Планирование беременности — вопрос №138431

Question

Планирование беременности — вопрос №138431

Евгения, Новый Уренгой

198 просмотров

17 июня 2019

Здравствуйте, планирую беременность уже 2,5 года, месячные регулярные. Из обследований : гормоны один раз сданы ( все в норме), узи малого таза когда делала всегда в норме ( овуляция есть, желтое тело, эндометрий в норме), спермограмма хорошая. Недавно сделала узи малого таза и врач сказал что нужно лечить эндометрий ( хотя до этого был нормальный). Фото прикладываю узи. В этом же цикле, сделала в другом месте узи и там по эндометрию говорят все нормально, отправляют проверить трубы. Что мне делать оба врача гинекологи-узисты, я в растерянности, что делать мне дальше? Вставать к врачу на лечение эндометрия или идти и проверять трубы? Анамнез: 8 лет назад - кс, выкидыш на 26 недели (хореомнионит).

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

9 ответов врачей

Пожаловаться

Пермитина Юлия Александровна, 17 июня 2019

Гинеколог, Акушер

Добрый день, Евгения!
А на иппп вы обследовались?

Пожаловаться

Евгения, 17 июня 2019

Клиент

Юлия, да обследовалась, была уреаплазма, пролечили, сейчас нет.

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 17 июня 2019

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Евгения! В каком году был выкидыш? 2,5 года половая жизнь без контрацепции регулярная не менее 2 раз в неделю? В таком случае бесплодие неясного генеза проходимость труб нужно проверять обязательно, в идеале совместить с гистероскопией, чтобы взять эндометрий на биопсию.

Пожаловаться

Евгения, 17 июня 2019

Клиент

Ольга, в 2011 году был выкидыш, да 2,5 года не предохраняемся и я отслеживала овуляции на узи и ничего:(

Пожаловаться

Пермитина Юлия Александровна, 17 июня 2019

Гинеколог, Акушер

Если по иппп и мазкам на микрофлору влагалища всё хорошо, тогда я рекомендую взять биопсию эндометрия (в идеале - гистероскопию, т.к. можно будет оценить визуально и сам эндометрий, и анатомию матки. Если такой возможности нет, то - пайпель- биопсия эндометрия - проводится в ж/к, не требует наркоза).
И проверку труб тоже стоит осуществить! Иногда эта процедура приносит и лечебный смысл!

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 17 июня 2019

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Вам что то уже назначили для подготовки к беременности?

Пожаловаться

Евгения, 17 июня 2019

Клиент

Асиет, актиферт, фолионорм, витамины ультра д, Индинол, эпигаллат

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 17 июня 2019

Акушер, Гинеколог

Обговорите со своим доктором проведение гистероскопии с одновременной оценкой проходимости труб, это самый оптмальный вариант. Дальнейшие выводы по результатам и результатам гистологии. Какой уровень АМГ и ФСГ?

Пожаловаться

Евгения, 17 июня 2019

Клиент

Ольга, не помню сдавала последний раз в 2017 году мой гинеколог сказала все в норме

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 17 июня 2019

Акушер, Гинеколог

Обязательно делать гистероскопию, если есть аденомиоз он причина бесплодия, в таком случае после гистероскопии гормональное лечение визанна 6 месяцев, на фоне отмены 3 месяца половая жизнь без контрацепции. Если беременность не наступит 3 месяца не терять времени и вступать в протокол ЭКО. Аденомиоз хроническое гормональнозависимое заболевание часто приводящее к бесплодию. Но 100% диагноз ставится только интраоперационно, поэтому гистероскопия Вам необходима.

Пожаловаться

Евгения, 17 июня 2019

Клиент

Ольга, почему аденомиоз, увидели из 100 узи только один врач?

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 17 июня 2019

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Консультации гематолога, эндокринолога были?

Пожаловаться

Евгения, 17 июня 2019

Клиент

Асиет, нет

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 17 июня 2019

Акушер, Гинеколог

Менструации обильные, болезненные, со сгустками? Мажущие кровянинистые выделения до/после менструации бывают?

Пожаловаться

Евгения, 17 июня 2019

Клиент

Ольга, нет месячные как раз умеренные и не обильные идут до 8 дней, регулярные

Пожаловаться

Евгения, 17 июня 2019

Клиент

Ольга, бывает мажет за день

+ 1

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 17 июня 2019

Хирург

Евгения здравствуйте !
Дать однозначный ответ без проведения гистероскопии - невозможно !

