Назначение Квадрапарин при беременности — вопрос №1385604

Question

Назначение Квадрапарин при беременности — вопрос №1385604

Александра

250 просмотров

19 мая 2023

Добрый день! Врач назначил колоть Квадрапарин 0.6 с 28 недели беременности в профилактических целях. Сейчас срок 29 недель. Мне 36 лет, вторые роды (первые без осложнений), есть варикоз. Отягоценная наследственность (у отца тромбоэмболия). По результатам анализов повышен д-димер 2723. Результаты Коагулограммы: повышен фибриноген 4.68, ачтв 26.9, тромбиновое время 14.8, Протромбиновое время 11.6, мно 0.96. По общему анализу крови понижен общий объем тромбоцитов в крови (тромбокрит, PСT) 0.16, понижен Гематокрит 31.1, понижено Количество тромбоцитов 148. Ранее сдавала анализ на мутации. Результаты F2: G20210AG20210A G/G, F5: Factor V Leiden G/G, MTHFR: C677T (Ala222Val) C/T.
Подскажите, пожалуйста, не опасно ли колоть препарат при таких показателях тромбоцитов? Не опасно ли это кровотечением? И есть ли показания для назначения препарата?

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

квадрапарин при беременности

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 19 мая 2023

Гематолог, Терапевт

Александра, здравствуйте!
Назначение антикоагулянтов во время беременности зависит только от факторов риска тромбообразования, а не от анализов (таких, как Д-димер и другие).
Какой степени у вас варикоз по CEAP? В каком возрасте была у отца тромбоэмболия? Какой у вас вес и рост на момент постановки на учет? Какой вес сейчас? Нет ли у Вас тяжёлых хронических заболеваний? Не курите? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Не повышалось ли никогда давление?
Дополнительно нужно сдать анализ на антитромбин 3, протеин С.
Протеин S вне беременности не сдавали?

Пожаловаться

Александра, 19 мая 2023

Клиент

Диляра, варикоз указано в заключении флеболога "Ретикулярный варикоз вен нижних конечностей", не указано какой степени. Тромбоэмболия у отца была в возрасте 65 лет. Беременность самостоятельная, плод один. На момент постановки на учёт вес 86, рост 176. Сейчас вес 92.5. Хронических заболеваний нет. Купила до беременности постоянно, сейчас периодически " Электронки" (Снизила до минимума, никак не могу полностью отказаться). Давление в норме, иногда пониженное 100/60. Протеин с сдавала в начале беременности, был в норме, 137.2. Антиртомбин 3 тоже был в норме, 103.2. Сдавала эти анализы на 16 неделе беременности.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 19 мая 2023

Гематолог, Терапевт

Ретикулярный варикоз - это стадия С1. Это мы не учитываем как фактор риска. Тромбозы после 50 лет тоже не являются фактором риска. ИМТ у вас меньше 30.
Таким образом, у вас на данный момент 2 фактора риска: возраст старше 35 лет и курение (этот под вопросом, так как оценка количества курения электронных сигарет представляется трудной задачей). В любом случае, 2 балла - это не показание для назначения антикоагулянтов во время беременности, только после родов минимум на 10 дней. Что касается дозы, от 50 до 90 кг профилактическая доза 0,4, от 90 кг - 0,6.

Пожаловаться

Александра, 19 мая 2023

Клиент

Диляра, спасибо! Скажите, пожалуйста, никакие препараты принимать не надо для снижения д-димера? Сейчас кроме витаминов и тотемы (для поднятия гемоглобина) ничего не принимаю. И надо ли в динамике сдать анализы?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ крови

2 ответа

3 часа назад

699.00 р.

Татьяна

Очень высокий протробин по Квику

2 ответа

4 часа назад

800.00 р.

Инга

Анф анализ

3 ответа

4 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Высокий гомоцистеин

2 ответа

5 часов назад

700.00 р.

максим, Москва

Низкий уровень нейтрофилов у ребёнка

2 ответа

6 часов назад

800.00 р.

Дина

Низкий уровень гемоглобина и ферритина

2 ответа

6 часов назад

800.00 р.

Ольга, Москва

Ребенок бледный,поверхностный сон

2 ответа

8 часов назад

800.00 р.

Оксана, Санкт-Петербург

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 19 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-19T22:52:34+03:00

Д-димер во время беременности даже сдавать не рекомендуется, не то, что снижать. Так как его повышение во время беременности нормально.
Сдавать только то, что положено сдавать по беременности (общий анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмма, моча, УЗИ - все по расписанию).