Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №1386036

Что вас беспокоит?

Сколеоз 3 степени у ребенка инвалида

У ребенка инвалида 10 лет (ДЦП, Тетропарез, Эпелепсия в стадии ремиссии, УО) сколеоз 3 степени Ребенок плохо ходит, не разговаривает, плохо понимает. Вес 56 кг. Рентген позвоночника прилагаю. Как предотвратить сколеоз, Нужно ли хирургическое вмешательство. Какие могут быть последствия

Ребенок инвалид. ДЦП, Тетропарез, Эпелепсия в стадии ремиссии, УО
10 лет
20 Мая 2023·Просмотров: 647·Светлана, Воронеж

Принятый ответ

Здравствуйте.
Предотвратить здесь уже ничего не получится.
Тактика следующая.

Каждые 6 мес ребенок должен обследоваться у кардиолога и пульмонолога (ЭКГ, УЗИ, ФВД и др.).
Нужно оценивать функцию сердца и легких.
Когда и если сколиоз начнет мешать работе органов, проводят его хирургическую коррекцию.

Операция серьезная и если ее придется делать, лучше всего в институте Турнера (Питер).

Константин, подскажите а карсет нужно носить? Массаж нам назначили. Бассейн поможет?. Физкультуру с ребенком тяжело проводить

Корсет носить можно, но не более 3-х часов в день.
Он может вызвать атрофию мышц спины.

Против ЛФК, массажа и бассейна ничего не имею. Это полезно.
Но вряд ли как-то сможет уменьшить деформацию.

Константин, спасибо

Принятый ответ

Добрый день! К сожалению, тут ситуация не радужная...То,что у ребёнка сколиоз 3 степени, это в следствие неврогенного компонента, к сожалению...
и в данном случае -оперировать позвоночник смысла нет.
во-первых такие операции делаются крайне редко, какие нюансы ,обсуждается все индивидуально
во-вторых никто никаких гарантий Вам не даст, так как помимо ДЦП, другие сопутствующие патологии могут прогрессировать
Какие последствия-да самые разнообразные , гарантии тоже ничто не дает.
в-третьих, даже если ,сделают операцию-сам реабилитационный процесс...Это очень тяжело для взрослого ,не говоря, уже о ребенке 10 лет.
Как предотвратить? никак-это не завит от Вас ...Это неврогенная причина (на уровне головного мозга)
Можно конечно получать курс физиолечения, массажа, наверняка по ИПРЕ -что то ортопедического плана, санаторно-курортное лечение... От этого хуже не будет,но и особого эффекта не даст.
Я бы Вам рекомендовала по квоте (в каждой детской поликлинике они есть, просто "не для всех") посетите специалистов в ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г. И. Турнера Минздрава России
Я думаю там Вам помогут.
Терпения, и здоровья Вам!

Олеся, спасибо

Принятый ответ

Добрый день. Сколиоз при дцп это к сожелению взаимосвязанно, т.к. идет сильная спастика мышц и при этом бурный рост ребенка. При следующем скачке роста деформация усилится т.к. мышцы перетянут позвоночник. Вернуть позвоночник в исходное положение возможно только оперативным способом, но при дцп и эпилепсии делают это только при нарушении функци сердца и легких (смещение, сдавление, уменьшение объема легких или застойные явления). Для начала необходимо проверить сердце и легкие а именно рентген легких, экг и узи сердца. В качестве вспомогательного действия лфк ежедневно (должно быть на сколько это возможно), массаж спины, с физио аккуратно чтобы не спровоцировать приступы эпилепсии. Плаванье тоже в плюс. На счет оперативного лечение то выполнять его только в федкральных клиниках (Приорова, Пирогова или Турнера: последнее в приоритете) им можно заочно отправить документы на консультацию на электронную почту клиники.

Ольга, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте, все зависит от скорости прогрессирования деформации. Если в течении года, в сравнении с предыдущими снимками, деформация увеличилась более чем на 10 °, то вариант оперативного лечения следует рассматривать в приоритетном порядке.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.