Анализы анализы — вопрос №1387432

Question

Анализы анализы — вопрос №1387432

Н

690 просмотров

21 мая 2023

Просьба расшифровать анализы.
Фолиевую пила около 2х лет... (анализ 57.0) для разжижения крови. Видимо не помогло. Не пью больше.
Ферритин 100.4
С реактив.белок 1.1
Липидограмма в норме
Инсулин 4.82
Гликир.гемаглобин 4.8

Гемостаз
Протр.вр 10
Мно 1.02
Прот по Квику 101
Тромб.время 15.4
Фрибриноген 2.89
Ачтв 27.1
Антитромбин iii 113

Вопрос по повышеннвм тромбоцитам, гемостазу и соэ. Тромбоциты тоже были повышены и 1-2 года назад. Соэ был в норме. Тромбоциты связаны с коагулограммой? Она в референсных значениях. Пью железо. Оно в норме или это воспаление? Достаточно ли я пью воды или добавить еще? Просьба дать комментарии по анализам. Очень волнуюсь)

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

тромбоциты соэ повышены

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Бурцева Елизавета Алексеевна, 21 мая 2023

Гематолог

Здравствуйте.
Тромбоциты повышены существенно и, возможно, являются проявлением миелопролиферативного заболевания. Коагулограмма к этому непричастна.
Необходимо сдать молекулярно-генетическое исследование крови: JAK2 V617F, при необнаружении — мутации CALR, BCR-ABL, MPL. Выполнить УЗИ брюшной полости.
Зачем принимаете препараты железа и почему принимали фолиевую кислоту, поясните ещё раз, пожалуйста?

Пожаловаться

Н, 21 мая 2023

Клиент

Елизавета,
Я принимала железо была анемия в студенческие годы. Месячные шли месяц сгустками и оооочень обильно. Остановили кровотечение противощачаточными. Диагноз - спкя. Поэтому периодически пропиваю железо + наслушалась блогеров-нутрициологов.
Фолиевую пила тк думала, что усмирит мои тромбоциты, разжижит кровь 2020 - по анализам 787.
Сдам рекомендуемые вами анализы.
У вас есть онлайн консультация? Или нужно к врачу оффлайн?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Бурцева Елизавета Алексеевна, 21 мая 2023

Гематолог

Фолиевая кислота совершенно не влияет на уровень тромбоцитов. Её нужно принимать при дефиците фолиевой кислоты; а как «кроверазжижающее» она работает только в случае выявления повышения уровня гомоцистеина. Тогда для его снижения принимается фолиевая кислота.
Так что тромбоциты тут ни при чём.
К гематологу вживую попасть желательно, потому что для подтверждения и уточнения диагноза, который я предположила, — миелопролиферативное заболевание — нужно обычно исследование костного мозга. Визит к гематологу — не срочно. Если Вы выполните до тех пор генетическое исследование крови и УЗИ брюшной полости — это будет кстати. Выяснить причину повышения тромбоцитов надо.
В данный момент, если нет проблем с желудком, я бы рекомендовала приём ацетилсалициловой кислоты (тромбоАсс 100 мг в день). Это именно профилактика тромбозов. При этом препарат не влияет на количество тромбоцитов, не удивляйтесь и не пугайтесь, если их значения будут в прежних пределах на фоне приёма — это не значит, что он не работает. Он влияет на их работу, а не на количество.
И контроль уровня тромбоцитов в дальнейшем осуществлять обязательно при подсчёте вручную (по Фонио).
Уровень ферритина у Вас замечательный, приём препаратов железа в данный момент не нужен.

Пожаловаться

Н, 21 мая 2023

Клиент

Елизавета,
То есть, простым языком, тромб у меня не отскочет? Или есть вероятность?

Рада, что ферритин замечательный?

Пожаловаться

Н, 21 мая 2023

Клиент

тромбоАсс 100 мг в день

Начала пить кардиомагнил.
Его отменить и пить тромбоАсс?
Или можно параллельно?

+ 1

Пожаловаться

Бурцева Елизавета Алексеевна, 21 мая 2023

Гематолог

Не надо параллельно. Можно и кардиомагнил, раз Вы его принимаете.
Чтобы тромб отскочил, он должен сначала образоваться. Если у Вас не было тромбозов, отскакивать просто нечему. (А если были бы — вы бы заметили, тромбоз умеет обращать на себя внимание.)
Поэтому отскочить он у Вас не может. Но при повышенных тромбоцитах риск того, что тромб образуется, повышается. Вот чтобы он этого не сделал, нужна ацетилсалициловая кислота.

Пожаловаться

Н, 22 мая 2023

Клиент

Елизавета,
Я в лаборатории
Спрашивают - качественный или количнственный анализ крови?

+ 1

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 21 мая 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте!
Повышение тромбоцитов в вашем анализе крови значительное, для исключения первичного тромбоцитоза (связанного с повышенной выработкой тромбоцитов костным мозгом) нужно сдать анализ на мутацию JAK-2 V617F, сделать УЗИ органов брюшной полости, если JAK отрицательный, дополнительно нужно сдать анализ на мутации CALR и MPL.
Фолиевую кислоту принимать не нужно, этот препарат не снижает количество тромбоцитов.
Препараты железа тоже больше принимать не нужно, уровень ферритина у вас уже достаточный.
Кардиомагнил пока нужно продолжить принимать.
Если будет выявлена какая-либо из мутаций, обратиться к гематологу очно по месту жительства, в гос сеть.
Количество тромбоцитов с коагулограммой не связано.

Пожаловаться

Репченко Татьяна Александровна, 22 мая 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте. Первоначально нужно выявить причину тромбоцитов, он у вас значительный. Нужно сдать кровь на выявление мутации генов JAK2, V617F, CALR и MPL. Также сделать УЗИ органов брюшной полости для оценки печени и селезёнки. Тромбоциты выше 800 я являются показанием для назначения ацетилсалициловой кислоты, как профилактика тромбообразования. Если принимаете Кардиомагнил, то можете продолжить его приём. Ферритин у вас достаточный, анемии нет, поэтому приём препаратов железа не требуется, так же как и фолиевой кислоты. После сдачи анализов вам нужно обратиться к гематологу очно для определения дальнейшей диагностики.

Пожаловаться

Н, 22 мая 2023

Клиент

Татьяна, кровь сдать достаточно? Костный мозг это тотже анализ?
Не хочется сдавать дважды

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тромбоциты

1 ответ

4 часа назад

700.00 р.

Оксана

Вопрос закрыт

Результаты анализов

1 ответ

5 часов назад

800.00 р.

Мария, Краснодар

Фактор VIII разный в разных лабораториях

1 ответ

6 часов назад

800.00 р.

Екатерина

Расшифровке оак

2 ответа

6 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Продолжать ли нмг

1 ответ

6 часов назад

800.00 р.

Ксения

Снижены лейкоциты, тромбоциты, впч 16, CIN 2

1 ответ

7 часов назад

800.00 р.

Елена, Саранск

Дозировка железа

2 ответа

8 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бурцева Елизавета Алексеевна, 22 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-22T11:25:21+03:00

+ 1

Пожаловаться

Бурцева Елизавета Алексеевна, 22 мая 2023

Гематолог

На JAK2? Сейчас достаточно качественного.

Принятый ответ