Что вас беспокоит?
Щелочная фотфазата повышена
Здравствуйте У меня повышена щелочная фосфатаза. Три с половиной месяца уже. Была 379,7, потом 397,щас 466. Это я сдавала в гос. В платной сдала 168. Не могу понять из-за чего. Печень в норме. Ггт тоже сдавала в прошлом месяце и тоже было в норме. Родила 7 месяцев назад. Я не знаю к кому идти. Мой врач ничего не говорит. Сдала на кальций и фосфор там в норме. Надеюсь дело не в костях. Могу ли я прикрепить анализы,чтоб вы посмотрели?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!Прикрепляйте анализы и узи, есть есть.
Яна, Всё прикрепила. Получается с гос сдавала позавчера. А с платной сегодня
Яна, если кальций и фосфор в норме,то дело ведь не в костях?? Я просто читала,что может быть опухоль. Я уже не знаю,что думать просто
Яна, ходила к гастроэнтерологу. Он так же не видит проблем с желчным и печени по анализам. Назначил просто так пропить урсосан и ещё какие то таблетки для печени. Не помню уже название
Принятый ответ
Здравствуйте. Кости после беременности и родов могут терять минеральную плотность, эквивалентно может повышена и ЩФ.
Алена, так а что делать тогда? Ничего? Просто почему с каждым месяцем больше становится. И с платной разные совсем увеличение
Лилия, я бы порекомендовала сдать кровь в третьей лаборатории. Не может быть рефференс такой огромный между двумя лабораториями.
Алена, хорошо сдам.
Другой врач снизу говорит,что у меня лимфоцитоз, нейтропения. Это так? И получается нужно к инфекционнисту срочно?
Лилия, смотрите.
При оценке лейкоцитарной формулы мы ориентируемся на абсолютные значения, они у вас все в норме!!
Изменения в лейкоформуле в % соотношениях обычно говорят о перенесённых инфекциях- у Вас снижены нейтрофилы и повышены лимфоциты- признак перенесенной (за последние 3 месяца) вирусной инфекции.
Это не знак того, что "по крови все плохо и пора бежать искать причину".
Думаю, понятно)
Алена, Здравствуйте
Я снова сдала щелочную фосфатазу,посмотрите пожалуйста. И что дальше с этим делать?
Вот! Этому уже больше хочется верить.
Результат более реальный.
Так как кальций в норме, про снижение минеральной плотности не думается. Рекомендую выполнить УЗИ ОБП для диагностики холестаза.
Алена, а как думаете стоит сдавать анализ на остаз костной фракции щелочной фосфатазы? Или все таки кости тут не причём?
Я думаю, что не в костях дело. В первую очередь кальций бы уходил, а он в норме!
И крутой рефференс между лабораториями, не правда ли?))) Я второй раз за свою практику такое встречаю.
Алена, да это точно. Сама не знаю теперь какому результату верить больше. Но я так поняла третий больше достоверный для вас.
Но в самих лабораториях референсый интервал разный очень и меня это смущает.
И я ведь делала узи уже и его снова что ли повторить получается? Я прикрепляла сюда результаты
УЗИ печени нужно. У Вас прикреплено УЗИ ОМТ.
он не для меня достоверный больше, а в совокупности с другим.
Алена, Я не то выложила. Извините. Щас попробую найти узи обп
Алена, не могу найти узи. Но сказали мне тогда,что все хорошо у меня. Камней нет. С печенью и желчным все нормально. Но там врач такой,что смотрит беременных и других пациентов+узи делает. Можно сказать универсальный врач.
Значит, только наблюдение . Через месяц пересдать в том же месте, где и в последний раз. При отрицательной динамике- УЗИ ОБП.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу крови - лимфоцитоз, нейтропения. что говорит о вирусной нагрузке. Щелочная фосфатаза повышается при хронических вирусных инфекциях, поэтому рекомендую консультацию инфекциониста и обследование на хронические вирусные инфекции - ВИЧ, гепатиты В и С, ВЭБ, ВПЧ, ВПГ, ЦМВ, а также микоплазменную инфекцию.
Сергей, а может быть из-за миозита? У меня до этого болела шея. Мне сделали узи и написали умеренный миозит. Но я пропила таблетки и шея болит уже редко. Я сдавала все эти показатели в беременность. И сдала вот недавно на ВИЧ и гепатиты они все отрицательные.
Миозит не может продолжаться три месяца, если мышца болит три месяца - это не миозит.
Принятый ответ
Здравствуйте. Посмотрела анализы. Повышение ЩФ может быть как патологическим там и физиологическим. Одну из причин вы исключили(поражение печени и желчевыводящих путей), патология костной ткани, тоже маловероятна, так как Са и Р в пределах нормы. На всякий случай можно сдать анализ на остазу(костная фракция фермента щелочной фосфатазы), если будут какие-то изменения, то можно предположить костную патологию. Из физиологических причин грудное вскармливание. Вы кормите грудью?
Оксана, нет не кормлю
Поняла вас. А есть ли у вас какие-то жалобы? Очень странно, что такой большой разброс параметров. Пересдайте в третьей лаборатории, если есть такая возможность.
Оксана, да нет. Спина только болит, но болит скорее всего из-за того,что ребёнка таскаю постоянно. Болит шея где миозит по узи был. Но я пропила таблетки и уже редко болит. Вы написали сдать анализ на остаз,это ведь остеопароз? И то есть дело не в костях? Я просто очень боюсь и уже много что прочитала. И про опухоли
Остаза это костная фракция щелочной фосфатазы. Можете сдать, чтобы уже точно исключить патологию костной ткани. Если бы было дело в костной патологии, то были бы изменения Са и Р. Боли скорее всего связаны с физическими нагрузками от ношения ребенка.
МРТ делали шейного, поясничного отдела позвоночника?
Оксана, нет,не делала
У меня когда сильно шея болела было повышена соэ,сейчас все нормально. То есть бывает тянет,но очень редко. И по анализам нет уже воспаления.
Оксана, Здравствуйте
Я пересдала щелочную фосфатазу,можете посмотреть. И что дальше все таки делать?
Добрый день. Посмотрела анализ. Немного превышает норму, ничего критичного нет. Рекомендую повторить УЗИ ОБП возможно есть изгиб в шейке желчного пузыря. Больше данных за холестаз, дело не в костях.
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 20173 ответа
- 20 Мая 20183 ответа
- 15 Июня 201823 ответа
- 29 Ноября 20191 ответ