Кашель сухой не проходит 3 недели — вопрос №1387374

Question

Кашель сухой не проходит 3 недели — вопрос №1387374

Елена

957 просмотров

21 мая 2023

Здравствуйте , дочке 15 лет , опишу ситуацию , в течение наверное полугода замечала покашливания редко , может раз в неделю то днем могла немного закашлять, то ночью мог быть небольшой приступ кашля , потом само проходило и долго могло не беспокоить и так раз в месяц периодически были эти покашливания , а вот с 26 апреля резко начался кашель частый , приступообразный , потом к ночи температура 38,5 поднялась , два дня поднималась температура ,потом прошла ,, кашель оставался частый , больше сухой , лающий , иногда откашливалась мокрой , но редко , всё же частые приступы сухого кашля , через два дня от начала кашля - 28 апреля сделали рентген грудной клетки ,В заключении потологий не выявлено , принимали синекод, бромгексин, молоко с медом на ночь и приступы кашля прошли примерно на 5 дней , а потом начался кашель с новой силой , и по сей день продолжается, приступы очень частые, больше сухой кашель , ночами усиливается , под утро немного меньше , но как просыпается опять начинаются приступы , получаеься уже как три недели не проходит кашель и меньше не становится , вчера получили анализы ОАК , повышены эозинофилы, моноциты в абсолютн.значени тоже повышены , упал % лимфоцитов , нейтрофилы в % на верхней границе , анализ я прикреплю , в интернете начиталась что такой анализ крови соответствует туберкулезу , хотели манту сделать, врач не дает , говорит на фоне кашля нельзя ( медотвод) а как тогда быть ,как можно обследоваться на туберкулез ,вдруг рентген оказался малоинформативен , нужно ли КТ делать ,подскажите что нам делать в таком случае??у пульмонолога были , прописанное лечение пока не приносит результат , назначили пульмикорт ингаляции и продолжать пить сироп Синекод , пока облегчения никакого

Возраст: 39

Вопрос закрыт

сухой кашель

кашля

частый кашель

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация фтизиатра

2 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 22 мая 2023

Клиент

Елена, здравствуйте , были у пульмонолога , дышали во всякие приборы , на астму не похожа , по прибором всё нормально , назначили пульмикорт ингаляции после него кашель легче не становится , кашель частый , сухой , всё время либо приступами либо просто покашливания , ночью постоянно , вечерняя температура вчера была 37 , Днём 36,6 , и по анализу крови всё таки бактериальная кровь , раз нейтрофилы выше стали а лимфоциты ниже , эозинофилы высокие и моноциты тоже , лейкоциты выше чем обычно , всегда раньше лейкоциты дня неё 5 или 6 норма была , сейчас лейкоциты 8 - получается повышены ,если кровь бактериальная - то нужны антибиотики получается а врач не назначил , в общем я в панике , переживаю что рентген мог не показать изменений , читала что рентген и флюорография туберкулез может не показать

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 22 мая 2023

Фтизиатр

Елена, если назначили Пульмикорт, ингаляции делаются так - 2мл физраствора + 1,5-2 мл Пульмикорта. Дышать два раза в день - утром и вечером до 10 дней. Днём - ингаляции только с физраствором, их можно до 2-3 недель. После Пульмикорта прополоскать рот теплой водой. Кровь неплохая. Но антибиотик на 5-7 дней можно. Лучше, конечно, согласовать с врачом. Амоксициллин Цефепим Амоксиклав Макропен Аугментин и другие. Антигистаминные, препараты от сухого кашля продолжать. Рентген и ФГ нечётко показывают органы средостения, только косвенные признаки возможных изменений. Но врач, если есть косвенные признаки, всегда их описывает. Чтобы окончательно убедиться, что всё нормально, можно сделать КТ.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 22 мая 2023

Фтизиатр

Елена, Диаскин-тест можно заменить на Тспот. Он не так сильно зависит от воспалительных процессов. Но делается, в основном, в частных клиниках и дороговат.

Пожаловаться

Елена, 22 мая 2023

Клиент

Елена, мы в этом году делали уже 2 рентгена , одним в том году в августе потом осенью флюорографию им планово в школе делали , и вот сейчас в конце апреля тоже рентген , я переживаю что КТ сейчас делать это уже большая нагрузка для организма ? Это так ?? Но и не делать тоже опасно что - то пропустить , а если вдруг туберкулез , а мы пульмикортом пользуемся это хуже только сделаем ?

