Что вас беспокоит?
Больно наступать на ногу, отдает в поясницу
Здравствуйте, имею остеохандроз, ревматизм, двухстороннюю ишалгию. Видимо в последнее время давала нагрузку организму, все тягала сама по уборке и прочим бытовым радостям. Вчера простояла на ногах три часа и мне стало больно наступать на ступню, также это все отдает в поясницу. Ночью боли были сильные с прострелами так, что не уснуть, приняла Артракам и Миднокалм, хотя он сажает мне зрение, когда принимаю его. А сегодня боли также были и я от безысходности, мой косяк, поставила себе внутримышечно Диклофенак. Я его ставила верхний квадрат, но кажется я добавила себе проблем. Хотя я делала его на полный желудок и с Омезом. Теперь боль со стороны укола усилилась и сильнее отдает в поясницу, а вокруг укола не понятные пятна. В арсенале имею Артракам и Миднокалм, Аэртал, но последние бьют по желудку не меньше Диклофенака, еще принимала Налгезин, но сейчас он уже закончился. Да, гастрит тоже имеется. Подскажите пожалуйста, как сделать так, чтобы прошли боли? Сможет ли это состояние пройти к понедельнику? Мне просто нужно на новую работу выходить, а с такими болями это уже сложно сделать. P.S. Это сообщение было создано вчера в разделе ревматолога, но меня перенаправили сюда в неврологию. Сегодня мне чуть полегче с ногами, но вот место укола отдает в поясницу и в ногу не очень приятно. Вокруг укола красноты нет. А так скорее всего, что касается ног, мне кажется, если я опять дам нагрузку они опять заболят с новой силой. Принимала Мелоксикам, Миднокалм
Принятый ответ
Добрый день нужно обязательно сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и показать нам на сайте прокалите Артрозан по 2.5мл внутримышечно 10 дней и Дексаметазон 2.0 внутримышечно 5 дней.продолжайте омез 2 капс. В сутки. Пропейте мидокалм 150 мг 2 раза в день 3 недели
Юлия, Здравствуйте, а МРТ нужно сделать, чтобы выявить диагноз? Есть какие то подозрения на заболевания позвоночника? И обязательно ли делать уколы, может есть таблетированая форма?
Да таблетированная форма артрозана есть это препарат мягкий для желудка принимаете его в дозе 15 мг в сутки вместо него можно принимать препарат аркоксиа 60 мг в сутки в течение 10 дней
Юлия, А Артоксан не подойдет? Это то, что под рукой.
Артоксан подойдёт тоже курс приёма не менее 7-10 дней
Юлия, Я пообщалась он-лайн еще с одним неврологом он мне прописал Преднизолон, но я прочитала про страшные побочки. Как вы считаете, есть ли смысл его принимать?
Преднизолон вам прописали для лечения ревматоидного артрита
Юлия, Побочки там такие, что мне кажется лучше терпеть боль, чем ломки от него( Еще он мне поставил предварительный диагноз - вертеброгенная люмбалгия.
Да предварительный диагноз верный начните срочное лечение которое я написала вам выше тем более эти препараты У вас есть под рукой
Юлия, Хорошо, спасибо
Юлия, Еще вопрос, можно ли давать нагрузку, например, делать активную уборку?
Оденьте поясничнно крестцовый корсет вам будет значительно легче совершать активные движения
Юлия, Добрый день, подскажите пожалуйста а Кате подойдет вместо МРТ? Мне просто после МРТ обычно плохо
Юлия, Здравствуйте, загрузила результаты МРТ. Там снимков много выбрала несколько.
Принятый ответ
Добрый вечер . Когда - нибудь проходили МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника?
Алана, Здравствуйте, именно этого отдела не проходила, но есть снимки трехгодичной давности, сейчас прикреплю. Это рентген.
Принятый ответ
Здравствуйте. Из нпвс лучше аркоксиа 90 мг до 7 дней, совместно омез 20 мг 2р/д до 7 дней. Это довольно сильный нпвс. Но сейчас можно сделать блокаду с дипроспаном, одной модет быть вполне достаточно. Так же уточните , у вас боль от поясницы идёт и по задней поверхности ноги или от ягодицы?
Маргарита, Здравствуйте, спасибо за ответ. Боль идет от места ягодицы, по ноге и чуть вверх по пояснице. Еще такой вопрос. Я пообщалась он-лайн еще с одним неврологом он мне прописал Преднизолон, но я прочитала про страшные побочки. Как вы считаете, есть ли смысл его принимать? Также он мне поставил предварительный диагноз -вертеброгенная люмбалгия.
Маргарита, А Дипроспан есть в таблетированной форме? Я просто уже попу одним уколом испортила, боюсь еще хуже сделать
Блокада с дпроспаном делается в больнице, специалистом , это в позвоночник в проекцию корешка делается, это не страшно, не больно и эффективно. Если в ягодицу укол внутримышечно, то можно дексаметазон 4 мг до 3х дней утром, побочек не будет за такой короткий курс, но модет давление подняться, и от блокады, такое бывает, это гормон. Можно внутривенно капельно преднизолон или Дексаметазон прокапать 3 дня. А в таблетках лучше аркоксиа, это нпвс, довольно сильный, но бывает, при сдавлении корешка, только блокада спасает. Поэтому начните аркоксиа, если вдруг не поможет, тогда именно блокаду сделайте.
А я вгодице, примерно в середине, уплотнение, будто тяж прощупывается?