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 17 июня 2019

Акушер, Гинеколог

Времени прошло достаточно, АМГ ФСГ, пролактин, ТТГ желательно пересдать на 2-4 день цикла. Бесплодие более года это показание к гистероскопии и оценке проходимости труб. Поэтому не затягивайте и готовьтесь к гистероскопии. Удачи Вам! Пишите по результатам.

Пожаловаться

Лапина Ольга, 17 июня 2019

Стоматолог, Детский стоматолог

Нужно обследование гистероскопия

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 17 июня 2019

Акушер, Гинеколог

Эндометриоз, повторюсь, диагноз интраоперационный, по УЗИ только косвенные признаки, которые можно интерпретировать по разному. Да, какие то доктора чрезмерно диагностируют эндометриоз там где его нет, кто то не диагностирует там, где есть. Поэтому так важно сделать именно гистероскопию. И по УЗИ эндометриоз лучше определяется перед менструацией. Какое УЗИ делали раньше 1 или 2?

Пожаловаться

Евгения, 17 июня 2019

Клиент

Ольга, 1-ое делала на 12д.ц, второе на 16 д.ц.

Пожаловаться

Неволина Наталья Александровна, 17 июня 2019

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. В данном случае необходимо подтвердить или исключить диагноз методом гисткроскопии желательно взять и биопсию эндометрия. Так же трубы стоит проверить

Пожаловаться

Катаева Юлия Игоревна, 17 июня 2019

Гинеколог, Акушер

У вас хороший эндометрий, для уточнения диагноза эндометрит необходимо взять пайпель биопсию эндометрия, так же сделать проходимость труб. И обследоваться на генетическую тромбофилию, нарушения фолатного цикла, АФС.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Распухли пальцы 35 недель

4 ответа

48 мин. назад

800.00 р.

Татьяна

Высвпания на губах половых

2 ответа

2 часа назад

699.00 р.

Ммм, Каменск-Уральский

Вопрос закрыт

Рост ХГЧ не по сроку

4 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Елизавета

Выделения после прерывания

3 ответа

4 часа назад

800.00 р.

Babe, Москва

Влияет ли прием НПВС на эффективность КОК

5 ответов

5 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать с кистой в яичнике?

3 ответа

5 часов назад

700.00 р.

Виктория, Таганрог

Выделения через 2,5 месяцев после родов

3 ответа

5 часов назад

700.00 р.

Елизавета

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зорина Ольга Михайловна, 17 июня 2019 · Accepted Answer · 2019-06-17T19:38:08+03:00

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 17 июня 2019

Акушер, Гинеколог

Не могу сказать кто из докторов прав, но по длительности бесплодия гистероскопия Вас показана. Не теряйте времени.

Принятый ответ

Подлепецкая Ирина Вадимовна, 17 июня 2019 · Accepted Answer · 2019-06-17T21:32:38+03:00

Здравствуйте.По узи явных признаков аденомиоза не описывают ,эндометрий по толщине хороший для 2 фазы,то что он на одном узи не очень однородный,ещё ни о чем не говорит.Ппоходимость труб надо делать,можно ведь и на узи это посмотреть.Аспират надо брать.Гистероскопию я бы пока оставила.

Кичигин Олег Владимирович, 18 июня 2019 · Accepted Answer · 2019-06-18T09:46:28+03:00

Добрый день! Действительно немного разные описания УЗИ. Но это бывает достаточно когда нет какой то четкой картины по узи и врачи одну и ту же картинку интерпретируют немного по разному. Что по УЗИ хорошо - достаточно широкий эндометрий, т.е он не тонкий и это хорошо. Что касается диагноза хронический эндометрит - то он у Вас есть и это можно утверждать без УЗИ на основание того что было прерывание беременности в сроке 26 нед с хориоамнионитом. Что касается признаков эндометриоза, тоже самое у многих они есть по узи и разные врачи их трактуют по разному. Пайпель биопсия и гистероскопия вряд ли даст что то новое. Но исключать их нельзя если потребуется процедура ЭКО. Сейчас конечно надо уточнить диагноз и проверить проходимость маточных труб. Это можно делать под контролем узи или рентгена. Но самый информативный метод это лапароскопия. Потому что можно не только проверить трубы более достоверно , но и уточнить причину бесплодия, а так же устранить ее во многих случаях (рассечение спаек, удаление очагов эндометриоза) и дать прогноз стоит ли самой еще попробовать или идти на ЭКО