Консультация терапевта /

Высокая температура по ночам — вопрос №1387225

573 просмотра

Добрый день! Я заболела 5 мая, по вечерам начала подниматься температура до 39 градусов, немного болели шейные лимфоузлы. Эти симптомы сохраняются до сих пор. Днем слабость, ломота в мышцах, снижен аппетит. Температура только поздно вечером и ночью.
Анализ крови от 17.05: С-реактивный белок 61.18, Эритроциты 4.54, гемоглобин 102, Тромбоциты - 302, Лейкоциты - 4.61, нейтрофилы 2.47, эозинофилы 0.1, базофилы - 0.04, лимфоциты - 1.3, моноциты - 0.7
Анализ мочи - все показатели в норме.
С 16.05 по назначению врача принимаю Мелоксикам и с 19.05 Панцеф. Какие еще анализы целесообразно сдать? Правильно ли назначено лечение?

Возраст: 36

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Ольга, да, антибиотик показан при таких значениях СРБ. Рекомендую сдать анализ крови на анемический профиль. Кушаете животный белок: мясо, печень, яйца?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил, да, я ем животный белок
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Рекомендую прием антибиотика полный курс.
Терапевт
Здравствуйте, Ольга!
Очень высокий СРБ. Учитывая клиническую картину, антибиотикотерапия показана.
Лечение назначено верно: панцеф продолжать, и НПВП- мелоксикам 15мг/сут или/ибупрофен 400мг/нимесулид так же продолжать.
Терапевт
Ольга, здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, бланки анализов. Нужно оценить все показатели.
Клиент
Алена, только что прикрепила
Клиент
Алена, есть небольшой сухой кашель
Терапевт
По крови: 1. Эритроцитарный росток: снижен гемоглобин, количество эритроцитов на верхней границе, но при этом эритроциты сниженного размера(MCV), недостаточно насыщены гемоглобином (MCH), повышен анизоцитоз - RDW-CV и RDW-SD. Это все признаки имеющегося дефицита железа- анемии 1 степени.
. Необходимо сдать анализ на ферритин, ОЖСС для решения вопроса о времени приема препаратов железа.
(Лечение пропишу ниже)

2. Со стороны тромбоцитов все в норме.

3. Общее количество лейкоцитов в норме, лейкоцитарная формула соответствует возрасту и больше данных за вирусную нагрузку ( моноцитоз). Нейтрофилы в норме, это не бактерия.

____
По поводу анемии- Отличный препарат - Сидерал Форте- принимать по 1 капсуле в день, запивая достаточным количеством воды. Принимать в течение 2 месяцев.
Совместно с приемом препаратов рекомендую прием продуктов, ускоряющих всасывание железа: морепродукты, куриные яйца, красное мясо ( говядина, свинина) , рыба и икра, морская капуста, гречка, шпинат.
Продукты, содержащие кальций, кофеин могут препятствовать активному усвоению железа. Соответственно, молочные продукты, богатые кальцием могут препятствовать его активному усвоению. А от употребления кофе и чая сразу же после еды лучше воздержаться, так как кофеин также мешает организму усваивать железо.
Контроль Ферритина не ранее, чем через 3 месяца после начала терапии
Терапевт
Я бы подумала про вирусную пневмонию на основании анализов.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
Можете пожалуйста прикрепить полностью бланк анализов ?
Клиент
Александр, да, только что добавила
Терапевт
Антибактериальный препарат назначен правильно , так как увеличен С-реактивный белок.
От сухого кашля можно принимать ренгалин по 1 таблетки 3 раза в сутки 10 дней.
Добавить витаминные комплексы , такие как Витамин С 1000мг и Витамин Д 2500 ме в сутки.

Так как есть кашель и повышен С-реактивный белок , необходимо выполнить рентгенографию грудной клетки.

Для анемии рекомендую принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посмотреть динамику.

Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад)

В рацион добавить продукты богатые железом , такие как говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 37.2 в течении 5 мес у ребенка 2,7 года.
5 мая 2017
Лилия, Благовешенск Башкортостан
Вопрос закрыт
Разбудил маму, температура 39.5
8 ноября 2020
Андрей
Вопрос закрыт
Тонзиллит или травма?
31 января 2024
Рита
Вопрос закрыт
Нужны ли антибиотики
13 декабря 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Помогите определить лечение, трахеит
25 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Болит горло
4 января
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
454 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
25 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Отличный врач! Очень помогла, спасибо!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!