Пожаловаться

Елена, 22 мая 2023

Клиент

Елена, знаю про Т-спот , да он дороговат поэтому пока не делали

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 22 мая 2023

Фтизиатр

Елена, туберкулёза у девочки нет, не думайте о нём. Но надо выяснить причину постоянного сухого кашля. Если рентген делали недавно, то КТ делать пока не надо. Но через шесть месяцев сделать КТ можно. Она покажет более подробно органы средостения, строение бронхов. А сейчас постарайтесь попасть к аллергологу. И Вам надо постоянно принимать антигистаминные.

Пожаловаться

Елена, 22 мая 2023

Клиент

Елена, меня насторожили сильно то что эозинофилы повышенные и одновременно моноциты, везде пишут что при туберкулезе такие изменения и плюс ко всему лимфоциты в % упали , и не проходящий кашель , еще и температура вчера вечером 37 была , а днем 36,6

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 22 мая 2023

Фтизиатр

Да, Елена, я Вас очень хорошо понимаю. Но туберкулёза у Вашей девочки нет. Это постинфекционные изменения в крови. С течением времени результаты постепенно придут в норму.

Пожаловаться

Елена, 23 мая 2023

Клиент

Елена, здравствуйте , пришли анализы на глистов отрицательные , на коклюш отрицательный, а вот Иммуноглобулин Е сильно завышен , норма до 200, у нас 700, это воспаление какое- то , может это быть грибковая инфекция легких ?

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 23 мая 2023

Фтизиатр

Здравствуйте, Елена. Иммуноглобулин Е - это аллергизация организма, подозрение на бронхиальную астму. Вам надо срочно к аллергологу или пульмонологу. Пока явной астмы нет, дообследовать ребенка (спирометрия, определение дыхательных объемов и т.д) и назначение лечения. Постарайтесь не затягивать.

Пожаловаться

Елена, 23 мая 2023

Клиент

Елена, у пульмонолога она дышала во всякие приборы , там была норма, только спирометрию пока не делали , а при полинозе такого показателя быть не может ? У неё пол года назад уровень иммуноглобулина Е был 200 на верхней границе нормы

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 23 мая 2023

Фтизиатр

Елена, поллиноз - это и есть сезонная аллергия. Проявляется чаще насморком (аллергический ренит), слезотечением, приступообразном сухим кашлем (аллергический компонент). Поэтому сейчас постоянный прием антигистаминных практически обязателен. И желательна консультация пульмонолога или аллерголога.

Пожаловаться

Елена, 23 мая 2023

Клиент

Елена, были у терапевта сейчас еще раз , всё равно нас направляют к фтизиатору из за кашля , но я так понимаю что фтизиатры без результатов манту нас не примут , вы же в диспансере работаете , как вы у себя принимаете пациентов на консультацию ? Раз у нас медотвод от манту нас фтизиатр не примет ?

Пожаловаться

Елена, 22 мая 2023

Клиент

Евгения, здравствуйте , я сейчас по симптоматике вам опишу ситуацию , у дочки с того лета периодически может раз в месяц были дни когда она могла подкашливать совсем чуть - чуть ночью такое могло быть или утром совсем немного подкашливала , похоже как поперхнулась и откашливалась , кашель был всегда сухой , с периодичностью вечерняя температура могла быть до 37 или 37,2 потом сама проходила в общем всё это периодически в течении года , анализы ОАК так же сдавали на протяжении года раз в три месяца для контроля и почти всегда моноциты в абсолютных значениях были либо на верхней границе нормы либо немного выше нормы , я так понимаю это говорит о каком- то инфекционном процессе , и вот получается примерно с 26.05.2023 резко начался кашель продолжительный на протяжении дня частый и ночью постоянный было пару дней температура до 38,5 потом температура ушла а кашель так и остался очень частый , всегда сухой ночами постоянно кашляет почти без перерыва уже получается три недели непрерывный кашель , рентген делали 28.05.2023 может рано сделали рентген поэтому ничего не показал или вообще пишут что только КТ информативный и более точный метод ( то что на рентгене может и не показать) ну и кровь сдали 17.05.2023 по крови видно что лейкоциты стали выше и нейтрофилы повысились в % и лимфоциты понизились , моноциты абсолютные увеличены ,самое что пугает эозинофилы выше нормы и в абсолютных и в % , кровь получается имеет бактериальный характер - в интернете пишут что моноциты и эозинофилы если повышены то это признак туберкулеза, плюс непроходящий кашель такого кашля у ребенка я и не припомню чтоб раньше был когда - то , были у пульмонолога дышали во всякие приборы , всё в норме значит это не бронхиальная астма, назначили пульмикорт - ингаляции совсем не помогают , кашель легче не становится , мокрота не отходит , кашель сухой всё равно , диаскин тест не дают сделать нам - из за кашля медотвод

