Главная
Вопросы
Консультация психотерапевта
Вопрос №1383404

Что вас беспокоит?

Сравнение препаратов

Добрый день, для наилучшего засыпания и купирования проблемы ночной ажитации из-за отсутствия сна, мне назначали в своё время, кветиапин 25 мг на ночь(от него у меня очень неприятные побочки) принимал его около 6 месяцев, затем Труксал 25 мг на ночь (не смог принимать из-за довольно сильного сердцебиения после приёма, Сонапакс 50 мг., пока не пробовал. И сейчас рекомендовали попробовать Тиаприд, который, по словам психиатра, назначают ослабленным пациентам. Дело в том, что у меня сахарный диабет 1 типа уже 50 лет, соответственно организм достаточно ослаблен и дозы всех психотропных препаратов мне назначают самые малые из-за повышенной чувствительности. Скажите, пожалуйста, чем схожи и в чём различия этих четырёх препаратов? Спасибо.

Сах диабет 1 типа, стаж 47 лет, Хобл, Ибс, Гипотериоз, ожирение. желчный пузырь забит камнями, но хирурги не хотят оперировать без видимых приступов боли.
65 лет
17 Мая 2023·Просмотров: 3537·Юрий, Москва

Принятый ответ

Добрый день все перечисленные вами препараты являются нейролептиками и побочки у них у всех Как у всех нейролептиков выбирать какой из них лучше какой хуже Это чисто индивидуальное решение обычно проблемы со сном решают с помощью приёма снотворных препаратов зопиклон или сомном можно попробовать пиклодорм

Принятый ответ

Добрый вечер!
Все препараты - это нейролептики. Они все имеют ряд побочных эффектов.
Но скажу Вам, то тиаприд более мягкий и применяется даже в геронтологической практике.
Что касаемо сонопакса, Вам я его не рекомендую - он оказывает влияние на сердце. Препарат давний.
Кветиапин и Труксал (Хлорпртиксен) неплохие препараты, но если они Вам не подошли, то можно в течении 1 месяца начать принимать препарат Сомнол - Зопиклон по 7.5 мг за 40 мин до сна. Он дает мягкий сон. Препарат очень хороший.

Мария, спасибо, очень хорошая информация. Сомнол пока не пробовал, очень боюсь привыкания. Мой психиатр говорил мне, что он наркотического плана и не рекомендовал его.

Юрий он не применяется более 1.5 месяцев. Привыкания так быстро он не разовьет. Но важно разобраться с причинами. Вот Вам мои полные рекомендации:
1. Придерживайтесь режима сна. Постарайтесь ложиться и вставать примерно в одно и тоже время.
2. Не спите днем.
3. В кровати только спите. Не смотрите в ней телевизор, не читайте в ней книги.
4. Составляйте список дел днем и утром. Не делайте этого вечером перед сном.
5. Выберите отдельное время для тревоги. Например, обозначьте себе, что с 19.00 до 19.30 можете потревожиться. Это специальное время, в это самое время Вы можете записать в особенный блокнотик «список тревоги волнений», которые потом можно зачеркивать как они решатся или обговорить их потом с психотерапевтом.
6. За час-полтора до сна сохраняйте спокойствие: старайтесь ни с кем не ссориться и не браться за сложные задачи, которые трудно сейчас выполнить.
7. Избегайте физических нагрузок за 2 часа до сна.
8. Выражайте свои чувства: иногда бессонница связана с накопившимися эмоциями и чувствами, которые Вас беспокоят и Вы их не проработали. Также можно создать себе «блокнот чувств», в котором Вы будете отмечать, что Вы чувствуете сейчас или в течении дня.
9. Вставайте с кровати, если не можете уснуть. Если Вы не засыпаете более 20 минут – встаньте пройдите в другую комнату, запишите свои негативные мысли и рациональные ответы на них.
10. Ни в коем случае не пытайтесь заставить себя уснуть. Этим Вы усилите беспокойство.
11. Оспаривайте свои негативные мысли. Эти мысли мешают уснуть. Постарайтесь усомниться в их справедливости, если Вы сможете их власть над Вами ослабеет. Если Вы не можете с этим справиться сами опытный психотерапевт Вам в этом поможет.
12. Избегайте охранительное поведения: чаще всего нарушения сна связаны именно с тревожными мыслями, поэтому появляется навязчивый счет, не двигаться и т.д. Не контролируйте ситуацию, отпустите. Позвольте своим мыслям течь свободно.
13. Не требуйте от себя 8 часового сна.
14. Постепенно увеличивайте время сна – каждую ночь добавляйте по 5-7 минут ко времени сна. Так если Вы ложитесь в 2 часа ночи – ложитесь в 1 час 55 минут, на следующий день в 1 час 50 минут и так далее.
15. Как можно меньше пейте перед сном.
16. Вечером не употребляйте продукты, содержащие кофеин, тяжелую жирную и сладкую пищу, алкоголь.
17. Таб. Магне В 6 по 2 т. 3 раза -2 месяца
18. Таб. Фенибут по 250 мг 2-3 раза в сутки 1-1.5 месяца.
19. Ванны с магниевой солью - по 500 гр. на ванну за 40 мин до сна. Прекрасно расслабляет тело и дает полноценный сон.
20. Лавандовые ванны обладают также легких седативным эффектом.
Всех Вам благ! Поправляйтесь!

