Депрессия 1,5 года, спасения не могу найти

Илья Федин17 Мая 2023

4.9

Психиатр

Принятый ответ

Здравсвуйте. Для начала нужно обратиться к психиатру, а не к психологу. Только психиатр может назначать препараты.
Если мы говорим о депрессии и тревоге, то,конечно, подобные состояния лечатся именно антидепрессантами. И тут вопрос в дозировке и продолжительности приёма. Они начинают действовать в больших дозировках. Антидепрессивный эффект не раньше, чем через 2 недели, а противотревожный - не раньше, чем через 6 недель.
Первый антидепрессант помогает лишь в 30% случаев, поэтому замена препарата это ведьма распространенное явление.

Ламотриджин и оланезапин не имеют отношения к лечению депрессии и тревоги, во всяком случае без участия антидепрессантов. Витамины и прочее однозначно не являются методом лечения. У них совершенно другой механизм действия.

Рекомендую: обратиться к психиатру в ПНД. Возможно, есть смысл походить в дневной стационар или госпитализироваться в отделение неврозов. Ничего страшного в этом нет, это эффективный способ решения проблемы. Никаких негативных последствий в будущем он не предполагает.

Никанор Лавров17 Мая 2023

4.8

Психиатр

Принятый ответ

Анна, здравствуйте! Я понимаю Ваше состояние, но Вам просто не подобрали терапию тревожно-депрессивного расстройства. Эсциталопрам не подошёл, такое бывает. До 40% депрессий резистентны к терапии и надо её подбирать. Ламотриджин и оланзепин не очень понятно почему назначали. Психолог, Ваш, при все уважении к нему, тоже непонятно почему вдруг решил, что имеет компетенции заниматься лечением депрессии. Предлагаю Вам попробовать еще раз сходить на приём к другому врачу-психотерапевту. Вам нужно подобрать антидепрессант. Дополнительно назначат противотревожный препарат. Антидепрессанты начинают работать через несколько недель, на это тоже надо настроиться. И потом, когда вы уже будете себя чувствовать получше, займетесь психотерапией, чтобы не было рецидивов такого состояния в будущем.

Татьяна Симанчева17 Мая 2023

4.7

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Вторая схема абсолютно непонятна, без антидепрессанта… с какой целью нейролептик и противотревожное и противосудорожное средство! Лучше конечно повторно обратиться к специалисту психотерапевту если есть жалобы на снижение настроения и тревогу, с которыми вы справиться не можете, обязательно нужна работа с психологом. Из лечения подошел бы антидепрессант группы СИОЗС(он имеет и противотревожное действие, эффект накопительный от 2 недель). Если справляетесь без них, тогда и не нужны лекарственные средства, либо ограничиться противотревожным препаратом,- грандаксин например.

Артур Ахкамов17 Мая 2023

5.0

Здравствуйте!
1) Надо обратиться к врачу-психиатру или врачу-психотерапевту, они решают насчет медикаментозного лечения. Психолог к сожалению лезть в медикаментозные назначения не может;
2) Препараты не всегда получается быстро подобрать, еще играет роль и дозировка;
3) Надо провести полноценную психическую диагностику (желательно на мульпсихометре), MMPI в частности, и уже решать далее;
4) Если состояние совсем не очень, то в клинику неврозов лечь было бы более правильно, так как там лечение будет комплексным (получится подобрать препараты и параллельно будет психотерапия), плюс наблюдение в динамике.

Анастасия Поторочина17 Мая 2023

3.1

Психиатр

Принятый ответ

Здраствуйте, вам требуется очная консультация психиатра не психолога, подбор АД гр СИОЗС, прием его в терапевтической дозировке,эсциталопрам от 15-20 мг, триттика от 150 мг+поддерживающая терапия+психотерапия. схема лечения атаракс+оланзипин+ламитриджин не корректна так не лечат депрессию.

Кирилл Шендеров18 Мая 2023

4.3

Психиатр

Принятый ответ

описываете тревожно-депрессивное состояние на фоне стрессовой ситуации. Терапия включает сочетание психотерапии (врач-психотерапевт или клинический психолог) + (при потребности) антидепрессант (чаще из группы СИОЗС, например, пароксетин) + транквилизатор/анксиолитик.