Кокцигодиния и панические атаки — вопрос №1383774

Question

Кокцигодиния и панические атаки — вопрос №1383774

Лариса

211 просмотров

18 мая 2023

Кокцигодиния, лечусь 2 года, сопровождается паническими атаками. 3 года назад сильно упала на копчик, 2 года назад начались сильные боли, ковид, смерть близкого человека, и 2 года боли и панические атаки не проходят, мрт делала, изменения есть, лечение было : мелоксикамы, сирдалуд, комплексы вит б, вертебролог, остеопаты, форезы, антидеприсанты, габапентин принимаю регулярно, последнее назначение бал аминтриптилин, помог на пол года, боли очень уменьшились, и вместе с ним панические атаки, и вдруг он перестал действовать, и всё вернулось сейчас невролог назначил феварин, фенебут, помогло на 2 недели ПА опять, феварин пропила 1,5 месяцев, истерики ужасные, слезы, феназепам пила как сор помощь от ПА , но днём не возможно, он просто рубит) спишь на ходу. За два года лечения смею предположить, что боль в копчике и ПА взаимосвязаны

Возраст: 51

Хронические болезни: Кокцигодиния

Вопрос закрыт

Кокцигодиния и панические атаки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

Ответы врачей

Пожаловаться

Захарова Наталья Витальевна, 18 мая

Мануальный терапевт, Ортопед

Здравствуйте. Есть ли рентген? Загрузите пожалуйста. По поводу кокцигодигии, и связи с ПА, возможно имеет место также травма или нестабильность шейного отдела позвоночника. Рекомендую: 1 дообследование рентген шейного отдела позвоночника + УЗИ с поворотными пробами ( посмотреть диаметр ПА и скорость кровотока)
2 .ректальные свечи с диклофенаком ( на ночь) 10 дней, на область крестца и копчика троксевазиновый гель 2 раза в день 10 дн3, если боль сильная р-рдиклофенака +Вит С внутримышечно 3.0 5 дней с омепразолом( свечи тоже можно делать под прикрытием омепразола). иглорефлексотерапия , гирудотерапия на шейно- грудной отдел и область крестца и копчика. курс массажа и мануальной терапии ( хороший специалист).. 4 избегать стресса и переохлаждения, длительногосидячего положения. 5. Санаторно- курортное лечение. е3.

Пожаловаться

Лариса, 18 мая

Клиент

Гельназ, да, спасибо, поменяла феварин на эстецилопрам, пока всё то-же самое, сегодня опять взялась за аминтриптилин, помог, но результат совершенно не стабилен, я уже привыкла к болям в копчике, но ПА это кошмар(

Пожаловаться

Лариса, 18 мая

Клиент

Натия, здравствуйте, он не рецептурный? И почему мой невролог про него ничего не сказал?

Пожаловаться

Лариса, 18 мая

Клиент

Натия, врач сказала поменять феварин на эстецилопрам, слезы проши, ПА- нет, сегодня выпила аминтриптилин, помог, если принимать дулоксетин, эстецилопрам отменять?

Пожаловаться

Кобесова Натия Нодаровна, 18 мая

Невролог

Препарат рецептурный. Дулоксетин как раз назначается при длительной хронической нейропатической боли, когда уже многое из препаратов принимали, но эффекта нет. По поводу "почему Ваш невролог не сказал", не могу ответить за коллегу.

Пожаловаться

Кобесова Натия Нодаровна, 18 мая

Невролог

Эсциталопрам очень хороший АД, но он не обладает обезболивающим действием. Из АД, обладающих обезболивающим действием являются: амитриптилин, дулоксетин, венлафаксин. По поводу амитриптилина - препарат серьезный если Вы начинаете его пить, его нельзя пропускать и пить начиная с малых доз, постепенно увеличивая дозу и также потихоньку отменять. Если начнете принимать дулоксетин, то с эсциталопрама да сначала надо постепенно уйти, с потом только начать дулоксетин. И еще, когда пьете АД, первый месяц + принимаете анксиолитики(противотревожные), т к. Первый месяц АД дают побочнве эффекты и может усилиться тревога, и на фоне анксиолитиков быстрее происходит адаптация к АД. Анксиолитики например: Тералиджен, Грандаксин или Атаракс.

Пожаловаться

Лариса, 18 мая

Клиент

Натия, я все так и принимала, под прикрытием) теперь попробую продолжить аминтриптилин, по предыдущей схеме лечения, а эстецилопрам я могу оставить?

Пожаловаться

Лариса, 18 мая

Клиент

Натия, и скажите пожалуйста, сколько в сутки можно пить аминтриптилина?

Пожаловаться

Кобесова Натия Нодаровна, 18 мая

Невролог

Если на фоне приема амитриптилина Вам легче с болями, оставайтесь на нем. Вообще, 2 АД вместе не назначают.

Пожаловаться

Кобесова Натия Нодаровна, 18 мая

Невролог

Чтобы ответить на вопрос, сначала скажите в какой дозе Вы принимали амитриптилин и потом он перестал помогать?

Пожаловаться

Лариса, 18 мая

Клиент

Натия, одна таблеткана ночь, и днем несколько четвертинок , когда начинались боли, если болей не было днем не пила , или одну четвертинку. И в среднем от 1,5 таблетки в сутки до 2,5

Пожаловаться

Лариса, 18 мая

Клиент

Натия, так пила пол года, а потом , вдруг начались снова ПА и на боль аминтриптилин, тал меньше действовать, тогда я пошла к своему врачу, та назначила феварин, фенибут, габа на ночь если очень плохо фенозепам, не подошло, тогда феварин отменила, назначила эстецилопрам, боли стали регулярными и атаки тоже, спустя полтора месяца я попробовала аминтриптилин, сегодня и стало лучше

Пожаловаться

Кобесова Натия Нодаровна, 18 мая

Невролог

Я б Вам все убрала и чтоб только были на амитриптилине, только пить его как следует, не менее 6 мес.

