Что вас беспокоит?
Кровь в стуле грудничка
Вторую неделю кровь в стуле а грудничка, почти сразу стала соблюдать безмолочную диету, кровь через несколько дней прошла. Спустя 4 дня опять появились тонкие прлжилки и слизь, сейчас бывают крупные слизистые кровяные выделения, молочное совсем не ем. Педиатр поставил Абкм. Но почему при соблюдении диеты не нормализуется стул, стал еще хуже, какает пенисто и слизи много
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Елена
Вы исключили полностью молочные продукты, говядину, продукты со следами молока и сою?
Дарья, за соей не слежу, молоко да.
Значит у вас есть погрешности в диете, нужно прям строго отслеживать состав продуктов, яйца кстати тоже могут давать перекрестную реакцию
Наличие пены говорит о лактазной недостаточности
Рекомендован прием ферментов лактазы:
Лактазар/лактаза беби или колиф
Дарья, второй день начали принимать лактазар. По одной капсуле я так понимаю 5р в день правильно?
Нет, каждое кормление нужно давать
Результат оцениваем через 2-3 недели
Дарья, прикрепила фото, действительно столько крови на абкм это норма?
Да, это АБКМ
Дарья, спасибо большое за ответы!
Принятый ответ
На здоровье!
Здравствуйте. Вам из рациона нужно полностью исключить:
- молочные продукты (молоко, сыр, масло и и тд)
- говядину
- сою
- продукты, где в составе указывается « может содержать следы молока», поэтому внимательно читать составы, в выпечке тоже встречается.
И через 3-4 недели оценить эффект, если симптомы купируются, то диагноз подтверждается и продолжаем соблюдать безмолочную диету.
То есть Вам пока говорить об отсутствии положительной динамики, так как прошло мало времени на безмолочной диете. Так же очень важно исключать даже скрытые следы молока из рациона.
Алина, рано судить об отсутствии положительной динамики? Педиатр на приеме сказала, что может появляться кровь 2-3 недели, но должно быть меньше. У нас получается все пропало на несколько дней, и два раза уже возвращается, не тонкими ниточками, а крупными выделениями, со слизью. Не опасно ли такое состояние для ребенка, какие можно сдать анализы? Врач сказала нет необходимости их сдавать
Анализы действительно лишь косвенно указывают на воспалительный процесс. Для ребенка это не представляет серьезной опасности. Кровь опять появилась либо потому, что воспалительный процесс купируется не сразу, а в течение месяца; либо была погрешность в диете. Поэтому нужно внимательно изучать составы продуктов на скрытые следы
Алина, нужно ли кроме молочных продуктов, говядины и сои соблюдать теперь строгую диету, т.к. неизвестно на что аллергия?
Нет, так как основная причина проктоколита у малышей это абкм. Не нужно себя изнурять, кроме перечисленных продуктов можно кушать любые овощи/фрукты, крупы, рыбу, индейку/кролика и тд.
Алина, сладкое не может усугубить? Варенье, по немногу хотя бы можно??
Да, сладкое можно, где нет следов молока, это на течение абкм не влияет.
Алина, еще вопрос крови ночью практически нет, утром когда начинает кричать крови становится больше (приложила фото последнего подгуза)
Стул не был до этого твердым, всегда жидкий?
Алина, нет, всегда жидкий.вначале был как водичка, очень плохой запах был, с белыми комочками, а сейчас слизь и пееа
Значит, это проявление абкм, с выраженным воспалением
Алина, нам на тот момент было около трех недель, крови не было.
Абкм имеет накопительный эффект, то есть, кончено, прожилки крови появляются не сразу. Симптоматика развивается по нарастающей. Лактазная недостаточность при абкм развивается вторично на фоне повреждения энтероцитов кишечника. Сейчас добавляйте фермент лактазы (лактазар, колиф) в каждое кормление.
Алина, нормально ли такое количество крови. Появляется больше после сильного плача днем, ночью когда спокойно кушает и засыпает, ничего нет
Покажитесь очно хирургу, если кровь появляется сейчас именно при натуживании
Алина, большое спасибо за ответы!
Принятый ответ
Будьте здоровы??
Елена, здравствуйте. Для АБКМ, слишком много крови, да ещё такими сгустками. Может есть трещина слизистой прямой кишки.Лучше в короткие сроки обраться к гастроэнтерологу или хирургу. Безмолочную диету пока продолжайте соблюдать.
Лариса, подскажите, а из за чего могла появиться трещина прямой кишки? Кровь не при каждом стуле, ночью практически нет, а днем когда начинает плакать, кричать то вот так
Елена, она может возникнуть при любом агрессивном факторе: на фоне лактазной недосточности из-за за кислого стула, на фоне АБКМ тоже. Так же смущает, что на фоне соблюдения диеты, случился как бы рецидив. Если хирург исключит свою патологию, тогда можно остановиться на варианте АБКМ и продолжать соблюдать диету. А какой возраст ребенка,? я не нашла. И точно ли исключено абсолютно всё молочное? Чем заменяете молоко? Сдавали кал на углеводы и копрограмму?
Лариса, 1.5 месяца. Все исключила, немолоко, а так ничем, просто гречка, курица, индейка
Лариса, анализы не сдавали, т.к педиатр считает неинформвтивными их в данный момент
Елена, не знаю, посему кал на углеводы и копрограмма не информативны. Только если, не корректно сдавать на углеводы при приёме лактазы. Хотя если на лактазе стул всё равно пенится, то можно и сдать, что бы оценить эффективность действия фермента. Теперь про Немолоко. У многих деток на овсяное молоко появляется жидкий пенистый стул, как при ЛН. Если пьёте его, отмените и посмотрите как изменится стул ( исчезнит ли пена). К гастроэнтерологу или хирургу лучше всё таки сходить, так будет спокойнее.
Лариса, такие сгустки конечно не каждый раз, чаще точечные вкрапления. Не могу понять, стоит ли все на абкм списывать или что то другое
Елена, я допускаю, что это может быть как проявление АБКМ, но всё таки такое количество крови не очень характерно. Поэтому я предложила, дополнительно получить консультацию узких специалистов. Если хирург исключит свою патологию, тогда можно остановиться на варианте, что это всё таки проявление АБКМ.
Лариса, спасибо большое за ответы!
Елена, на здоровье)
Лариса, еще вопрос, под трещиной прямой кишки подразумевается трещина заднего прохода? То есть где рядышком, на выходе уже. Хирург обычным осмотром ее увидит?
Елена, здравствуйте. Да, трещинка видна невооружённым глазом, для этого не нужны никакие приспособления. Обязательно покажите фото, которое, здесь прикреплено. Как выглядит кровь на фоне стула имеет диагностическое значение. Сегодня был стул?
Лариса, да и ночью и пока с утра крови нет вообще, не кладем на живот, не даем кричать, напрягать животик
Принятый ответ
Елена, это замечательно.
Продолжайте соблюдать безмолочную диету.
С хирургом варианта два. Или заранее запланировать визит и посмотреться. Или посетить доктора при повторном эпизоде появления больших порций крови или сгустков.
Лариса, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 30 Мая 20237 ответов