Пожаловаться

Мешкова Евгения Олеговна, 23 мая 2023

Фтизиатр

ДТ делается и на фоне заболевания, особенно когда нам нужно дифференцировать туберкулез и пневмонию. Но ребёнку сейчас он не нужен. Ребёнку сделан рентген, этого достаточно в подростковом возрасте, чтобы исключить туберкулез. Я понимаю , что в интернете пишут, но вы должны поверить врачам с огромным опытом работы во фтизиатрии - у вашего ребёнка нет туберкулеза. Я вам очень рекомендую не искать тех заболеваний которых нет, вы сами начинаете нервничать , а ребёнок же все чувствует и тоже начинает нервничать, даже если вы с ней это не обсуждаете. Смените обстановку, если есть возможность отправьте ребёнка на море. Это будет лучшее лекарство. Если есть еще сомнения и вопросы, пишите, я постараюсь вам помочь ?

Пожаловаться

Елена, 23 мая 2023

Клиент

Евгения, здравствуйте , из за того что эозинофилы повышены в последним ОАК , раньше эозинофилы всегда в норме были , мы сдали на глистов и иммуноглобулин Е , на глистов пришел отрицательный , а вот Иммуноглобулин Е сильно повышен при норме до 200 , у нас 700 , о чем это говорит ?

Пожаловаться

Мешкова Евгения Олеговна, 23 мая 2023

Фтизиатр

О том, что вам нужна консультация аллерголога- пульмонолога. Только он может дать вам необходимую информацию.

Пожаловаться

Елена, 24 мая 2023

Клиент

Евгения, у ребенка на протяжении года с того лета то что сдавали ОАК всегда моноциты повышены в абсолютных значениях и температура бывало что 37,2 по вечерам , это всё на протяжении года , и вот сейчас как появился кашель еще и эозинофилы поднялись и лимфоциты упали , всё это при туберкулезе пишут , и рентген может быть малоинформативен на нем могут быть плохо видны изменения , что только КТ покажет более информативную картину ?? Кт мы еще не делали , были у пульмонолога и у терапевта , нас направляют к фтизиатору , но фтизиатр без результатов манту не принимает , кашель длиться уже месяц интенсивность кашля не меняется , кашель сухой без мокроты почти , сильно закашливается ночью

Пожаловаться

Мешкова Евгения Олеговна, 24 мая 2023

Фтизиатр

Да, КТ покажет более информативную картину. То что пишут в интернете , не всегда соответствует действительности. В данном случае, у ребёнка нет туберкулеза. Фтизиатр вас примет и без пробы Манту, т.к. туберкулез исключается не пробой , а рентгенологически. .

Пожаловаться

Елена, 24 мая 2023

Клиент

Евгения, нам еще какой то Т-Спот советуют ? Он очень Дорогой анализ, следует нам КТ еще сделать , после рентгена или это сильно вредно для организма ??

Пожаловаться

Мешкова Евгения Олеговна, 24 мая 2023

Фтизиатр

КТ никак не повлияет на организм. Т-СПОТ это аналог ДТ, только делается вне организма. Я не вижу смысла вам его делать. У ребёнка сделана рентгенография , это намного информативнее, чем Т-СПОТ, а если вы еще и КТ сделаете, так и тем более.

Пожаловаться

Елена, 24 мая 2023

Клиент

Евгения, попробуем КТ сделать , а бывало такое на практике что КТ показало а рентген не увидел ? И является ли противопоказание к диаскин тесту - кашель ??

Пожаловаться

Мешкова Евгения Олеговна, 24 мая 2023

Фтизиатр

У ДТ есть противопоказания, он не ставится во время обострения заболеваний, но он же используется для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями, поэтому конечно же мы его ставим и во время кашля, температуры и тд. Да, бывало такое, что на рентгене не видно , а на КТ видно, но тут речь идет о первичных формах туберкулеза , которые возникают у маленьких детей. У подростков же с такой яркой симптоматикой как кашель, туберкулез видно даже ФЛГ .

Пожаловаться

Елена, 24 мая 2023

Клиент

Евгения, подскажите а какие отклонения в ОАК будут при туберкулезе когда уже яркая симптоматика проявляется и в ОАМ ?

Пожаловаться

Мешкова Евгения Олеговна, 24 мая 2023

Фтизиатр

В том то и дело , что никак . Анализы всегда в норме при туберкулезе у детей и подростков .

Пожаловаться

Елена, 24 мая 2023

Клиент

Евгения, простите за дотошность , но странно что везде пишут про повышенные моноциты это повод обратиться к фтизиатору

Пожаловаться

Мешкова Евгения Олеговна, 24 мая 2023

Фтизиатр

Я понимаю, но все что описывают, это при запущенных случаях туберкулеза и показатели меняются значительно.

