Что вас беспокоит?
Перелом голеностопа
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, при переломе голеностопа без смещения, после спадения отека на рентгене все так же без смещения, возможно ли смещение при ношении жесткой полимерной лангеты? Изначально стояла гипсовая лангета до середины икры, нога в месте перелома в ней не болела, но зажало икру от тяжести и в травмпункте мне ее заменили на полимерную, но короткую. И уже в полимерной лангете нога болит в месте перелома, стреляет, постоянные тянущие боли. Перелому уже 3 недели. Могли ли неправильно наложить лангету? Мог ли сместиться перелом? И вообще это нормально, что очень сильно ноет нога? Также больно при нажатии на кожу в любом месте ноги от колена до пальцев ступни, сама стопа желтого цвета под бинтом.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Имеем перелом наружной лодыжки.
Смещение есть, но оно допустимое, оперировать не нужно.
Гипсовая повязка 4 нед. На ногу не наступать, костыли.
На фото повязка (лонгета) не адекватная, фиксацию не обеспечивает. Ее нужно заменить.
На ногу наступать нельзя даже с костылями вне зависимости от того, из какого материала изготовлена лонгета.
Смещение возможно, если наступали на ногу в лонгете.
Если не наступали, то смещение мало вероятно, но скорость сращения может замедлится или остановиться.
Рекомендовано:
1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
2. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
3. Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков и замена этого "чуда техники" на адекватную лонгету из любого материала.
П.С. Лангета на фото - это тот недопустимый случай, когда врач идет на поводу у пациента, выполняя его "хотелки".
Константин, спасибо за ответ. Полимерная лангета - не мое желание. У меня в гипсе начались очень сильные боли в икроножной мышце, к доктору обратилась, чтобы исключить венозную недостаточность, синели пальцы периодически. Гипс сняли и наложили вот это. Боль в мышце практически в этот же день прошла. По вашему ответу: на ногу я не наступала, но испытываю боль при смене положения лежа. Нужно ли для контроля сделать еще один рентген перед заменой лангеты? И какие критерии должны быть у лангеты, чтобы проконтролировать действия врача?
Если на ногу не наступали, то можно подождать неделю и сделать в положенный срок.
Я не против полимера. Я против неадекватной фиксации.
Материал не важен, но лонгета должна быть выше и жестко фиксировать стопу.
Сейчас нет смысла что-то менять. Все решения после рентгенографии через неделю.
Надеюсь, что все срастётся.
Константин, спасибо огромное!
Принятый ответ
Добрый день ?
возможно ли смещение при ношении жесткой полимерной лангеты? - да, возможно
Могли ли неправильно наложить лангету? - теоретически могли
Мог ли сместиться перелом? - Да, мог
И вообще это нормально, что очень сильно ноет нога? - нет, не нормально
Александр, спасибо огромное за ответ.
Принятый ответ
По фото такая лонгета никуда не годится, слишком короткая и угол в голеностопном суставе в эквинусе.
От такой лонгеты больше вреда чем пользы, или заменить на нормальную гипсовую или на повязку из полимерного бинта, если все делать с головой и аккуратно, то ничего никуда не сместится.
Похожие вопросы по теме
- 12 часов назад2 ответа
- Вчера в 17:331 ответ
- Вчера в 17:061 ответ
- Вчера в 14:445 ответов