По итогу- принимать статины, учитывая уровень ОХ и ЛПНП, возраст, отсутствие сопутствующей патологии не целесообразно.
Достаточно придерживаться средиземноморской диеты.
Употребление продуктов, богатых "полезными " жирами- авокадо, кунжутное и оливковое масло, морепродукты: икра, кальмары, устрицы, мидии, моллюски, грецкий орех.
Омега - 3 1000 мг 1 месяц.
Контроль липидограммы не ранее, чем через 3 месяца.

По клиническому анализу крови тромбоциты низковаты- что-то принимаете из антиагрегантов/антикоагулянтов?
Принятый ответ
Клиент
Алена, не принимаю никаких лекарств. У врача не был, не было необходимости
Терапевт
Спонтанных кровотечений не было?
--
Поняла. Тогда рекомендация касаемо УЗИ БЦА актуальна.
Клиент
Алена, кровотечений не было
Терапевт
Поняла. Тромбоциты низковаты. Но нижний порог - 90, поэтому в пределы рефференсов ваши показатели входят.
Кардиолог
Здравствуйте сделайте УЗИ брюшной полости и сосудов шеи и сдайте кровь на ттг и ферритин
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
Рекомендую пройти эхокардиографию и узи сосудов шеи.
Контроль давления и пульса.
Диета с ограниченным содержанием жирного жареного сладкого и печеного.
Приём препаратов от учащенного сердцебиения бисопролол 5 мг утром
По суточному мониторингу экг всё в пределах нормы.
Ишемии нарушений ритма нет.
Причин для беспокойства нет.
Берегите себя, если есть вопросы отвечу
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ беременность
24 сентября 2021
Марина
Вопрос закрыт
Экг на часах
12 мая 2022
Кристина
Вопрос закрыт
Побочка от урсосана
13 ноября 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Аритмия - что принять
26 октября 2023
Ольга, Брюховецкая
Вопрос закрыт
Поднимается давление
16 декабря 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
В норме ли ХГЧ?
23 октября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр  Карлов
72 отзыва
Кардиолог
2000-2006, Московская Мед
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Наталья Андреевна Пашутина
11 отзывов
Кардиолог
Военно-Медицинская академ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Доктор очень внимательный Консультация полезна и понятна. Спасибо большое Квалификация доктора...
фотография пользователя
Терапевту Игорь Молоштан
Вежливый и опытный, доходчиво всё объяснил. Получила консультацию. Всё грамотно ...
— Ирина, г. Москва
фотография пользователя
Доктор, внимательный и конкретный. Профессионально, четко и понятно дан ответ на мой вопрос....
— Диана, г. Челябинск