Мария, спасибо.

Доброй ночи! Всех Вам благ!

Принятый ответ

Здравствуйте , все 4 препарата относятся к группе нейролептиков,- и дозы вам назначены не самые малые, что могло также служить более выраженным побочным действиям. Я бы рекомендовала начать с противотревожных средств, со снотворным эффектом, атаракс, тералиджен, при неэффективности, эпизодически сомнол, его нельзя длительно, но все же начать с 1/2 т , иногда его иногда атаракс например. Но есть и категория пациентов которые длительно вынуждены пить сомнол.

Татьяна, спасибо большое. К Атараксу у меня уже выработалась толерантность. Я его принимаю уже полгода. Тералиджен не пошёл, кружилась голова. Поэтому и решено было пробовать нейролептики. К кветиапину уже тоже выработалась толерантность, он уже не даёт сон,как раньше, но после него, если бессонница, я, по крайней мере, не психую, а сижу спокойно, пока не засну в кресле за компьютером, смотря какой-нибудь сериал. Вот сегодня мой психиатр порекомендовал мне Тиаприд. Пока не знаю, какой там снотворный эффект, но, надеюсь, что спать буду. Другой психиатр посоветовал смесь 1/2 Атаракса и 1/2 Азафена на ночь. Первую ночь меня вырубило, а вторую, сегодняшнюю, бодрствовал. Кветиапин привычный, уже знаю, чего от него ждать, но сильного засыпания он уже не даёт, да и запоры от него колоссальные.

Теперь более понятно назначение нейролептиков. Пробуйте тиаприд, может действительно поможет, но и сомнол не исключайте.

Татьяна, большое спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте!
Все препараты нейролептики, работают на дофаминовые рецепторы.
Все реакции на организм довольно индивидуальны, в таких дозировках используют в основном для лечения сна, все верно.

Можно попробовать еще пропахни в тех же дозировках, или например тералиджен (он самый слабый по эффективности).

Сонапакс неплохой препарат, разрешен в детской практике, что созывает, что довольно безопасный препарат. Можно попробовать начать его.

Артур, спсибо

Принятый ответ

Здраствуйте, все перечисленные препараты нейролептики, тиаприд самый мягкий нейролептик из выше перечисленных принимается ослабленными пациентами, кветиапин,труксал неплохие препараты, но вам не подошли, сонопакс не рекомендован пациентам с патологией ССС.

Анастасия, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.