Пожаловаться

Елена, 24 мая 2023

Клиент

Евгения, а то что лимфоциты стали ниже нормы это от инфекции ? Они же потом должны подняться ?

Пожаловаться

Мешкова Евгения Олеговна, 25 мая 2023

Фтизиатр

Показатели крови могут восстанавливаться долгое время, плюс у вашего ребенка понижение не критичное.

Пожаловаться

Елена, 25 мая 2023

Клиент

Евгения, а то что параллельно с кашлем температура по вечерам бывает 37 ? При туберкулезе тоже субфебрильная температура вместе с кашлем ??

Пожаловаться

Мешкова Евгения Олеговна, 25 мая 2023

Фтизиатр

Нет температуры при туберкулезе у детей и подростков. За 10 лет работы я только 3-4 раза встречала температуру у подростков, все эти случаи были у глубоко асоциальных детей, где их здоровьем не занимались несколько лет и туберкулез был сильно запущен. Ребёнок ощущает эту температуру или это ваша инициатива измерять температуру ?

Пожаловаться

Елена, 25 мая 2023

Клиент

Евгения, я перед сном ей сейчас стала измерять , ну по причине того что в анализах отклонения и кашель держится уже почти месяц , сама она не ощущает температуру , днем у неё нормальная температура а к вечеру 37 поднимается , обследуемся сейчас у пульмонолога , педиатра и записались к аллергологу , но при аллергии температура не повышается на сколько я знаю

Пожаловаться

Елена, 25 мая 2023

Клиент

Евгения, рентген нам делали только в одной проекции , а нужно было в двух проекциях смотреть как я поняла ?

Пожаловаться

Мешкова Евгения Олеговна, 25 мая 2023

Фтизиатр

Если ребёнок не чувствует жара, недомогания , не надо замерять температуру, вы сами начинаете переживать и эти переживания отражаются на ребёнке. Не исключено, что кашель психосоматический. Не нужно искать заболеваний там , где их нет. Меня конечно же настораживает тот факт, что вы не верите двум фтизиатрам с большим опытом работы и до сих пор пытаетесь найти у ребёнка признаки туберкулеза. Конечно нужно разбираться детально и исключить у ребёнка аллергический кашель, но если аллерголог исключит, я вам настоятельно рекомендую обратиться к хорошему психологу . В этом нет ничего постыдного, мы живем в такое время, когда вокруг происходит много стресса и справится самим очень сложно. Возможно вы пытаетесь защищать ребёнка от внешних воздействий и таким образом проявляется гиперопека здоровья, возможно наступил подростковый возраст и вы хотите подольше быть нужной, причин очень много. Самое интересное, что психосоматические заболевания они действительно реальны и у них есть клиника и симптомы, но причина кроется в том, что организм пытается нам что-то сказать . Тоже самое и с детьми и тут возможно есть связь мама-ребёнок. Я искренне желаю вашей семье здоровья и надеюсь , что хоть немного помогла ?

Пожаловаться

Мешкова Евгения Олеговна, 25 мая 2023

Фтизиатр

Боковая проекция нужна, когда есть подозрения на туберкулез или пневмонию. В вашем случае, прямой достаточно.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 25 мая 2023

Клиент

Евгения, спасибо вам за поддержку и за подробные ответы !

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Чем болеют мои дети? Мучительный сухой кашель и отрицательные тесты

6 ответов

6 декабря 2021

Анастасия, Краснодар

Вопрос закрыт

У ребенка на 7й день болезни продолжает держаться температура 38

1 ответ

5 января 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Иммуноглобулин класса E завышен, сухой кашель

1 ответ

16 августа 2023

Валентина, Череповец

Вопрос закрыт

ОАК , кашель

3 ответа

18 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Проходящие хрипы

1 ответ

27 декабря 2024

Екатерина, Бийск

Вопрос закрыт

Беременность-болит горло , плохие результаты ОАК и СРБ

7 ответов

16 февраля

Ксения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мосалева Елена Ивановна, 22 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-22T10:23:40+03:00

Здравствуйте. Елена, данных за туберкулёз у девочки нет. Постарайтесь проконсультироваться с аллергологом, чтобы комплексно обследовать ребенка, исключить астматический компонент. Обязательно нужна также спирометрия (ФВД) для определения состояния бронхов, функциональных способностей лёгких, дыхательных объемов.

Мешкова Евгения Олеговна, 22 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-22T15:40:58+03:00

Здравствуйте. Туберкулёза у ребёнка нет. Дело в том, что у детей и подростков если появились какие -то симптомы туберкулеза, то значит процесс обширный и уже запущенный , такое очень легко заметить на рентгене. Обратитесь к аллергологу-пульмонологу .