СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1385433

Что вас беспокоит?

Пункция щж

Здравствуйте . 1.5 года назад удалили левую долю щж.(была доброкачественная опухоль около 5 см). Вчера сделал узи и сдал анализы . Скинул своему эндокринологу, но она в декрет ушла. Ничего не объяснила , сказала что не хочет пугать , но нужно сделать пункцию . Расшифруйте пожалуйста узи

Нет
34 года
19 Мая 2023·Просмотров: 135·Анна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
ТТГ на нижней границе нормы. Скажите тироксин принимаете?

По узи 2 небольших образования, требуются только контроль узи 2 р в год
Для профилактики образования новых узлов принимайте йодированную соль
Пункция Вам не нужна. Только контроль узи

Есть какие нибудь жалобы на данный момент?

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Дарья, да, дозировка 0.75

Тироксин можно немного снизить до 50 мкг, принимать строго утром натощак за 30 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через 6 нед

+ если не сдавали на кальцитонин, то сдайте , чтобы исключить медулярный рак
Сдаётся один раз

Добрый вечер!
Дозировку Л-тироксина можно снизить на 25 мкг, т.к. ТТГ ближе к нижней границе нормы.
Контроль уровня ТТГ и св т4 выполнить через 6-8 недель, не ранее. Анализ крови сдать натощак, до принятия препарата.
В настоящее время пункционная биопсия не показана. Если с момента операции по УЗИ динамики нет, то можно выполнять УЗИ щж 1 раз в год.
Если не сдавали ранее кальцитонин, то необходимо его сдать, это онкомаркер на медуллярный рак щж, сдается однократно.

Принятый ответ

Здравствуйте. Пункция не показана, т.к. размер узелка мелкий и признаков настораживающих нет. Тем более, что удаленное образование было доброкачественное и настороженности по онкологии у Вас нет. У Вас такое заболевание - Узловой коллоидный зоб. Оно склонно к образованию узлов, поэтому обычно удаляется вся железа, чтобы не было причин возникновения новых узлов и дальнейшего постоянного наблюдения. Но раз уже сделана только гемитиреоидэктомия, то нужно будет наблюдать за железой по УЗИ 1 р в год. Подавлять так сильно ТТГ Вам нет необходимости, можно снизить дозу тироксина на 12,5 мкг и проконтролировать ТТГ через 2 месяца.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.