Маргарита, небольшое уплотнение совсем, вокруг не краснота, а как будто чем то кружок красненький нарисовали, но небольшой....я хоть и делала все по правилам, может что то под кожу попало и вот когда сидишь или идешь отдает в поясницу именно со стороны укола с этого же места
Маргарита, мне хирург он лайн посоветовал синтомицин сделать, а еще я вчера ночью прикладывала капустный лист, я с ним хотя бы заснуть смогла(
Если уплотнение в месте укола, то гепариновая мазь в виде компресса очень хорошо все рассасывает , синтомицин это антибиотик, верное назначение.
Маргарита, Здравствуйте, загрузила результаты МРТ. Там снимков много выбрала несколько.
Здравствуйте. По мрт совсем ничего критичного, чтт очень хорошо. Нет ни протрущий, ни сдавления корешков. Ваши симптрмы больше обусловлены мышечным спазмом.
Маргарита, то есть спондилеза нет? Я просто очень расстроилась из-за этого, прогрессирующее заболевание
Спондилез есть, это все входит в понятие дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника, но переживать не о чем, это обычное вощрастное изменение, ровно как и остеохондроз, спонлилоартроз, главное, что нет грыд, которые давят еа корешок или спиной мозг, вот этт действительно серьёзно было бы.
Маргарита, просто он вроде как приводит к инвалидизации и к поражению спинного мозга, и я вот ездила на МРТ я чут на кусочки не развалилась хотя я там возле метро очень сильно больно наступать даже с препаратами, это получается елси работать в офисе так не получится? это же нагрузка на ноги и плюс там сидишь долго очень, а мне больно
Маргарита, Эти боли будут всегда, всю жизнь теперь?
Нет, не надумывайте, каждый второй с ещё более худшим мрт спины, никто не стал инвалидом, ну разве что те, у кого огромные грыжи, операции и прочее, а у вас так вообще все отлично. Боль уйдёт, не всегда быстро можно достичь ремиссии.
Маргарита, Спасибо за ответ. Такой еще вопрос: Я сделала упражнения ЛФК и потом стало еще больнее. Так должно быть? Я просто не знала, что в период обострения делать упражнения нельзя( Это пройдет?
Пройдёт, не переживайте
Принятый ответ
Здравствуйте Анита ? Давайте сделаем пробу с вами :Необходимо лечь ровно на ровную поверхность ровно не сгиная поднять ногу с правой стороны до упора именно до упора до конца сколько сможет ,посмотреть так боль присутствует и где ,далее снова так до упора ,и потом только направо до упора, и снова боль где ?Также с левой ногой проделайте жду ?
Нонна, Здравствуйте. Я сделала, вот с правой стороны где был укол боль отдает от таза в ногу до колена с внутренней стороны ноги. С левой стороны никуда не отдает, там просто мышцы от напряжения болят.
Нонна, мне кажется от укола нерв задет, у хирурга спрашивала он говорит нет. Сейчас еще уборку сделала и чувствую, что разваливаюсь на кусочки.
Боль в ягодице возникает при сдавление седалищного нерва спазмированной грушевидной мышцей или крестцово -остистости связкой ,то есть называется синдром грушевидной мышцы необходимо пройти энмг стимуляционную данной конечно им для исключения поражения переферических нервных волокон
По лечению : для того чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг -2 раза в день 5 дней
Пластырь Версатис прикрепить на ягодицу на 10 часов итак пять дней
Т нейробион 1 таб 3 раза в день 1 месяц
Т сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Если на нормализуется пройти блокаду
Нонна, Здравствуйте, большое спасибо за ответ. А МРТ крестового отдела позвоночника не подойдет вместо ЭНМГ?
Да Первично энмг посмотреть как с седалищным обстоят дела и после мрт пояснично -крестцового зона интереса 4-5 l позвонки ?чтоб вч поняли почему такой обзор вот смотрите от 4-5 поясничных позвонков и крестцовых на уровне этих позвонков от спинного мозга отходят нервные корешки, которые спускаются и входят в крестцовое сплетение ,а уже от него нервы расходятся по веточкам .И также седалищный нерв через грушевидную мышцу проходит между большой ягодичной, и запирательной мышцы спускается вниз ,и от колена уже делится на малоберцовый нерв и большеберцовый поэтому и энмг ещё пишу ?
Нонна, Спасибо за ответ, а подскажите, можно ли МРТ заменить Кате так как после МРТ мне плохо?
мрт лучше он видит канал размеры, кт не увидит хорошо
Нонна, Здравствуйте, загрузила результаты МРТ. Там снимков много выбрала несколько.
Ничего страшного нет поэтому сделать энмг рекомендую ?
Нонна, Спасибо за ответ да это тоже сделаю. Такой еще вопрос: Я сделала упражнения ЛФК и потом стало еще больнее. Так должно быть? Я просто не знала, что в период обострения делать упражнения нельзя( Это пройдет?
Да нормализуется в течение трёх дней
Здравствуйте, учитывая сильный болевой синдром можно попробовать препарат Амбениум, он обладает длительным и выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием, эффект обезболивания длится около 24 часов
Принятый ответ
Здравствуйте. Чтобы быстро убрать боли необходимо паравертебральные блокады с Дипроспаном и лидокаином. Можно в/м колоть Калмирекс 1,0 в/м #5 дней.
Похожие вопросы по теме
- 26 Июля 202218 ответов
- 18 Мая 20244 ответа