Консультация уролога /

Бактерии в соке простаты — вопрос №1383567

460 просмотров

Здравствуйте
Лечим бесплодие мужа два года, ему 46 лет.
В соке простаты обнаружены бактерии. Пропивали левофлоксацин - не помогло
При незащищенном половом акте у меня появляется цистит, что лучше пропить сейчас?

Возраст: 23

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте! Спермограмму сдавали? Необходимо пройти обследование у уролога. Оно включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
4. Ректальный осмотр простаты
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс
6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле).
7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов)
Вам, как партнёрше, нужно сдать мазки на микрофлору у гинеколога, а также фемофлор скрин.
Принятый ответ
Клиент
Галина, здравствуйте
У меня по гинекологии все в порядке, фемофлор в норме.
Муж сдавал спермограмму, поставлен диагноз Олигозооспермия
Приложила последний анализ секрета простаты, какой из антибиотиков лучше пропить?
Клиент
Галина, спермограмму так же приложила
Анализа на иппп чистые и андрофлор в порядке
Уролог, Андролог
Вы прикрепили только посев. А нужен секрет предстательной железы.
По спермограмме сперматозоидов с нормальной морфологией всего - 1 %! Это очень низкий показатель. С такими значениями потребуется ЭКО или ИКСИ. Поэтому Вам необходимо выявить причины таких показателей спермограммы. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы.
Пройдите обследование у уролога.
Проверьте гормональный фон. Для этого нужно сдать кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГФ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови.
Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.
Клиент
Галина, мы прошли обследование и мужу назначили гормональные уколы, но перед этим нужно очистить посев
Какой из предложенных антибиотиков лучше поможет?
Уролог, Андролог
Я бы рекомендовала тогда сдать посев к расширенному спектру антибиотиков, не определялась чувствительность ни к доксициклину, ни к джозамицину, ципрофлоксацину.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Пропить вам или супругу?
Принятый ответ
Клиент
Владимир, я прикрепила анализ супруга
Уролог, Андролог, Врач УЗД
А какие у него жалобы? Делали ли ему пальцевое исследование простаты? УЗИ органов мошонки с исследованием кровотока, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков? Сдавал мазок из уретры микроскопия и соскоб на скрытые инфекции?
Клиент
Владимир, в первую очередь это бесплодие, иногда тянущие боли в области машонки
Мы прошли полное обследование, гормоны, мазки и все прочее в норме, за исключением сока простаты, в котором бактерии, на которые назначенный прежде левофлоксацин не работает
Уролог назначил гормональную стимуляцию мужу уколами, но перед этим нужно пропить снова антибиотик, чтобы анализ был чистый
Какой из предложенных сработает на все бактерии?
Клиент
Владимир, узи делали, варикоцеле нет, но есть рубцы на простате, из-за чего поставлен хронический простатит
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Я правильно понимаю, приложены 2 результата посева, последний, где к Левофлоксацину резистентность? А то даты не видно нигде.
Клиент
Владимир, прикрепила полностью
Там один анализ, но с чувствительностью к обоим бактериям
Уролог
Добрый день!
Бактерии, выявленные не переносятся половым путем!
Принятый ответ
Андролог, Уролог
Денььдобрый. Лечение а/б-ками показано при выявлении воспалительного процесса, что определяется по секрету простаты и эякуляту, наличия в этих анализов воспалительного ответа в виде лейкоцитов, а также по клинической картине, с характерными воспалительными симптомами. А эти бактерии очень часто есть в мочеполовом канале. Это дисбактериоз, не обязательно воспаление. А при воспалении простаты Левофлоксацином курс терапии по инструкции до 28 дней.
И эти бактерии не передаются половым путем.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в яичках
7 часов назад
699.00 р.
Дмитрий, Донецк
Лейкоциты в анализе
7 часов назад
700.00 р.
Полина, Москва
Красное пятно на головке члена
7 часов назад
800.00 р.
Артем
Расшифровка общего анализа мочи
10 часов назад
700.00 р.
Ольга, Москва
Посмотреть МРТ
10 часов назад
1099.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Николаевна  Хомякова
32 отзыва
Уролог
2007-2013 ГБОУ ВПО ИвГМА,
Опыт работы: 10 лет
Галина Александровна Корчагина
528 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
122 отзыва
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Владимир Александрович Попов
236 отзывов
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач замечательный! Буквально разложил все по полочкам и направил нас на нужный путь, вселил...
— Наталья, г. Людиново
фотография пользователя
Мария Николаевна оперативно откликнулась, задала уточняющие вопросы, попросила загрузить...
— Морозова, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Алексей Панов
Врач оперативно откликнулся и все понятно объяснил. Предложил план лечения, исходя из имеющихся...
— Морозова, г. Москва