СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1387225

Что вас беспокоит?

Высокая температура по ночам

Добрый день! Я заболела 5 мая, по вечерам начала подниматься температура до 39 градусов, немного болели шейные лимфоузлы. Эти симптомы сохраняются до сих пор. Днем слабость, ломота в мышцах, снижен аппетит. Температура только поздно вечером и ночью. Анализ крови от 17.05: С-реактивный белок 61.18, Эритроциты 4.54, гемоглобин 102, Тромбоциты - 302, Лейкоциты - 4.61, нейтрофилы 2.47, эозинофилы 0.1, базофилы - 0.04, лимфоциты - 1.3, моноциты - 0.7 Анализ мочи - все показатели в норме. С 16.05 по назначению врача принимаю Мелоксикам и с 19.05 Панцеф. Какие еще анализы целесообразно сдать? Правильно ли назначено лечение?

нет
36 лет
21 Мая 2023·Просмотров: 1092·Ольга

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации терапевта уже через 10 минут.

Здравствуйте, Ольга, да, антибиотик показан при таких значениях СРБ. Рекомендую сдать анализ крови на анемический профиль. Кушаете животный белок: мясо, печень, яйца?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Михаил, да, я ем животный белок

Рекомендую прием антибиотика полный курс.

Здравствуйте, Ольга!
Очень высокий СРБ. Учитывая клиническую картину, антибиотикотерапия показана.
Лечение назначено верно: панцеф продолжать, и НПВП- мелоксикам 15мг/сут или/ибупрофен 400мг/нимесулид так же продолжать.

Ольга, здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, бланки анализов. Нужно оценить все показатели.

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Алена, только что прикрепила

Кашля нет?

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Алена, есть небольшой сухой кашель

По крови: 1. Эритроцитарный росток: снижен гемоглобин, количество эритроцитов на верхней границе, но при этом эритроциты сниженного размера(MCV), недостаточно насыщены гемоглобином (MCH), повышен анизоцитоз - RDW-CV и RDW-SD. Это все признаки имеющегося дефицита железа- анемии 1 степени.
. Необходимо сдать анализ на ферритин, ОЖСС для решения вопроса о времени приема препаратов железа.
(Лечение пропишу ниже)

2. Со стороны тромбоцитов все в норме.

3. Общее количество лейкоцитов в норме, лейкоцитарная формула соответствует возрасту и больше данных за вирусную нагрузку ( моноцитоз). Нейтрофилы в норме, это не бактерия.

____
По поводу анемии- Отличный препарат - Сидерал Форте- принимать по 1 капсуле в день, запивая достаточным количеством воды. Принимать в течение 2 месяцев.
Совместно с приемом препаратов рекомендую прием продуктов, ускоряющих всасывание железа: морепродукты, куриные яйца, красное мясо ( говядина, свинина) , рыба и икра, морская капуста, гречка, шпинат.
Продукты, содержащие кальций, кофеин могут препятствовать активному усвоению железа. Соответственно, молочные продукты, богатые кальцием могут препятствовать его активному усвоению. А от употребления кофе и чая сразу же после еды лучше воздержаться, так как кофеин также мешает организму усваивать железо.
Контроль Ферритина не ранее, чем через 3 месяца после начала терапии

Принятый ответ

Я бы подумала про вирусную пневмонию на основании анализов.

Здравствуйте
Можете пожалуйста прикрепить полностью бланк анализов ?

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Александр, да, только что добавила

Принятый ответ

Антибактериальный препарат назначен правильно , так как увеличен С-реактивный белок.
От сухого кашля можно принимать ренгалин по 1 таблетки 3 раза в сутки 10 дней.
Добавить витаминные комплексы , такие как Витамин С 1000мг и Витамин Д 2500 ме в сутки.

Так как есть кашель и повышен С-реактивный белок , необходимо выполнить рентгенографию грудной клетки.

Для анемии рекомендую принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посмотреть динамику.

Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад)

В рацион добавить продукты богатые железом , такие как говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.