Консультация гематолога /

Низкий ферритин, что делать? — вопрос №1383056

235 просмотров

Здравствуйте, уважаемые доктора! Дочери 30 лет и 18 лет мы боремся с низким гемоглобином. Были мобильные месячные, оказалось это от кисты яичника параовариальной. Кисту удалили хир.путем 3 года назад. Сейчас месячные не обмльные. Гемоглобин был 70.сейчас за три года без таблеток подняли до 100 питанием. (печень, гранаты и т.д.) Но вопрос мой вот в чем :тогда был низкий гемоглобин и ферритин был 6. Она очень плохо себя чувствовала. Сейчас гемоглобин 100.чуаствует себя хорошо, даже щёчки порозовели, но ферритин упал до 3. Что делать??? Подскажите, и опасно ли для жизни такой ферритин?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Галина, здравствуйте!
У вашей дочери сохраняется анемия легкой степени тяжести. Питанием запасы железа восполнить очень сложно, столько лет с анемией ходить не нужно, это не смертельно, но и не полезно. Необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 2 таблетки/питьевые ампулы в день до повышения гемоглобина до 120 г/л (контроль ОАК раз в 4-6 недель), далее по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Клиент
Диляра, спасибо огромное за подробный ответ и рекомендации. Мы пытались принимать препараты железа в таблетках. На 4-5день начинались боли в кишечнике. Препарат был ФЕРРУМЛЕК. Вводить внутривенно советовали, но это надо в стационар ложиться, а так опасно. Проблема в том, что у неё больной ЖКТ. Дуоденит эрозивный, гастрит, рефлюкс эзофагите, и на печени гемангиома.

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
В таком случае да, нужно капать внутривенно. Ложиться в стационар не обязательно. Доза тогда будет зависеть от веса.
Клиент
Диляра, а что Вы посоветуете? Вес 42 кг. Какой препарат.
Гематолог, Терапевт
Общая доза элементарного железа в расчете на её вес и уровень гемоглобина на данный момент должна составить 1000 мг.
Это может быть 1 капельница феринжекта 1000 мг (наиболее удобный вариант).
Либо 5 капельниц таких препаратов, как ликферр, веноферр, космофер по 200 мг (до набора общей дозы 1000 мг) через день.
Через 4-8 недель после последней капельницы железа рекомендуется оценить уровень ферритина повторно. Если он выше 30, то доза была достаточной.
Клиент
Диляра, дочь спрашивает, а куда это железо сразу последует? Не может сильно резко повысить я гемоглобин? Она опасается, что может не усвоиться и будет отравление железом. Надо же пройти полное обследование, прежде чем капать. Она боится. Говорит, что это очень опасно, можно умереть. Правда, нет?
Гематолог, Терапевт
Нет, не правда. Когда дозировка железа подобрана верно, перегрузки железом не возникает. Даже перегрузка железом к смерти не приводит.
Обследование проводить необходимости нет. Железо из крови будет перераспределяться по тканям и через месяц уровень ферритина в крови снизится. Это не опасно.
Принятый ответ
Клиент
Диляра, хорошо. Поняла Вас. Спасибо огромное!)
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. По общему анализу крови у Вас анемия лёгкой степени тяжести, обусловленная железодефицитом. Рекомендую приём Мальтофера по 1 табл 2 раза в день в течение 2х месяцев, затем делаем контроль общего анализа крови, ферритина и коэффициента НТЖ (ферритин должен быть более 30, НТЖ выше 20 %), если достигли данных цифр, то переходим на 1 табл в день 6 месяца с контролем крови раз в 2 месяца. Также нужно искать причину железодефицита. Менструации обильные? Заболеваний желудочно-кишечного тракта нет? Рекомендую пройти обследование : посетить гинеколога, сдать кал на скрытую кровь, сделать экг, рентген органов грудной клетки, узи брюшной полости и забрюшинного пространства, щитовидной железы, малого таза. Также причина может быть алиментарного характера, необходимо в рацион питания включить красное мясо и печень.
Также по анализу крови имеются признаки перенесённой инфекции (повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов), возможно Вы недавно переболели орви или был бессимптомный контакт с вирусом. Со временем они придут в норму, контроля не требует.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, спасибо за ответ. Проблем с организмом много. И ЖКТ проблемный и месячные были мобильные, пока не поняли, что виной тому пароаваривльная киста яичника. Сейчас её удалили месячные не обильные.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужно ли пить железо ?
27 января 2024
Анна
Вопрос закрыт
У ребёнка жидкий стул
11 мая 2024
Юлия, Смоленск
Вопрос закрыт
Анализ на ферритин
12 июля 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Расшифровка узи
27 декабря 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна