Что вас беспокоит?
Ретрохориальная гематома
Первый день последних месячных 13.04.2023. По УЗИ (19.04.2023) поставили 4 недели, многоплодная беременность - 2 плодных яйци и ретрохориальная гематома 13мм * 3мм. На учёт вставать только 25.05. была у гинеколога без записи, не осматривали, а просто сказали принимать фолиевую 400/сут (это по 4 таблетки по 1 мг?) и Йодомарин 200/сут. И записывайтесь. Меня беспокоит эта гематома. Выделений нет(на алых, ни коричневых). Но живот потягивает, иногда резь с права или слева и покалывания. И сегодня низ живота болел. Лежу легче. Сильно опасна ли гематома? Что делать? Опасаюсь за мою двойню. Собираюсь сделать повторное УЗИ 30.05. Будет ли слышно сердцебиение?
Принятый ответ
Добрый вечер! Вы принимаете дуфастон и транексам?
Илона, нет. Не назначали, когда была без записи. Сказали скорую вызывайте, если будет кровотечение и фолиевую и Йодомарин.
Тогда начните прием утрожестана 200мг два раза в день вагинально до 12 недель беременности, трпнексам 500 три раза в день 3-5 дней (это для того, чтобы гематома не росла). Полный половой покой. На узи Вам надо через 2 недели, не раньше
Илона, а что лучше Утрожестан или Дюфастон?
Утрожестан вагинально
Илона, скажите пожалуйста, а если не сдавались ещё анализы, то повлияют ли на анализы прием препарата или сначало сдать, а потом начать прием?
Доброе утро! Какие именно? Прогестерон сдавать? Так он не информативен при беременности, таксовую может менять значение в течение дня
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не переживайте, гематомы, достаточно, часто встречаются при беременности раннего срока.
Вам нужно принимать Дюфастон по 1т 3 раза в день длительно, потому что, наличие гематомы означает повышенный маточный тонус.
Гематома потом либо начнет опорожняться, либо рассосется.
Обязателен физический и половой покой!
Фолиевую кислоту принимайте по 400 мкг ! Это даже не 1 мг, а намного меньше!
Рановато собираетесь идти на УЗИ. Сердцебиение с 6-7 недели только можно увидеть.
УЗИ 19 мая же Вы делали, верно?
Елена, верно. А длительно это сколько и не повредит ли? Другой фолиевой найти не могу у нас либо 1 мг, либо 5.
Поняла Вас.
Значит УЗИ Вам лучше выполнить не ранее 2 июня, чтобы было "наверняка".
Как минимум до 1го скрининга. Далее, сориентируетесь по ситуации, можно будет перейти на Утрожестан и постепенно отменить. Нет, препарат безопасен для применения во время беременности - это аналог естественного прогестерона.
Напротив, если не будете принимать препараты прогестерона, отслойка может прогрессировать.
Нужно найти именно 400 мкг чтобы было в 1 таблетке. Можно, в составе витаминных комплексов для беременных: фемибион 1, элевит, прегна - 5.
1 мг и 5 мг - это слишком большая дозировка и при беременности не применяется.
Елена, а подскажите пожалуйста, что л чше Утрожестан или Дюфастон. И как постепенно их отменять?
Это аналогичные препараты, можете применять или Утрожестан или Дюфастон.
Преимущество Утрожестана в том, что его можно применять вагинально, так меньше нагрузка на печень.
Если будете применять Утрожестан, то по 200 мг 3 раза в день, потом можно постепенно снизить дозировку до 200 мг 2 раза в день, и далее по 200 мг 1 раз в день на ночь.
Отмена происходит постепенно: по 200 мг 1 раз в 7 дней. Отменяете дневную постановку Утрожестана, оставляете утреннюю и ночную, смотрите за реакцией организма, если нет болей, кровянистых выделений, на следующую неделю отменяете утренннюю.
Также и с Дюфастоном.
Елена, спасибо огромное. Но если и нет выделений, то лучше всеравно начать их прием из-за гематомы?
Да, конечно.
Гематома - это следствие небольшой отслойки плодного яйца, а отслойка происходит из-за повышенного маточного тонуса.
Маточный тонус снимают препараты прогестерона - это самое главное, первостепенное лечение гематомы.
Елена, спасибо огромное!
Обращайтесь!
Здоровья Вам и благополучной беременности!
Принятый ответ
Здравствуйте. Если беспокоит боли в животе, то необходимо начать прием спазмолитиков миотропного действия. Это Ношпа по две таблетки два раза в день втечение пяти -семи дней. Свечки с папаверином на ночь в прямую кишку
Принятый ответ
Здравствуйте! Гематома небольшая.
Вам сейчас можно добывать Дюфастон по 1 таблетке 2 раза в день. И кровоостанавливающий препарат Транексам 500 мг 3 раза в день.
Транексам сворачивает кровь, при его приеме гематома рассосется быстрее.
Половой и физический покой.
Екатерина, сколько по длительности принимать Дюфастон?
Пока не рассосется гематома, а там будет уже видео.
Екатерина, спасибо большое.
Екатерина, скажите пожалуйста, а если не сдавались ещё анализы, то повлияют ли на анализы прием препарата или сначало сдать, а потом начать прием?
Вы имеете ввиду Транексам?
Если да, то перед назначением Транексама дополнительные анализы не нужны.
Принятый ответ
Здравсивуйте. Пока переживать не стоит, это так сморятся часто складки эндометрия. Принимайте Дюфастон 10 мг 2/сутки . Транексам без кровяных выделений не стоит принимать. Св с папаверином можно и нужно при болях ректально
Светлана, а что лучше Утрожестан или Дюфастон?
Суть одна, что вам больше нравится, пить Дюфастон или вводить Утрожестан. Принцип одинаковый
Светлана, спасибо большое. И скажите пожалуйста, резко отменять их нельзя? Как их отменять постепенно и сколько применять?
Светлана, скажите пожалуйста, а если не сдавались ещё анализы, то повлияют ли на анализы прием препарата или сначало сдать, а потом начать прием?
Их отмена только после 12-16 недель. Отмена совместно с врачом не резкая.
Вы какой препарат имеете ввиду, если препараты прогестерона всегда без анализов, по поводу транексама-тожк можно без анализов. Назначение транексама при появлении выделений разрешено, но сейчас все профессора к ним относятся неоднозначно, так как этот препарат вызывает микротромбозы т не факт, что это хорошоидля развития беременности. Наружного кровотечения у вас нет, поэтому и приём кровоостанавливающих Очень сомнителен
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 202114 ответов