Пожаловаться

Лариса, 19 мая

Клиент

Натия, я поняла, какую дозу в сутки и неуменьшать? И ещё вопрос, что делать, ессли вдруг и с ним будет приступ ПА?

Пожаловаться

Кобесова Натия Нодаровна, 19 мая

Невролог

Начинаете с 1/4 т - 7 дней на ночь, далее 1/2 т - 7 дней на ночь, 1/4 т утром, далее по 1 т на ночь, 1/2 т утром и так постепенно добавляете в течение 7 дней при необходимомьи до 1т х 3 р в день.
По поводу ПА Тералиджен принимали?

Пожаловаться

Лариса, 19 мая

Клиент

Давно, год назад, когда начался климакс, одну упаковку пропила

Пожаловаться

Кобесова Натия Нодаровна, 19 мая

Невролог

Можете и сейчас его начать принимать, он справляется с паническими атаками по схеме:
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня, затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-1 месяц.
Отменять тералиджен в обратном порядке.

+ 1

Пожаловаться

Лариса, 19 мая

Клиент

Натия, спасибо!

Пожаловаться

Кобесова Натия Нодаровна, 20 мая

Невролог

Будьте здоровы! Всего Вам доброго!🌺

Пожаловаться

Лариса, 18 мая

Клиент

Маргарита, здравствуйте, одна таблеткана ночь, и днем несколько четвертинок , когда начинались боли, если болей не было днем не пила , или одну четвертинку. И в среднем от 1,5 таблетки в сутки до 2,5

Пожаловаться

Лариса, 18 мая

Клиент

Маргарита, так пила пол года, а потом , вдруг начались снова ПА и на боль аминтриптилин, стал меньше действовать, тогда я пошла к своему врачу, та назначила феварин, фенибут, габа на ночь если очень плохо фенозепам, не подошло, тогда феварин отменила, назначила эстецилопрам, боли стали регулярными и атаки тоже, спустя полтора месяца я попробовала аминтриптилин, сегодня и стало лучше

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 18 мая

Невролог

Амитриптиллин нужно непрерывно в эффективной дозе минимум 6 месяцев принимать, он обладает противоболевым эффектом. Поэтому принимайте его 6 месяцев. Но если боль не уйдёт, а остальном состряние будет отличным посое отмены, тогда скорее копчик удалить придётся и болеть нечему будет.

+ 1

Пожаловаться

Лариса, 19 мая

Клиент

Маргарита спасибо,

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Головная боль,сдавленность

11 ответов

11 сентября

300.00 р.

Мария

Частые головные боли

6 ответов

10 сентября

Дарья, Белебей

Головная Мигрень

4 ответа

11 сентября

Денис

Немеет нога

3 ответа

11 сентября

Юлия

Спазм мышц спины

1 ответ

11 сентября

Николай

Боль от нижней части позвоночника в левую ногу

2 ответа

11 сентября

MIHEINWOSHHININ, Ростов-на-Дону

Боль в правой части поясницы

2 ответа

11 сентября

Валентин

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Якупова Гельназ Эмировна, 18 мая · Accepted Answer · 2023-05-18T09:32:35+03:00

Здравствуйте!
Боль в копчике тесно связана с тревожным состоянием, как вы и отметили сами ранее.
Поэтому в данном случае в качестве лечения рекомендуют принимать успокаивающие препараты ( чаще всего антидепрессанты).
Было бы не плохо посмотреть результат мрт, который вы делали ранее, так как в анамнезе отмечаете травматическое состояние.

Существует много современных антидепрессантов без снотворного эффекта и более безопасные , на мой взгляд.
Попробуйте Эсциталопрам 10 мг с малых доз и с постепенным увеличением дозы до 1 таблетке в сутки. 1/4 в течение недели, 1/2 в течение недели , далее по 1 таб в день. Курсом 3 месяца.

Кобесова Натия Нодаровна, 18 мая · Accepted Answer · 2023-05-18T11:26:59+03:00

Здравствуйте! Ваши боли в копчике связаны с стрессом и перенесенной травмой. Я в Вам вместо Феварина рекомендовала перейти постепенно на дулоксетин(симбалта), начиная с 30 мг и постепенно увеличив дозу до 60 мг. (Этот антидепрессант обладает обезболивающим действием).

Шевченко Маргарита Алексеевна, 18 мая · Accepted Answer · 2023-05-18T18:16:31+03:00

Здравствуйте. То есть вы принимали амитриптиллин пол года, не бросали прием , но внезапно все симптомы вернулись, так? В какой дозировке?
Конечно постоянная боль усиливает тревожность, поэтому боль в том числе послужила причиной ПА.

Шмойлова Ирина Анатольевна, 18 мая · Accepted Answer · 2023-05-18T21:28:54+03:00

Здравствуйте.
Сколько по времени вы принимаете эсциталопрам?

Мауланбердинова Мадина Исмаиловна, 22 мая · Accepted Answer · 2023-05-22T14:17:34+03:00

Здравствуйте. В какой дозировке принимали амитриптилин на момент, когда появились панические атаки? Габапентин сейчас принимаете?