Консультация терапевта /

Расшифровка анализов, лечение ЛФЖ — вопрос №1383101

255 просмотров

Здравствуйте.
Хотелось бы расшифровать анализы и понять, какое лечение мне необходимо.
На данный момент уже больше двух лет мне диагностируют латентный дефицит железа, какими бы таблетками я не пыталась его поднять, оно не поднимается, максимум на 2-5 единиц. Обследовалась желудок полностью, проблем нет. Чем его можно пролечить, может быть уколы в/м?
Также хотелось бы расшифровать анализы пол свертываемости крови и наличию тромбоза.
Беспокоит этот вопрос, т.к по всей женской линии у меня у всех повышенный холестерин, у бабушки даже два раза вырезали тромб из ноги, беспокоит грозит ли мне это тоже и стоит ли пить какие-то препараты чтобы не было тромбов?

Возраст: 27

Хронические болезни: Синдром Жильбера , гастродуоденит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, Анна. Какие препараты в каких дозировках и как долго вы принимали для восполнения дефицита железа?
Клиент
Виктория, принимала ферлатум Фрол длительно по 2 ампулы в день в течение 2-х месяцев, вырос ферритин с 9 до 12. Потом бросила, потом снова начала но пила феррум лек полтора месяца по 100 мг в день, ферритин вообще не вырос.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
По результатам анализов холестерин повышен незначительно. Здесь достаточно скорректировать питание и увеличить физическую нагрузку. Коагулограмма у вас хорошая, никаких данных за повышенное тромбобразование нет. Насчет ферритина. 2 месяца это маленький срок да и препараты не самые лучшие. Ферритин вам нужно поднять до 45-50 минимум, а оптимально - цифры вашего веса. Хорошо в этом плане работают тардиферон или сорбифер дурулес. Принимать по 1 таблетке 2 раза в день в течение 3х месяцев минимум. Затем можете сделать перерыв на 10-14 дней и повторно проверить ферритин. Если цифра будет достигнута, то можно ещё в течение 1 месяца пропить железо по 1 таблетке в день и закончить. Если же ферритин будет низкий, то продолжать так же пить по 2 таблетки ещё в течение 2х месяцев. В случае, если терапия будет не эффективна, тогда можно решить с вашим врачом вопрос о в/в введении препаратов железа.
Чаще всего у женщин причиной низкого ферритина являются обильные менструации. У вас по части гинекологии нет заболеваний?
Клиент
Виктория, спасибо за разъяснения!
По гинекологии все проверяла, узи и гормоны, все в норме. Цикл стабильный. Менструация тоже вроде бы обычная. По крайней мере патологий на узи не было , как мне сказали.
Терапевт
Тогда необходимо исключать патологии со стороны ЖКТ. Геморроя, анальных трещин нет? Я бы рекомендовала вам сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом. ФГДС вы выполняли? На хеликобактер не сдавали анализ?
Клиент
Виктория, кал на скрытую кровь сдавала, отрицательно. Гастроскопию делала месяц назад - Заключение гастродуоденит. Больше думаю тут проблема в моем рационе, я мало ем мяса, красное мясо вообще не ем, рыбу с детства не ем, субпродукты тоже.. Вероятнее нужно менять рацион..
Клиент
Виктория, геморрой бывает где-то 1 раз в год острый, но я его пролечиваю и он уходит. Трещин вроде нет, т.к не разу не видела крови при дефекации
Терапевт
Хорошо. Да, тогда причиной может быть недостаточное питание. И тут, кроме как коррекции рациона, больше и посоветовать нечего.
Клиент
Виктория, подскажите пожалуйста, я как принимала сорбифер 2 раза в день, но начали жуткие побочные эффекты. Крутило живот и нарушился стул, после этого в поликлинике доктор посоветовал мне не двухвалентное железо а трёх, т.к меньше побочных эффектов и они менее опасны для жкт. Подскажите, обязательно принимать двухвалентное или может какие-то лучше препараты трехвалентного принимать вместо моих?
Терапевт
Из трёхвалентного железа - феррум лек, мальтофер, ферлатум. Можете попробовать с тотемы. Это двухвалентное железо, но переносится оно легче. Можно ампулу растворять в соке или воде.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, у вас обильные менструации?
Сколько по времени длятся менструации?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Анна, для депонирования и транспортировки железа нужен белок, Вы кушаете достаточно мясо, печень, яйца, рыбу? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Терапевт
Здравствуйте, Анна, сейчас посмотрю анализы?

1.Снижены все эритроцитарные индексы- mch, mcv, mchc, цп- это уже говорит о железодефиците.
2. Ферритин очень низкий.
длительный прием пероральный таблеток вам не помог. Ферритин должен быть равен вашему весу. Рекомендую вам капельницы феринжект или внутривенно препараты железа. Если есть возможность делать в процедурном кабинете.
Откорректировать рацион питания. Как месячные? Если у вас обильные - скажите гинекологу, бывает,они гемостатики на 3-4 дни месячных выписывают,
4. В коагулограмме нет показателя фибриногена. Коагулограмма нормальная. В будущем на фибриноген тоже сдавайте, он важный показатель, о гиперкоагуляции мы судим по нему в большей степени.
Мануальный терапевт, Терапевт, Невролог
Нужно сделать биопсию слизистой желудка во время гастроскопии , чтобы определить нет ли атрофического гастриьа.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ОАК расшифровать
28 декабря 2021
Ксения
Вопрос закрыт
Препарат про железодефицитной анемии
10 ноября 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Расшифровка и рекомендации по УЗИ артерий шей и головы
2 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Результат анализа крови
22 января
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо ! Врач расписалась все подробно Да посоветую
— Анастасия, г. Смоленск
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва