Консультация терапевта /

Высокая температура по ночам — вопрос №1387225

316 просмотров

Добрый день! Я заболела 5 мая, по вечерам начала подниматься температура до 39 градусов, немного болели шейные лимфоузлы. Эти симптомы сохраняются до сих пор. Днем слабость, ломота в мышцах, снижен аппетит. Температура только поздно вечером и ночью.
Анализ крови от 17.05: С-реактивный белок 61.18, Эритроциты 4.54, гемоглобин 102, Тромбоциты - 302, Лейкоциты - 4.61, нейтрофилы 2.47, эозинофилы 0.1, базофилы - 0.04, лимфоциты - 1.3, моноциты - 0.7
Анализ мочи - все показатели в норме.
С 16.05 по назначению врача принимаю Мелоксикам и с 19.05 Панцеф. Какие еще анализы целесообразно сдать? Правильно ли назначено лечение?

Возраст: 36

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Ольга, да, антибиотик показан при таких значениях СРБ. Рекомендую сдать анализ крови на анемический профиль. Кушаете животный белок: мясо, печень, яйца?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил, да, я ем животный белок

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Рекомендую прием антибиотика полный курс.
Терапевт
Здравствуйте, Ольга!
Очень высокий СРБ. Учитывая клиническую картину, антибиотикотерапия показана.
Лечение назначено верно: панцеф продолжать, и НПВП- мелоксикам 15мг/сут или/ибупрофен 400мг/нимесулид так же продолжать.
Терапевт
Ольга, здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, бланки анализов. Нужно оценить все показатели.
Клиент
Алена, только что прикрепила
Клиент
Алена, есть небольшой сухой кашель
Терапевт
По крови: 1. Эритроцитарный росток: снижен гемоглобин, количество эритроцитов на верхней границе, но при этом эритроциты сниженного размера(MCV), недостаточно насыщены гемоглобином (MCH), повышен анизоцитоз - RDW-CV и RDW-SD. Это все признаки имеющегося дефицита железа- анемии 1 степени.
. Необходимо сдать анализ на ферритин, ОЖСС для решения вопроса о времени приема препаратов железа.
(Лечение пропишу ниже)

2. Со стороны тромбоцитов все в норме.

3. Общее количество лейкоцитов в норме, лейкоцитарная формула соответствует возрасту и больше данных за вирусную нагрузку ( моноцитоз). Нейтрофилы в норме, это не бактерия.

____
По поводу анемии- Отличный препарат - Сидерал Форте- принимать по 1 капсуле в день, запивая достаточным количеством воды. Принимать в течение 2 месяцев.
Совместно с приемом препаратов рекомендую прием продуктов, ускоряющих всасывание железа: морепродукты, куриные яйца, красное мясо ( говядина, свинина) , рыба и икра, морская капуста, гречка, шпинат.
Продукты, содержащие кальций, кофеин могут препятствовать активному усвоению железа. Соответственно, молочные продукты, богатые кальцием могут препятствовать его активному усвоению. А от употребления кофе и чая сразу же после еды лучше воздержаться, так как кофеин также мешает организму усваивать железо.
Контроль Ферритина не ранее, чем через 3 месяца после начала терапии
Терапевт
Я бы подумала про вирусную пневмонию на основании анализов.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
Можете пожалуйста прикрепить полностью бланк анализов ?
Клиент
Александр, да, только что добавила
Терапевт
Антибактериальный препарат назначен правильно , так как увеличен С-реактивный белок.
От сухого кашля можно принимать ренгалин по 1 таблетки 3 раза в сутки 10 дней.
Добавить витаминные комплексы , такие как Витамин С 1000мг и Витамин Д 2500 ме в сутки.

Так как есть кашель и повышен С-реактивный белок , необходимо выполнить рентгенографию грудной клетки.

Для анемии рекомендую принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посмотреть динамику.

Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад)

В рацион добавить продукты богатые железом , такие как говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рана у собаки
6 мая 2022
Елена
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови у ребенка
16 марта 2023
Алена
Вопрос закрыт
Понос 5 день
13 ноября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...